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近日，浙江省醫(yī)療保障局 、省衛(wèi)生健康委公布了第一批基本醫(yī)療保險丙型肝炎（抗病毒治療）門診醫(yī)療費用按病種支付定點醫(yī)療機構名單。
寧波這些醫(yī)院在列↓↓↓
今年上半年，省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)健委聯合發(fā)布通知，明確在浙江開展基本醫(yī)療保險丙型肝炎（抗病毒治療）門診醫(yī)療費用按病種支付，要求在現有全省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構中確定開展的名單。此次公布了第一批醫(yī)療機構名單。
那么，基本醫(yī)療保險丙型肝炎（抗病毒治療）門診醫(yī)療費用按病種支付具體適用于哪些人群范圍和治療方案？
人群范圍
全省基本醫(yī)療保險參保人員，經定點醫(yī)院確診為丙肝患者后，從統(tǒng)籌區(qū)丙肝按病種支付定點醫(yī)療機構中選擇一家實行定點就醫(yī)，納入丙肝按病種支付范圍。
治療方案
限定為采用丙肝直接抗病毒（DAA）藥品為主的丙肝門診治療方案。
原本丙肝治療周期長、花費大，然而采用DAA藥品為主的丙肝門診治療方案治愈率可達95%以上，患者經過2~4個月療程的治療基本可痊愈。再算上醫(yī)保報銷的額度（醫(yī)保報銷70%~80%），將大大減少患者的費用支出。
診療服務
辦理登記手續(xù)后，參保病人在該治療過程中，不得更換定點醫(yī)療機構，定點醫(yī)療機構不得推諉病人。
定點醫(yī)療機構可以與定點零售藥店合作，通過信息共享和處方流動，為參?；颊咛峁┍憬莸呐渌幏铡⒈；颊咦孕械狡渌c零售藥店購藥，或未經轉診自行到其他醫(yī)療機構就診，所發(fā)生的丙肝門診醫(yī)療費用，不納入丙肝按病種支付范圍。
定點醫(yī)療機構應根據參?；颊卟∏閷嶋H，提供合理有效丙肝治療以及專家咨詢、跟蹤隨訪等服務，保障醫(yī)療服務質量，減輕參保患者負擔。
結算管理
支付標準
以丙肝治療歷史數據和臨床路徑為基礎，綜合考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Α⒈Ｈ藛T個人負擔等情況，丙肝按病種支付標準為40000元，由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T共同分擔。建立支付標準動態(tài)調整機制，根據適宜技術服務利用和醫(yī)藥價格變動等因素適時調整。
支付范圍
治療藥品包括：丙肝直接抗病毒（DAA）藥品和干擾素。
診療項目包括：HCV-RNA、HCV基因型、丙肝抗體、血常規(guī)、凝血四項、生化、乙肝兩對半定量、HBV-DNA、抗核抗體、甲狀腺功能、尿常規(guī)、心電圖、肝膽胰脾B超、肝臟彈性檢測、HIV+梅毒抗體、AFP、高敏HCV-RNA等。
個人支付
參保患者在定點醫(yī)療機構治療丙肝發(fā)生的門診醫(yī)療費用，以及到定點醫(yī)療機構合作藥店購藥發(fā)生的藥品費用，個人負擔部分，按照基本醫(yī)保特殊病種（規(guī)定病種）政策，根據實際發(fā)生費用，由患者分別與定點醫(yī)療機構和合作藥店結算。
醫(yī)保支付
丙肝按病種支付按照特殊病種（規(guī)定病種）政策執(zhí)行，相關費用納入住院統(tǒng)籌基金支付。由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照相關醫(yī)保服務協議約定，扣除患者個人負擔部分后，直接根據丙肝按病種支付標準與定點醫(yī)療機構結算。
參?；颊叩蕉c醫(yī)療機構的合作藥店購藥發(fā)生的丙肝直接抗病毒（DAA）藥品費用，在藥店實現“一站式”刷卡結算，醫(yī)?；饒箐N部分由醫(yī)保經辦機構直接與藥店結算，納入定點醫(yī)療機構按病種支付標準核算范圍。
浙江其他基本醫(yī)療保險丙型肝炎(抗病毒治療)門診醫(yī)療費用按病種支付定點醫(yī)療機構名單↓
