返回頂部
取消原來每次最多只能開37天藥量的限制以后,參保患者看病就醫(yī)購藥的需求得到了滿足。與此同時也方便了定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)師只需要根據(jù)“因病施治、合理安全用藥”的原則,依據(jù)《處方管理辦法》開具處方。但需要注意的是,為了確保醫(yī)?；鸬陌踩?仍需要對參?；颊咴诿總€自然年度內(nèi)每個藥品的開藥總量,按照藥品說明書的最大用量,進行監(jiān)控和管理。
目前,云南省省本級開通慢性病、特殊病結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)有260家。自6月1日取消省本級慢性病特殊病門診選點就醫(yī)限制以后,參保人可根據(jù)病情需要,就近就便自由選擇到開通慢性病、特殊病門診結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診購藥。
云南省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長高志學(xué)介紹到,省本級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從2008年起逐步開展慢性病、特殊病門診選點就醫(yī)工作,規(guī)定門診慢性病、特殊病待遇享受參保人可以選擇2家定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī),門診開藥量不超過37天,初期在一定程度上控制了慢性病、特殊病門診費用不合理增長,規(guī)范了就診行為,促進了合理用藥。
但是,隨著近年來醫(yī)療保險審核方式的改進,以及管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、便利化的發(fā)展,慢性病特殊病參保人就醫(yī)需求的不斷增大,對選擇醫(yī)院變更需求的較大,以往通過把病人和醫(yī)院捆綁在一起的方式,控制不合理醫(yī)療費用上漲的作用已不明顯,選點就醫(yī)變更的及時性已不適應(yīng)參保人的就醫(yī)需求,給參保人造成了不變,也增加醫(yī)保經(jīng)辦人員工作量。
因此,取消省本級慢性病特殊病門診選點就醫(yī)及超量開藥限制后,將極大地方便省本級慢性病特殊病患者。參保人在新申報慢性病、特殊病待遇時,無需在申報材料上選擇定點醫(yī)療機構(gòu),超量開藥也不需要在醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案,就醫(yī)時只需要到開通慢性病、特殊病結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)就診即可。
附圖:云南省260家省本級開通慢性病、特殊病結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)
