昆明信息港訊(昆明日?qǐng)?bào) 記者彭惠玲) 記者昨日從云南省第一人民醫(yī)院(下稱(chēng)“省一院”)獲悉,近日,該院心臟大血管外科在省內(nèi)率先成功完成3例完全電視胸腔鏡下雙孔法心臟瓣膜手術(shù)。目前,3例患者均在順利康復(fù)中。
該手術(shù)是省一院繼去年1月成功開(kāi)展云南省首例主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者的經(jīng)心尖微創(chuàng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后的又一飛躍。3例患者各為房尖隔缺損、二尖瓣、三尖瓣心臟疾病。手術(shù)包括二尖瓣成形、二尖瓣置換和三尖瓣成形,患者切口位于右側(cè)胸壁。其中主切口4厘米,鏡孔1.5厘米,不撐開(kāi)肋間不損傷骨性胸廓,不影響女性患者的乳腺形態(tài)和功能。
據(jù)介紹,傳統(tǒng)心臟直視手術(shù)由于需鋸開(kāi)胸骨(傷口約20厘米)、術(shù)中反復(fù)牽拉擠壓心臟,以及心臟停跳和體外循環(huán)打擊等因素,因此,一直是所有外科中創(chuàng)傷最大、風(fēng)險(xiǎn)最高、患者痛苦最明顯的手術(shù)。手術(shù)時(shí)間需1個(gè)半小時(shí)才能完成,術(shù)后需10天至半月才可出院。而此次雙孔法心臟瓣膜手術(shù)是在完全電視胸腔鏡下,在胸口打兩個(gè)孔,即1.5厘米和4厘米的兩個(gè)小切口而進(jìn)行的手術(shù)。具有創(chuàng)傷小、心肌保護(hù)好、失血極少、康復(fù)快的顯著優(yōu)勢(shì),30分鐘可完成手術(shù),3天至1周可出院。該3例患者術(shù)中均未輸血,已早期脫離呼吸機(jī)恢復(fù)進(jìn)食及活動(dòng)。
截至目前,省一院心臟大血管外科已開(kāi)展主動(dòng)脈夾層等疾病的腔內(nèi)隔絕(大血管支架)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換、左側(cè)胸微創(chuàng)冠脈前降支搭橋、胸腔鏡下二尖瓣成形或置換、三尖瓣成形或置換等心臟外科微創(chuàng)手術(shù),并引進(jìn)開(kāi)展更多新的術(shù)式及治療方案,惠及更多患者。
目前,胸腔鏡應(yīng)用比較成熟和廣泛的心臟外科疾病,包括房間隔缺損、室間隔缺損、各種類(lèi)型的二尖瓣疾病、各種類(lèi)型的三尖瓣疾病等。