昆明信息港訊(昆明日報 記者李丹丹)《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)》(下稱《工作任務(wù)》)近日出爐。《工作任務(wù)》明確提出,實施健康云南行動,大力推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè);把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷;盡快使異地就醫(yī)的患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結(jié)算。
完善短缺藥品監(jiān)測和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)
《工作任務(wù)》提出加快推進(jìn)健康云南建設(shè);強(qiáng)化“三醫(yī)”聯(lián)動改革,進(jìn)一步解決群眾看病貴問題;大力提升醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)效率,進(jìn)一步解決群眾看病難問題;統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生健康有關(guān)領(lǐng)域改革等四大類26項工作。
為加快推進(jìn)健康云南建設(shè),我省將加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)提高至69元。同時,加強(qiáng)癌癥預(yù)防篩查和早診早治工作,推進(jìn)心理衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試點,大力推廣結(jié)核病“三位一體”防治模式,穩(wěn)步推進(jìn)消除瘧疾、麻風(fēng)病危害進(jìn)程。
為解決群眾看病貴問題,我省將制定進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用的規(guī)定,明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例,建立優(yōu)先使用激勵和約束機(jī)制。按照醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定落實好醫(yī)保報銷政策。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。此外,深化藥品耗材流通體制改革,取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,同步建立補(bǔ)償機(jī)制。
針對短缺藥品,《工作任務(wù)》要求,進(jìn)一步完善短缺藥品監(jiān)測和預(yù)警網(wǎng)絡(luò),實行省級短缺藥品清單動態(tài)調(diào)整,對易短缺藥品進(jìn)行預(yù)警并及時處理;嚴(yán)厲打擊壟斷原料藥和哄抬價格等違法違規(guī)行為。
在藥品和疫苗使用管理方面,將按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求,規(guī)范藥品使用。建立重點藥物跟蹤監(jiān)控制度,加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。落實二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師查房制度,加強(qiáng)處方審核和處方點評。加強(qiáng)疫苗采購、儲存和接種規(guī)范管理,嚴(yán)格落實“三查七對”等操作規(guī)程。
加快醫(yī)保支付方式改革
為鞏固完善基本醫(yī)療保障體系,我省將提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn),穩(wěn)步提升待遇保障水平。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,盡快使異地就醫(yī)的患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結(jié)算。全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。按照國家部署,開展長期護(hù)理保險制度試點工作。
同時,加快醫(yī)保支付方式改革。繼續(xù)推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,開展好縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金按人頭打包付費(fèi)試點。完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策。建立合理的醫(yī)保基金結(jié)算和撥付制度。此外,還將啟動實施新一輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格。
大力推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
為進(jìn)一步解決群眾看病難問題,我省將大力推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),大力推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),國家試點城市至少建成1個有明顯成效的城市醫(yī)療集團(tuán)。同時,加快推進(jìn)縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體建設(shè),每個州市至少選取1個縣(市)區(qū)開展緊密型醫(yī)共體建設(shè);開展縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體建設(shè)國家試點工作。鼓勵包括社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極牽頭和參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。實現(xiàn)400個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)備配置達(dá)標(biāo)。推進(jìn)全國中醫(yī)臨床研究基地、重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同治療中心、區(qū)域中醫(yī)診療中心和中醫(yī)質(zhì)控中心建設(shè);同時,實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。不少于50%的二級及以上醫(yī)院提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù),有效解決群眾看病難的問題。