昆明信息港訊(昆明日?qǐng)?bào) 記者廖晶蓉)7月8日,昆明市醫(yī)療保障局(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“昆明市醫(yī)保局”)發(fā)布昆明市2019年上半年部分因違規(guī)被暫?;蜿P(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公示,昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院、云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、云南中醫(yī)胃腸病醫(yī)院等12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議被暫?;蜿P(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng)。
公示信息顯示,安寧市技師醫(yī)院因偽造病歷及檢查報(bào)告單等,自2018年11月21日起關(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng),終止協(xié)議;云南大全視光學(xué)眼鏡有限公司五華大全視光一二一眼科診所因擅自允許分支機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)使用其醫(yī)保支付系統(tǒng),并發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,自2019年1月11日暫停醫(yī)保系統(tǒng)6個(gè)月,并責(zé)令整改;昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院存在科室外包、多傳費(fèi)用等違規(guī)行為,自2019年1月29日起被暫停醫(yī)保系統(tǒng)6個(gè)月。
云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、昆明圣民醫(yī)院、昆明中山醫(yī)院主要存在通過(guò)退還醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金,退還現(xiàn)金,任意減免參保人住院費(fèi)用個(gè)人支付部分的方式誘導(dǎo)參保人邀約住院的違規(guī)事實(shí),均已關(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng),終止服務(wù)協(xié)議。
昆明友誼醫(yī)院因超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多傳診療項(xiàng)目收費(fèi),被暫停醫(yī)保支付系統(tǒng)6個(gè)月;盤(pán)龍區(qū)金辰街道任旗營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站因超出《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目,開(kāi)展三氧自體血療法診療活動(dòng),通過(guò)替換診療項(xiàng)目上的醫(yī)療保險(xiǎn)支付系統(tǒng)并發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,被暫停醫(yī)保支付系統(tǒng)6個(gè)月等。此外,嵩明愛(ài)牙口腔門(mén)診部、盤(pán)龍區(qū)陳智新口腔診所、五華區(qū)蓮華花香十里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、云南中醫(yī)胃腸病醫(yī)院也被暫停或終止協(xié)議。
據(jù)悉,為方便參保群眾就醫(yī)提供指導(dǎo)和參考,進(jìn)一步保障全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的知情權(quán)、就醫(yī)權(quán),昆明市醫(yī)保局將不定期公示因違反昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議被暫停或關(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。被暫?;蜿P(guān)閉醫(yī)保系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將無(wú)法提供醫(yī)療保障服務(wù)。