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大洋網(wǎng)訊 即使不在珠海就業(yè),在橫琴常住的澳門居民跨境也可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)了。昨天,珠海市醫(yī)保局對(duì)外宣布,7月1日起正式推出“常住橫琴的澳門居民參加珠?；踞t(yī)療保險(xiǎn)”的試點(diǎn)。該政策先在橫琴一體化區(qū)域內(nèi)試點(diǎn),視情況逐步在珠海全市范圍推廣。
中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)保研究室主任王宗凡表示,全國(guó)住院異地就醫(yī)系統(tǒng)已建立,常住珠海的澳門人在珠海參保,意味著可以在全國(guó)范圍內(nèi)辦理異地住院,享受刷卡直接結(jié)算,這對(duì)于頻繁在內(nèi)地城市流動(dòng)的澳門居民具有重要意義。
下月橫琴試點(diǎn) 今后珠海全市推廣
為解決常住珠海市橫琴(含橫琴、保稅區(qū)、洪灣一體化區(qū)域,下同)的澳門居民的基本醫(yī)療保障問(wèn)題,加快推動(dòng)粵港澳大灣區(qū)發(fā)展,結(jié)合澳門特別行政區(qū)醫(yī)療保障制度特點(diǎn)及珠海市實(shí)際,日前,珠海市人民政府印發(fā)《關(guān)于常住橫琴的澳門居民參加珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),于今年7月1日正式推出“常住橫琴的澳門居民參加珠?；踞t(yī)療保險(xiǎn)”的試點(diǎn)。
該政策自今年7月1日起先在橫琴一體化區(qū)域內(nèi)試點(diǎn),視情況逐步在全市范圍推廣。
為探索珠澳兩地醫(yī)療保障制度的有效銜接,《通知》明確,澳門居民常住橫琴且辦理了居住證的,可以參加珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保對(duì)象為在橫琴居住且辦理了港澳臺(tái)居民居住證的澳門居民(已在珠海市就業(yè)的人員或在珠海市各類學(xué)校就讀的學(xué)生除外),可憑居住證以學(xué)生和未成年人或城鄉(xiāng)居民身份在市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保。
持社?？ň用?/strong>
可以享受異地轉(zhuǎn)院就醫(yī)
2019社保年度的籌資標(biāo)準(zhǔn)為:學(xué)生和未成年人個(gè)人繳費(fèi)180元/年,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)410元/年,財(cái)政補(bǔ)貼590元/年。試點(diǎn)期間上述人員參保所需財(cái)政補(bǔ)貼由橫琴新區(qū)財(cái)政承擔(dān)。個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人繳納后根據(jù)澳門特別行政區(qū)有關(guān)規(guī)定自行申請(qǐng)補(bǔ)助。
所有個(gè)人繳納和財(cái)政補(bǔ)貼的費(fèi)用納入珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理,參保登記、保費(fèi)征繳、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付等工作由珠海市稅務(wù)部門和珠海市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職責(zé)統(tǒng)一辦理,符合條件的澳門居民參加珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,可按規(guī)定享受珠海市同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
澳門居民申報(bào)參保后,可到中國(guó)銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理珠海社會(huì)保障(市民)卡,憑社保卡在珠海市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用可實(shí)現(xiàn)一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,個(gè)人只需支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。參保人因病情需要轉(zhuǎn)往珠海市外醫(yī)院就醫(yī)的,應(yīng)先在珠海市三級(jí)醫(yī)院(?？萍膊∮芍付ǖ膶？漆t(yī)院)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),在珠海市外定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,珠海市外轉(zhuǎn)診原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往廣東省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院。
數(shù)據(jù)
去年有2168名在珠海就業(yè)就讀澳門參保人
目前,珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)已覆蓋在珠海就業(yè)或就讀的部分澳門居民。據(jù)統(tǒng)計(jì),2018年澳門居民在珠海市就業(yè)參保人數(shù)約為2017人,澳門學(xué)生參保人數(shù)約151人;澳門戶籍參保人在珠海市住院報(bào)銷待遇享受人次為349人次,門診報(bào)銷待遇享受人次達(dá)4408人次,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出約363萬(wàn)元。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2018年澳門人在珠海住院達(dá)到1007人次,門診高達(dá)36589人次,但享受珠海市基本醫(yī)保待遇的住院和門診人次分別僅有349人次和4408人次。參加珠海醫(yī)療保險(xiǎn),將有效保障更多澳門居民的基本醫(yī)保權(quán)益。
專家
今后持社保卡澳門居民可“走遍”全國(guó)
中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)保研究室主任王宗凡表示,澳門居民參加珠海市基本醫(yī)保的試點(diǎn),這是對(duì)國(guó)家支持在內(nèi)地居住港澳臺(tái)居民依法參加社會(huì)保險(xiǎn)決策的具體探索和落實(shí),對(duì)于便利澳門居民在內(nèi)地發(fā)展,促進(jìn)粵港澳大灣區(qū)經(jīng)濟(jì),支持港澳地區(qū)融入國(guó)家發(fā)展大局具有重要意義。
試點(diǎn)為常住橫琴的澳門居民享受基本醫(yī)保待遇提供便利。全國(guó)住院異地就醫(yī)系統(tǒng)已建立,常住珠海的澳門人在珠海參保,意味著可以在全國(guó)范圍內(nèi)辦理異地住院,享受刷卡直接結(jié)算,這對(duì)于頻繁在內(nèi)地城市流動(dòng)的澳門居民具有重要意義。
試點(diǎn)為加強(qiáng)粵港澳大灣區(qū)社會(huì)政策協(xié)同探索經(jīng)驗(yàn)。
提醒
未辦理居住證的也可以申請(qǐng)參保
符合新政策條件的澳門居民可持本人居住證,前往珠海市橫琴范圍內(nèi)各村(居)委會(huì),市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心各辦事處辦理參保手續(xù)。
未辦理居住證,但在橫琴購(gòu)有房產(chǎn)、租用辦公用房的澳門居民,可憑房產(chǎn)證、租房合同等材料到珠海市稅務(wù)局各辦稅廳申請(qǐng)以靈活就業(yè)人員身份參保。(廣報(bào)全媒體 記者陳治家)
