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前段時間,有媒體報道有考生為應(yīng)付考試濫用“聰明藥”的消息,一方面反映出學(xué)生和家長對藥物濫用危害的無知,同時將兒童多動癥擺到公眾面前。
精神心理科專家表示,對于兒童多動癥,目前在國內(nèi)的就診率較低。在幼兒園或?qū)W校老師發(fā)現(xiàn)孩子注意力不集中、有多動癥“苗頭”而建議帶孩子就診時,經(jīng)常有家長說:“我的孩子看電視、打游戲都很專注,一動不動。不是說只要在做感興趣的事情能專注,就不算多動癥嗎?”這其實是對多動癥認知的一大誤區(qū),可能會導(dǎo)致多動癥孩子得不到及時治療。
對于學(xué)齡期孩子來說,學(xué)習(xí)困難、人際交往困難是多動癥的兩個最大影響。目前,國際專家共識認為藥物治療是多動癥的一線治療。家長要注意從小培養(yǎng)孩子的專注力,在孩子能夠?qū)Ｗ⒛呈聲r不要過于頻繁地打擾孩子。
丟三落四、多嘴多舌 都可能是多動癥“苗頭”
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師賈艷濱教授表示,對于多動癥,家長們目前同時存在關(guān)注不足和過度焦慮的問題。“能專注于感興趣的事就不是多動癥”其實是對多動癥認知的一大誤區(qū),賈艷濱說:“正常情況下,孩子應(yīng)該在需要注意力集中的不同場景中都可以做到注意力集中,即使是在有些無聊的場景下,也要集中注意力。單單做有興趣的事情時可以專注,并不能排除多動癥?！?/p>
而另外一些家長,只要孩子稍微好動一些,就擔(dān)心孩子患上了多動癥。“孩子天性活潑好動,尤其是男孩子,不能稍微活潑一些就認為孩子有注意缺陷。有些孩子雖然活潑多動,但上課的時候注意力很專注,對成績往往沒有太大影響;有的孩子‘人來瘋’,但是人不來的時候蠻安靜的,那么這個孩子只是興奮度比較高,也不是多動癥?！辟Z艷濱解釋。
多動癥的學(xué)名是注意缺陷多動障礙。實際上除了家長們通常理解的“坐不定”“上課不專心”,多動癥還可以有很多具體表現(xiàn),比如粗心大意、丟三落四、多嘴多舌、在幼兒園中午不睡午覺、和人談話心不在焉、不愿或回避做作業(yè)、日常生活中健忘、很難耐心排隊等候、寫字缺胳膊少腿、閱讀障礙(比如6、9不分,b、d不分)、綁鞋帶扣紐扣等精細動作笨拙等等。
賈艷濱介紹,臨床接觸到的多動癥孩子,首診年齡在8~13歲,有的并不是因為多動的癥狀而來,但發(fā)現(xiàn)其實“病根”在于此病,“對于多動癥我們既不能過度診斷,也不能因為診斷不足而忽略了這個病,因為這個病的危害是非常大的。”
多動癥影響孩子學(xué)習(xí)和心理 首選藥物治療
賈艷濱介紹,對于學(xué)齡期來說,多動癥的最大影響就是學(xué)習(xí)困難,學(xué)習(xí)成績在低年級或許表現(xiàn)不出來,但是一到小學(xué)高年級,孩子的學(xué)習(xí)成績就會表現(xiàn)出跟同齡孩子相比下降的趨勢。另外,多動癥會使孩子沖動、不顧后果,容易和別人產(chǎn)生沖突,因而在人際交往上出現(xiàn)困難。
“多動癥屬于腦部發(fā)育障礙,非常容易和精神心理方面的其他疾病共病,是很多兒童疾病發(fā)作的溫床?！辟Z艷濱說,以上兩個影響容易進一步使孩子產(chǎn)生情緒問題,引發(fā)焦慮、抑郁、強迫、雙相情感障礙、學(xué)?？謶?、抽動穢語綜合征等。
?在癥狀、癥狀出現(xiàn)時間、出現(xiàn)場景等滿足一定標準后,即可確診多動癥。賈艷濱指出,根據(jù)目前國際上專家共識,兒童多動癥一旦獲得診斷,藥物治療應(yīng)該為首選,其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)是最充分的;其次是心理治療、行為治療;還有一些其他方法,如生物反饋,目前還缺乏明確的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。由于多動癥是慢性病,需要長期服用藥物,一般認為18歲大腦發(fā)育成熟以后病情會好轉(zhuǎn),但是也有大概1/3的病人注意缺陷會延續(xù)到成年。
不合時宜的親子“互動” 影響孩子培養(yǎng)專注力
除了藥物治療外,多動癥孩子的父母應(yīng)該怎么做,賈艷濱也有特別提醒:“多動癥孩子一個很大的問題就是特別暴躁,容易出現(xiàn)行為問題、成為‘熊孩子’。所以家長對這一類的孩子的教育是非常重要的,既要充分尊重,也要適當(dāng)?shù)丶s束、制定規(guī)則,不能讓孩子想干啥就干啥?！?/p>
如今,不少父母有意識創(chuàng)造陪孩子玩耍、看繪本的親子時光。賈艷濱提醒,在此過程中也要注重對孩子專注力的培養(yǎng),孩子有的時候需要親子互動,有的時候則需要安靜,當(dāng)孩子可以集中一段時間的注意力獨自玩玩具、看繪本時,不要為了“互動”頻頻打岔,可以和孩子做出類似約定:“媽媽看你現(xiàn)在自己看書很專注,你先自己看10分鐘,媽媽去做別的事情,等一下媽媽過來我倆一起看?！辈灰煤⒆訉Ｗ⒖磿?、玩玩具時悄悄離開,因為如果孩子對媽媽離開的時間有一個心理預(yù)期,心里就不會沒有安全感。在孩子做作業(yè)時一會兒叫孩子喝水、一會兒叫孩子吃水果等過于噓寒問暖的行為,也可能破壞孩子專注力的形成。
另外,父母關(guān)系、家居環(huán)境也和多動癥發(fā)病有關(guān)。父母離婚的孩子,多動癥發(fā)病率比一般孩子高。家庭過于擁擠也不利于孩子專注力的培養(yǎng),最好能讓孩子有相對獨立的玩耍、學(xué)習(xí)空間。（廣州日報 記者伍仞）
