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昆明信息港訊 記者俞逍 7月8日,昆明市醫(yī)療保險管理局(以下簡稱“昆明市醫(yī)保局”)發(fā)布昆明市2019年上半年部分因違規(guī)被暫?；蜿P(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公示,昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院、云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、云南中醫(yī)腸胃病醫(yī)院等12家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反昆明市醫(yī)療保險定點協(xié)議被暫?；蜿P(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng)。
公示信息顯示,安寧市技師醫(yī)院因偽造病歷及檢查報告單等,自2018年11月21日起關(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng),終止協(xié)議;云南大全視光學(xué)眼鏡有限公司五華大全視光一二一眼科診所因擅自允許分支機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)使用其醫(yī)保支付系統(tǒng),并發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,自2019年1月11日暫停醫(yī)保系統(tǒng)6個月,并責(zé)令整改;昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院存在科室外包、多傳費(fèi)用等違規(guī)行為,自2019年1月29日起被暫停醫(yī)保系統(tǒng)6個月。
云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、昆明圣民醫(yī)院、昆明中山醫(yī)院主要存在通過退還醫(yī)保個人賬戶資金,退還現(xiàn)金,任意減免參保人住院費(fèi)用個人支付部分的方式誘導(dǎo)參保人邀約住院的違規(guī)事實,均已關(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng),終止服務(wù)協(xié)議。
昆明友誼醫(yī)院因超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多傳診療項目收費(fèi),被暫停醫(yī)保支付系統(tǒng)6個月;盤龍區(qū)金辰街道任旗營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站因超出《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的的診療科目,開展三氧自體血療法診療活動,通過替換診療項目上的醫(yī)療保險支付系統(tǒng)并發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,被暫停醫(yī)保支付系統(tǒng)6個月。
據(jù)悉,為方便參保群眾就醫(yī)提供指導(dǎo)和參考,進(jìn)一步保障全市醫(yī)療保險參保人的知情權(quán)、就醫(yī)權(quán),即日起,昆明市醫(yī)保局將不定期公示因違反昆明市醫(yī)療保險定點協(xié)議被暫?；蜿P(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。被暫?；蜿P(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),將無法提供醫(yī)療保障服務(wù)。
