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健康扶貧是脫貧攻堅(jiān)的堅(jiān)中之堅(jiān)、難中之難，對(duì)許多家庭來說，一場(chǎng)大病就是一場(chǎng)災(zāi)難，重特大疾病更成為許多貧困戶脫貧路上最大的“攔路虎”，健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。昭通位于云南省東北部、金沙江下游右岸，地處云、貴、川三省接合部的烏蒙山區(qū)腹地，是一個(gè)集革命老區(qū)、地震災(zāi)區(qū)、散居民族地區(qū)為一體的深度貧困地區(qū)。近年來，昭通全面落實(shí)醫(yī)療保障政策、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療得到保障，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象得到有效遏制。截至2019年7月底，昭通市因病致貧返貧27469戶115937人，與2017年底相比，減少了25433戶110370人。昭通健康扶貧破冰前行，向著全面建成小康社會(huì)加速?zèng)_刺。
1336個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋
昭陽區(qū)灑漁鎮(zhèn)聯(lián)合村過去是一個(gè)典型的深度貧困村，下轄9600多人口，2016年脫貧出列。曾經(jīng)的衛(wèi)生室租用一間民房，診療室、藥房合二為一，血壓計(jì)、聽診器等醫(yī)療設(shè)備無法滿足日常醫(yī)療需求。2017年東西部扶貧協(xié)作幫扶援建，聯(lián)合村有了如今的“洋房”衛(wèi)生室，面積200多平方米，設(shè)有門診室、藥房、治療室、觀察室、公共衛(wèi)生服務(wù)室、中醫(yī)診療室，醫(yī)療設(shè)備全部按標(biāo)準(zhǔn)配備。目前，村衛(wèi)生室既能完成小病診療和簡(jiǎn)單的身體檢查，還能提供針灸、拔罐等5類中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)?！懊總€(gè)村衛(wèi)生室配備4—5名村醫(yī)，村醫(yī)常駐村里，白天在崗坐診，即使夜里有人看病，幾分鐘就能趕到。
昭通把健康扶貧作為脫貧攻堅(jiān)的重要抓手，加快深度貧困村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，全市像灑漁鎮(zhèn)這樣的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，現(xiàn)有1336個(gè)，已覆蓋每一個(gè)邊遠(yuǎn)村寨。截至目前，全市擁有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生4653人，為群眾健康貼身守護(hù)，“小病不出村”的目標(biāo)終于在烏蒙山區(qū)成為現(xiàn)實(shí)。
家庭醫(yī)生服務(wù)群眾“最后一公里”
水富市太平鎮(zhèn)太平村家庭醫(yī)生經(jīng)常下鄉(xiāng)隨訪慢性病、大病患者，為健康人群每年至少做一次體檢和隨訪，給村民普及健康知識(shí)，為群眾提供及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。
昭通大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，聚焦孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人、慢性病患者、大病患者等重點(diǎn)人群簽約，為簽約村民提供基本醫(yī)療、體檢、轉(zhuǎn)診和健康咨詢等多項(xiàng)服務(wù)，為行動(dòng)不便的老年人、殘疾人提供上門或巡診服務(wù)，打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”。
大病不再是“不可承受之重”
“感謝大病醫(yī)療政策，讓我們農(nóng)村人得了大實(shí)惠?！?9歲的韓清虎，家住魯?shù)榭h梭山鎮(zhèn)埂底村。2014年在廣東打工，診斷出患有尿毒癥，由于外地醫(yī)療費(fèi)用較高無法承擔(dān)，轉(zhuǎn)至昭通市第一人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。按照基本醫(yī)療報(bào)銷政策，原本20多萬元的手術(shù)費(fèi)用，韓清虎個(gè)人只承擔(dān)2萬元的自付費(fèi)用。終末期腎病需要長(zhǎng)期做血液透析治療，以前縣級(jí)醫(yī)院不具備醫(yī)療條件，韓清虎只能忍受反復(fù)穿刺的痛苦。2018年，魯?shù)榭h人民醫(yī)院引進(jìn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺技術(shù)，韓清虎不僅可以在家門口做透析，而且通過大病救治保障政策，原550元/次的透析費(fèi)用，韓清虎個(gè)人只需自付17.2元。
2017年，昭通市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治行動(dòng)全面啟動(dòng)，實(shí)施“四重保障”措施(基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障)，先診療、后付費(fèi)、“一站式”結(jié)算制度，按病種、分批次對(duì)罹患大病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行集中救治，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困大病患者的病痛疾苦及其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保將符合條件的救治對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用自付比例降至10%以內(nèi)。2019年以來，大病專項(xiàng)救治病種增加至32種，在38名市級(jí)專家分片包縣日常指導(dǎo)基礎(chǔ)上，增派上海市、昆明市、省級(jí)、市級(jí)三級(jí)醫(yī)院專家87人駐點(diǎn)，為縣(市、區(qū))定點(diǎn)醫(yī)院提供技術(shù)支持與指導(dǎo)。截至2019年7月，全市已救治大病患者24745人，救治率達(dá)96.17%。
東西部攜手，不僅有力量，更有溫度
東莞醫(yī)生林靜雅：“我能力有限，但我要盡我最大的努力把巧家婦科工作帶出成效?！痹局пt(yī)工作一年期限已到，她又主動(dòng)申請(qǐng)延長(zhǎng)一年。
2018年8月，34歲的廣東省東莞市石排鎮(zhèn)婦科醫(yī)生林靜雅來到昭通對(duì)口支醫(yī)，這里的情況比她想象的糟糕，群眾看病太難。
林靜雅醫(yī)生：“巧家縣醫(yī)療衛(wèi)生條件落后，不管醫(yī)生還是患者，對(duì)婦科缺乏認(rèn)識(shí)，很多可以預(yù)防的婦科疾病拖到病變了才做檢查，而醫(yī)院又缺乏婦檢設(shè)備。所以我下定決心多留一年，把這里的婦科工作帶起來。”
一年來，林靜雅醫(yī)生兢兢業(yè)業(yè)，帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生手把手講解示范婦科手術(shù)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)婦科。在林靜雅醫(yī)生的幫扶和推動(dòng)下，目前，巧家縣已經(jīng)可以開展婦科腔鏡下輸卵管妊娠切除和取胚術(shù)、良性卵巢囊腫剝除、巧克力囊腫剝除、畸胎瘤剝除等婦科手術(shù)，巧家縣人民醫(yī)院還引進(jìn)了宮腔鏡檢查和宮頸HPV(人乳頭瘤病毒)、TCT檢查(液基薄層細(xì)胞檢測(cè))等技術(shù)設(shè)備。
林靜雅醫(yī)生：“現(xiàn)在部分新技術(shù)和新項(xiàng)目還不成熟，我走了有些手術(shù)無法開展，而且我還沒成家，時(shí)間相對(duì)比較自由，所以主動(dòng)申請(qǐng)留下來，為這個(gè)地方盡我綿薄之力。”
像這樣感人的故事，正在昭通健康扶貧的路上不斷上演。
2016年11月，廣東省中山市、東莞市與昭通簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，重點(diǎn)幫扶昭通衛(wèi)生人才培養(yǎng)、?？平ㄔO(shè)、衛(wèi)生行政管理、科研扶持等多個(gè)方面，跨越1000公里的幫扶有效解決了昭通醫(yī)療衛(wèi)生最核心的人才、技術(shù)問題。
昭通正在用實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)守護(hù)群眾的健康，為全面建成小康社會(huì)保駕護(hù)航。（昭通日?qǐng)?bào) 通訊員羅嬌）
