昆明信息港訊 記者昝娟娟 近日,昆明市政府辦公室印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》),其中提出,到2020年,昆明市新增培養(yǎng)全科醫(yī)生不少于300名,力爭(zhēng)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生。到2030年,在2020年基礎(chǔ)上再培養(yǎng)全科醫(yī)生不少于1800名,城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。
加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng) 建立定期培訓(xùn)制度
全面加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng),鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè),充分發(fā)揮縣級(jí)綜合醫(yī)院、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的作用。建立全科醫(yī)生定期培訓(xùn)制度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生每5年進(jìn)修培訓(xùn)1次,每次時(shí)間不少于6個(gè)月;鄉(xiāng)村醫(yī)生每3年進(jìn)修學(xué)習(xí)1次,每次時(shí)間不少于3個(gè)月。
加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),2019—2020年每年培訓(xùn)150名。擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍,鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)師、二級(jí)及以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
加大助理全科醫(yī)生培訓(xùn)力度,以縣級(jí)綜合醫(yī)院為重點(diǎn),加強(qiáng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè),完善教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備和學(xué)員住宿條件。將農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后全部納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。
繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。以貧困縣為重點(diǎn)繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng),2018—2020年,每年招生不少于5名。
非營(yíng)利性全科診所享受同等政策支持
建立健全全科醫(yī)學(xué)服務(wù)體系,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所。支持符合條件的全科醫(yī)生開(kāi)辦全科診所,提供全科診療服務(wù),全科診所設(shè)置不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃限制。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院與全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,暢通轉(zhuǎn)診渠道。
非營(yíng)利性全科診所在人才培養(yǎng)、基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供、醫(yī)保定點(diǎn)申報(bào)、全科醫(yī)生實(shí)踐基地認(rèn)定等方面,執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等政策。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對(duì)全科診所基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等,給予適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)助。
強(qiáng)化全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理。對(duì)取得全科醫(yī)學(xué)中、高級(jí)職稱(chēng),或經(jīng)省衛(wèi)生健康委認(rèn)可的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)取得全科醫(yī)師培訓(xùn)合格證且從事全科醫(yī)療工作的人員,應(yīng)當(dāng)將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或在原執(zhí)業(yè)范圍上加注全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。加注后,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍不超過(guò)3個(gè)專(zhuān)業(yè)(其中1個(gè)應(yīng)是全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè));二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍不超過(guò)2個(gè)專(zhuān)業(yè)(其中1個(gè)應(yīng)是全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),允許其提供全科醫(yī)療服務(wù)。
符合要求每人每月可申報(bào)1500元補(bǔ)助
強(qiáng)化落實(shí)全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制,改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。
按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求,合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量。核定績(jī)效工資總量時(shí),要向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)以及聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格全科醫(yī)生的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況自行確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例,合理體現(xiàn)工作人員的實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目,在績(jī)效工資中單列。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平,使其工資水平不低于當(dāng)?shù)乜h級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(服務(wù)站)醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),按年收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。簽約服務(wù)費(fèi)主要用于對(duì)簽約責(zé)任醫(yī)生經(jīng)考核認(rèn)定提供有效服務(wù)的報(bào)酬,不納入其他應(yīng)得的獎(jiǎng)補(bǔ)經(jīng)費(fèi)總額。
拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景,對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生,在職稱(chēng)晉升、崗位聘用方面,可進(jìn)行傾斜;在生活待遇方面,可申報(bào)每人每月1500元,落實(shí)補(bǔ)助待遇。