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昆明市舉行第三次全國殘疾預(yù)防日宣傳活動。圖片除署名外均由市殘聯(lián)供圖
昆明信息港訊（昆明日報 記者李丹丹 通訊員孫瑩） 黨中央、國務(wù)院歷來對廣大殘疾人格外關(guān)心、格外關(guān)注。習(xí)近平總書記強調(diào)“全面建成小康社會，殘疾人一個也不能少”，“要重視殘疾人健康，努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標”。黨的十九大報告提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復(fù)服務(wù)”。
2018年6月21日，國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》，要求2018年10月1日在全國全面實施殘疾兒童康復(fù)救助制度。這是我國著力改善殘疾兒童康復(fù)狀況，加快推進殘疾人小康進程的重要舉措。
2018年9月6日，云南省人民政府印發(fā)了《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》，要求從2018年10月1日起，全面建立云南省殘疾兒童康復(fù)救助制度。
0－6歲是殘疾兒童生理和心理發(fā)育的關(guān)鍵時期，也是進行康復(fù)的黃金期，被稱為“搶救性康復(fù)期”。在這一時期通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，及時對殘疾兒童開展科學(xué)有效的康復(fù)，能最大限度地彌補他們的先天缺陷，最充分地挖掘和發(fā)揮他們的潛能。
市委、市政府歷來高度重視關(guān)心殘疾兒童康復(fù)工作，“十二五”以來，殘疾兒童康復(fù)救助納入殘疾人事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，通過實施各類殘疾兒童搶救性康復(fù)項目和貧困殘疾兒童康復(fù)救助項目，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)狀況顯著改善。但是，殘疾兒童康復(fù)保障制度不健全，康復(fù)服務(wù)供應(yīng)不充分，仍有部分殘疾兒童因家庭經(jīng)濟困難，未能得到及時的康復(fù)救助，因此，建立符合昆明市情的殘疾兒童康復(fù)救助制度十分緊迫、必要。
2019年6月14日，市政府印發(fā)了《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》（下稱《實施意見》），該《實施意見》的出臺，標志著我市殘疾兒童康復(fù)救助由項目救助向制度化保障轉(zhuǎn)變，有助于減輕殘疾兒童家庭經(jīng)濟負擔，增進殘疾兒童家庭獲得感、幸福感。
近日，昆明市殘聯(lián)理事長馬文森就《實施意見》的相關(guān)內(nèi)容進行了解讀。
記者：請介紹一下昆明市建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的總體要求。
馬文森：《實施意見》明確了我市殘疾兒童康復(fù)救助總體目標：即到2020年，建立與全面建成小康社會目標相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
專家組對2018年殘疾兒童康復(fù)項目承接機構(gòu)進行檢查。
記者：《實施意見》在救助內(nèi)容上有哪些擴展？
馬文森：《實施意見》包括總體要求、制度內(nèi)容、組織實施三個部分。總體要求中提出了建立昆明市殘疾兒童康復(fù)救助制度的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標；制度內(nèi)容明確了救助對象、救助內(nèi)容和標準、工作流程、經(jīng)費保障、資金管理等；組織實施部分就加強組織領(lǐng)導(dǎo)、加強能力建設(shè)、加強綜合監(jiān)管及加強宣傳動員提出了明確要求。
《實施意見》最大的亮點是在殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍上有所放寬?！对颇鲜∪嗣裾P(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》提出，申請救助的殘疾兒童的年齡為0—6歲。
云南省殘疾人康復(fù)中心負責人對殘疾兒童進行評估。
結(jié)合我市實際，適當放寬救助對象的年齡范圍，明確規(guī)定“0-6歲，經(jīng)評估具有較好康復(fù)價值的救助對象年齡可延長至14歲（其中，語后聾的聽障兒童申請人工耳蝸植入、肢體殘疾兒童申請矯治手術(shù)年齡可放寬至18歲）”。
記者：救助對象需符合哪些條件？
馬文森：救助對象包括視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童，須同時具備以下條件：
1．戶籍：具有昆明市戶籍（或在昆明市領(lǐng)取居住證）。
2．年齡：0—6歲，經(jīng)評估具有較好康復(fù)價值的救助對象年齡可延長至14歲（其中，語后聾的聽障兒童申請人工耳蝸植入、肢體殘疾兒童申請矯治手術(shù)年齡可放寬至18歲）。
3．家庭經(jīng)濟狀況：城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟困難家庭的具體認定辦法，由各縣（市）區(qū)人民政府，各國家級、省級開發(fā)（度假）園區(qū)管委會制定。
有條件的各縣（市）區(qū)，各國家級、省級開發(fā)（度假）園區(qū)，可擴大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍，也可放寬對救助對象家庭經(jīng)濟條件的限制。
康復(fù)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在與殘疾兒童做游戲。記者李丹丹/攝
記者：《實施意見》在救助內(nèi)容上有哪些具體要求？
馬文森：救助內(nèi)容包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。
——視力殘疾兒童：眼科手術(shù)（包括白內(nèi)障、青光眼、斜視、眼瞼疾病、角膜疾病、結(jié)膜腫瘤疾病等）、低視力患兒視功能訓(xùn)練、低視力患兒助視器驗配及訓(xùn)練、定向行走訓(xùn)練及適應(yīng)性訓(xùn)練、支持性服務(wù)及輔助器具適配。
——聽力殘疾兒童：人工聽覺植入手術(shù)（包括人工耳蝸植入手術(shù)等）、助聽器適配、聽力言語康復(fù)訓(xùn)練。
——言語殘疾兒童：發(fā)聲及構(gòu)音器官矯治手術(shù)、發(fā)聲功能和嗓音、言語康復(fù)訓(xùn)練及輔助器具適配。
——肢體殘疾兒童：矯治手術(shù)（包括術(shù)后調(diào)整外固定、外固定拆卸）、康復(fù)訓(xùn)練（包括術(shù)后外固定佩戴中和拆除后的康復(fù)治療、運動功能、轉(zhuǎn)移功能、認知能力、言語交流、日常自我照顧、社會參與能力等）及輔助器具適配。
——智力殘疾兒童：認知、語言交往、生活自理和社會適應(yīng)能力等領(lǐng)域的康復(fù)訓(xùn)練。
——孤獨癥兒童：認知、情緒及行為管理、社交能力、生活自理及社會適應(yīng)能力等領(lǐng)域的康復(fù)訓(xùn)練。
昆明市殘疾兒童人工耳蝸救助項目在云大醫(yī)院呈貢醫(yī)院啟動。
記者：救助標準是如何規(guī)定的？
馬文森：主要包括下列類別。
——手術(shù)類：手術(shù)相關(guān)醫(yī)療費扣除醫(yī)保付費外的個人自付部分最高補助2萬元（人工耳蝸植入手術(shù)費含植入手術(shù)、術(shù)后開機及4次調(diào)機費）。
——康復(fù)訓(xùn)練：每人每月補助2000元，每年最長不超過10個月。
——輔助器具適配：基本型輔助器具適配，每人最高補助1000元（含產(chǎn)品及評估適配費用）；裝配假肢、矯形器，每人最高補助5000元（含部件材料及制作費用）；助聽器最高補助6000元（含全數(shù)字助聽器2臺、驗配及1年內(nèi)調(diào)試）；人工耳蝸產(chǎn)品最高補助7萬元。
——多重殘疾的：按照相應(yīng)殘疾類別救助標準給予補助，同一類救助服務(wù)同一年度內(nèi)僅補助1次。
需持續(xù)進行的手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練，救助年齡范圍內(nèi)，每年可申請1次康復(fù)救助。
全市各縣（市）區(qū)人民政府，各國家級、省級開發(fā)（度假）園區(qū)管委會根據(jù)本地經(jīng)濟狀況、殘疾兒童需求等實際情況，建立動態(tài)調(diào)整機制，可適當增加救助內(nèi)容，提高補助標準。
記者：殘疾兒童如何得到康復(fù)救助？
馬文森：有以下步驟：
1．申請。殘疾兒童監(jiān)護人自愿向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣級殘聯(lián)提出申請，申請時應(yīng)如實提供殘疾兒童、監(jiān)護人（代理人）的身份證明和殘疾兒童的殘疾人證（或定點康復(fù)機構(gòu)診斷證明）。申請有困難的監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、教育機構(gòu)、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。
2．審核。對于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由各縣（市）區(qū)，各國家級、省級開發(fā)（度假）園區(qū)殘聯(lián)與同級民政局、扶貧辦進行有關(guān)信息比對。其他經(jīng)濟困難家庭殘疾兒童救助申請的審核程序，由縣級政府規(guī)定。各縣（市）區(qū)，各國家級、省級開發(fā)（度假）園區(qū)殘聯(lián)于10個工作日內(nèi)作出審核決定，并將審核結(jié)果書面通知申請人。申請人對審核決定有異議的，可按照規(guī)定提出復(fù)議。
3．救助。對審核符合條件的救助對象，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。
4．結(jié)算。在定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，經(jīng)各縣（市）區(qū)，各國家級、省級開發(fā)（度假）園區(qū)殘聯(lián)審核后，由各縣（市）區(qū)，各國家級、省級開發(fā)（度假）園區(qū)財政部門與定點康復(fù)機構(gòu)在救助限額標準內(nèi)據(jù)實結(jié)算。
康復(fù)機構(gòu)屬于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的，對已納入醫(yī)保報銷范圍的康復(fù)診療項目，已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的救助對象，按醫(yī)保規(guī)定先從醫(yī)保報銷，個人自付部分再按照規(guī)定由殘疾兒童康復(fù)救助資金補貼。
