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進(jìn)入10月，小兒腹瀉高發(fā)期到來(lái)了。主要原因是夏秋換季時(shí)節(jié)，腸道病毒開(kāi)始進(jìn)入活躍期，自身免疫力不完善的嬰幼兒特別容易被感染。日前，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科曾玫主任醫(yī)師表示，輪狀病毒是小兒腹瀉的主要致病原因。以前常把“輪狀病毒腹瀉”稱(chēng)為“秋季腹瀉”，這是因?yàn)樵谏虾＃锛靖篂a10月以后漸漸增多，直至冬季迎來(lái)高峰期，一般持續(xù)到1月份以后流行高峰下降。
在門(mén)診兒童急性腹瀉中，輪狀病毒檢出率可達(dá)20%至30%，在秋冬高發(fā)季節(jié)，可高達(dá)50%-70%；在住院急性腹瀉患兒中，輪狀病毒感染者占比約40%多。
為了預(yù)防輪狀病毒引發(fā)的急性腹瀉，曾玫強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)要協(xié)助孩子做好手衛(wèi)生，飯前便后認(rèn)真洗手，不吃手指，不用手直接拿食物吃?？梢酝ㄟ^(guò)接種輪狀病毒疫苗以獲得有效免疫保護(hù)。輪狀病毒疫苗在6月齡前完成接種，有效保護(hù)6月齡至2歲嬰幼兒，疫苗對(duì)重癥輪狀病毒腹瀉的保護(hù)率達(dá)95%，對(duì)所有類(lèi)型的輪狀病毒腹瀉的保護(hù)率在75%左右。
輪狀病毒腹瀉沒(méi)有特效的抗病毒藥物，臨床上主要是對(duì)癥治療，因而家長(zhǎng)的科學(xué)護(hù)理尤其重要。家長(zhǎng)要善于觀察患兒的大便性狀改變，記錄大便次數(shù)。輪狀病毒腹瀉的大便可呈水樣、蛋花湯樣或稀糊狀，一天排便5至6次以上，發(fā)生上述狀況，家長(zhǎng)就要警惕是否小兒發(fā)生輪狀病毒秋季腹瀉。另外，相當(dāng)一部分患兒伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛，小嬰兒腹痛不會(huì)主訴，便表現(xiàn)為哭鬧。嚴(yán)重的患兒還會(huì)有胃腸道以外并發(fā)癥，例如出現(xiàn)驚厥、肝功能異常、心肌損害、脫水、電解質(zhì)紊亂等，極少數(shù)患兒因嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂會(huì)危及生命。一般情況下，病情可持續(xù)3-7天，尤其嬰幼兒腹瀉時(shí)間長(zhǎng)一些。
除了及時(shí)就診以外，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)液和治療。飲食方面可以繼續(xù)給嬰兒母乳喂養(yǎng)，無(wú)需做明顯改變。不建議給患兒吃含糖分過(guò)高的果汁或水果，這樣可能會(huì)加重腹瀉癥狀。
需要提醒的是，感染了輪狀病毒的患兒應(yīng)該及時(shí)更換尿布。由于腹瀉次數(shù)多，糞便對(duì)孩子的皮膚刺激很厲害，嬰幼兒皮膚又嬌嫩，如果未能及時(shí)更換尿布，患兒可能發(fā)生尿布皮疹，也即“紅臀”，由此加重孩子的不適。
如果幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)輪狀病毒腹瀉病例，建議患兒居家隔離，避免接觸其他健康孩子?；純簢I吐物和大便應(yīng)及時(shí)清理，室內(nèi)用專(zhuān)門(mén)的消毒劑進(jìn)行清潔消毒。（新民晚報(bào) 記者柏豫）
