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手術中。省一院供圖
云南68歲的王女士怎么也沒有想到,醫(yī)生只是在自己胸上開3個小孔,歷時3小時就完成了氣管腫瘤切除重建手術,并且手術后兩小時就能下地行走。而之前,這樣的氣管腫瘤切除需要進行開胸,還要住院14天。據(jù)悉,此次不插管麻醉氣管腫瘤切除重建手術,在云南省尚屬首例。
6月4日,記者在云南省第一人民醫(yī)院見到王女士時,她正準備出院。王女士表示,她是今年1月被檢查出氣管腫瘤的?！爱敃r經(jīng)?？人?老感覺喉嚨里像是有一粒飯粒在里面,胸也有點悶,到醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)是氣管腫瘤。”
5月底,王女士跟家人來到省一院胸外科尋求幫助。該院胸外科主任醫(yī)師彭浩介紹,經(jīng)過診斷,王女士被確診為原發(fā)性氣管惡性腫瘤?！霸撃[瘤生長于氣管上,位于人體的咽喉要道部位,常見的癥狀有刺激性咳嗽,氣短,呼吸困難。如果不手術,腫瘤會不斷長大,最終堵塞氣管造成患者死亡?！?/p>
經(jīng)過該院胸外科和麻醉科的聯(lián)合會診,并征得患者與家屬同意,醫(yī)院為王女士制定了4套手術方案。為王女士進行手術的省一院胸外科副主任醫(yī)師彭俊表示,氣管重建手術風險高、難度大。手術中稍有不慎,即可造成患者致命性死亡?！耙酝闹委煼椒ǘ际且M行兩次手術。第一次是將腫瘤在氣管內局部切除。然后進行第二次手術,用氣管插管的方式維持病人呼吸,再將氣管腫瘤完整切除并進行氣管重建。”
手術中。省一院供圖
他表示,這樣的常規(guī)手術一方面是要開胸,患者創(chuàng)傷大,另外一方面,麻醉也是關鍵,需要常規(guī)氣管插管維持病人呼吸,極有可能在麻醉手術時,造成患者窒息死亡?！按舜涡赝饪婆c麻醉科聯(lián)合,采用不在氣管內插管,而是保留患者自主呼吸,進行胸腔鏡下氣管腫瘤完整切除,以及氣管吻合重建手術?！?/p>
5月27日,麻醉醫(yī)生為患者進行了不插管麻醉,手術醫(yī)生在其胸上開了3個2厘米左右的小孔,在胸腔鏡下為王女士完成了氣管腫瘤切除以及氣管重建手術。手術歷經(jīng)3小時?；颊咝g后恢復良好,目前已準備出院。
彭浩表示,胸外科與麻醉科已聯(lián)合開展了100多例胸腔鏡微創(chuàng)手術。一般來說,患者在胸腔鏡微創(chuàng)手術后半小時就能喝水吃東西,術后兩小時下床活動,改變了以往大手術后恢復慢的情況?！安贿^氣管腫瘤切除重建手術采用這樣的胸腔鏡微創(chuàng)手術對于我們來說還是首次,這標志著我們醫(yī)院的胸外科微創(chuàng)技術又有了進一步的突破?！?云南網(wǎng) 記者彭錫)
