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一看書就頭疼、肚子痛,和勸學(xué)的父母常常沉默抵抗;經(jīng)常發(fā)脾氣,見什么都煩,發(fā)泄擊打硬物竟致多處骨折……這也許不是孩子偶爾的“不乖”和“青春期叛逆”,而是患“病”的他正發(fā)出求救信號(hào)。
記者在多地采訪了解到,我國(guó)青少年抑郁癥正面臨發(fā)病年齡降低、發(fā)生率上升的局面。青少年抑郁情緒和抑郁癥不僅嚴(yán)重影響了少年兒童的身心健康,還容易帶來自殺、應(yīng)激性犯罪等風(fēng)險(xiǎn)隱患。專家建議,進(jìn)一步關(guān)注青少年異常身體癥狀和心理健康,有問題盡早進(jìn)行診斷治療,促進(jìn)青少年健康成長(zhǎng)。
?七天“黃金周”后 來了六個(gè)“拳擊骨折”青少年
今年國(guó)慶“黃金周”后上學(xué)第一天,湖北高一學(xué)生小高忘記設(shè)鬧鐘睡過了頭,除了被父母數(shù)落,到校后又被老師點(diǎn)名批評(píng)。下課后,他一肚子怨氣無處發(fā)泄,掄起拳頭對(duì)著墻壁連續(xù)猛擊5拳,結(jié)果因手指骨折到醫(yī)院就醫(yī)。
“長(zhǎng)假結(jié)束后的那兩天,醫(yī)院共接診6位‘拳擊骨折’的青少年患者,受傷原因都是和家長(zhǎng)或老師發(fā)生矛盾后,拳擊墻壁等硬物發(fā)泄所致。”武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科醫(yī)生陳博說。
新學(xué)期近半,沈陽市精神衛(wèi)生中心也接診了一些“厭學(xué)”案例。從小聰明伶俐、學(xué)習(xí)成績(jī)好的小鵬升入高一后,進(jìn)入重點(diǎn)學(xué)校重點(diǎn)班,父母覺得進(jìn)了“保險(xiǎn)柜”,加之工作繁忙,就沒有過問他的學(xué)習(xí)。結(jié)果,他的學(xué)習(xí)勁頭大不如前,不會(huì)做的功課也不去鉆研,他還總說頭疼,聽課時(shí)大腦里好像筑起了一道堤壩,教學(xué)內(nèi)容根本進(jìn)不去……經(jīng)確認(rèn),因?qū)W習(xí)壓力大,患上了抑郁癥。
“每年開學(xué)季后不久,都會(huì)有一些青少年患者來就醫(yī),一些學(xué)生是不適應(yīng)新學(xué)期生活出現(xiàn)的厭學(xué),但也有一些比較嚴(yán)重的學(xué)生,因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力出現(xiàn)了心理障礙?！鄙蜿柺芯裥l(wèi)生中心主任、主任醫(yī)師王永柏教授說,“任何心理因素影響了大腦,都會(huì)影響學(xué)習(xí)效果。比如因?yàn)榻箲]不安,無法集中精力學(xué)習(xí);或是對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)下降非常著急,覺得學(xué)習(xí)不好一切都完了,也會(huì)選擇逃避?！?/p>
記者在北京、遼寧、廣東多地采訪了解到,近年來,青少年抑郁癥呈現(xiàn)患病率上升且發(fā)病年齡下降的趨勢(shì),像上面這樣的案例并不鮮見。北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生中心病房主任曹慶久說,兒童青少年精神心理問題離我們并不遙遠(yuǎn)。有研究認(rèn)為,約30%的青春期孩子可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等問題。常見的癥狀包括煩躁、易怒、悲傷、失眠,甚至可能出現(xiàn)自我傷害、自殺等傾向。
王永柏說,世界衛(wèi)生組織相關(guān)調(diào)查顯示,15歲到34歲群體中,死亡原因第一位就是抑郁癥。半數(shù)抑郁癥患者,在14歲以前就已顯現(xiàn)相關(guān)癥狀,但大多數(shù)人沒有得到及時(shí)的重視和治療。
一些高校輔導(dǎo)員告訴記者,學(xué)生抑郁等心理問題的發(fā)病年齡有變小的趨勢(shì),以前不少學(xué)生是到了大學(xué)后才發(fā)生問題,而現(xiàn)在通過入學(xué)時(shí)的調(diào)查問卷和學(xué)生的訪談對(duì)話發(fā)現(xiàn),一些孩子剛上大學(xué)就有比較嚴(yán)重的心理問題,那么很可能中學(xué)時(shí)就有問題。
“青少年患上抑郁癥有多方面原因,大致包括生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面?！睆V州市腦科醫(yī)院教授陸小兵說,青少年這個(gè)階段生理發(fā)育十分迅速,認(rèn)知和社會(huì)性等方面也發(fā)生巨大變化,但心理發(fā)育的速度相對(duì)緩慢。當(dāng)前,青少年的心理情緒受到同伴之間攀比壓力、家庭學(xué)業(yè)期望值過高、青春期、數(shù)字媒體成癮等多因素影響,抑郁的低齡化趨勢(shì)無疑為青少年群體增加了成長(zhǎng)負(fù)擔(dān),因此關(guān)注青少年的心理健康成為首要任務(wù)。
?多因素影響 青少年“抑郁癥”及時(shí)治療
多位受訪人士表示,當(dāng)前,由于社會(huì)認(rèn)知、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員有限、軀體癥狀多于心理癥狀等特點(diǎn),僅有約四分之一的抑郁癥少年兒童能及時(shí)得到診斷和治療。
家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)缺乏對(duì)抑郁癥的清楚認(rèn)識(shí),以孩子患病為恥,不支持孩子積極就醫(yī)。
北京市心理援助熱線資深接線員孟梅經(jīng)常接到許多十四五歲孩子打來的咨詢電話?！昂退麄兘涣骱?我覺得很多是家長(zhǎng)的問題。有些孩子認(rèn)為自己需要就醫(yī)、服藥,但是家長(zhǎng)不支持,覺得沒有什么大事,認(rèn)為孩子只是不開心,想開了就好了?！睙o奈之下,許多孩子只能打來電話傾訴,有的即使到了抑郁的嚴(yán)重程度也沒有辦法接受治療。
“目前,對(duì)兒童精神問題的宣傳還不夠,很多家長(zhǎng)老師的認(rèn)識(shí)不足?！辈軕c久告訴記者,有的患兒已經(jīng)出現(xiàn)了幻覺、妄想等癥狀,甚至有自殺的想法,但家長(zhǎng)對(duì)孩子的干預(yù)還僅限于去做心理咨詢層面,很可能貽誤病情,錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
陸小兵說,現(xiàn)在七成以上的青少年抑郁主要以食欲減退、疲乏無力、入睡困難等表現(xiàn)為主,常被臨床醫(yī)生誤診為植物神經(jīng)功能紊亂、淺表性胃炎、神經(jīng)性頭疼等,進(jìn)行了不必要的檢查和治療,不僅浪費(fèi)大量金錢和時(shí)間,更加重了患者的思想負(fù)擔(dān)。
專業(yè)的兒童青少年心理咨詢治療人員遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前需求,心理咨詢治療缺乏規(guī)范的考核體系。
記者在北京大學(xué)第六醫(yī)院兒科門診看到,每到結(jié)束一位患者門診的間隙,曹慶久的診室都會(huì)涌入十幾位前來請(qǐng)求加號(hào)的患兒家長(zhǎng)。來就診的有因父母關(guān)系不睦、學(xué)習(xí)壓力過大等不愿上學(xué)的少年,有打著哈欠、每天除了玩手機(jī)對(duì)什么都提不起興趣的女孩,還有不時(shí)自言自語、能花20分鐘反復(fù)看一條“抖音”視頻的孩子。
而在一些高校,隨著大學(xué)生心理健康意識(shí)和訴求不斷提高,高校心理咨詢中心的服務(wù)量也明顯提升,目前部分高校的心理咨詢服務(wù)已出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況。
“兒科醫(yī)生缺乏,精神科醫(yī)生缺乏,疊加起來兒童精神科醫(yī)生就更缺乏?！辈軕c久說,我國(guó)有心理健康問題的兒童青少年約3000萬人,而專門的兒童精神科醫(yī)生很少,可能不足500人。
一些臨床醫(yī)生反映,本來精神科就有點(diǎn)受歧視,兒童精神科收入待遇比成人精神科低,而且看診人數(shù)少、風(fēng)險(xiǎn)大、診斷難,工作比較辛苦,導(dǎo)致選擇兒童精神科專業(yè)的醫(yī)生少。此外,社會(huì)上心理咨詢治療的門檻較低,缺乏規(guī)范的考核體系。曹慶久說,兒童精神科醫(yī)生應(yīng)該是在完成精神科醫(yī)生培訓(xùn)基礎(chǔ)之上,進(jìn)行一兩年的專科培訓(xùn),目前國(guó)內(nèi)缺乏統(tǒng)一的培訓(xùn)體系,像北醫(yī)要求是進(jìn)行一年的?？婆嘤?xùn)。
青少年抑郁癥就診易被誤診、漏診。缺乏日常、必要的系統(tǒng)身體運(yùn)動(dòng)鍛煉,過多依賴手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品,使孩子更容易發(fā)生情緒問題。
一些受訪專業(yè)人士認(rèn)為,現(xiàn)在抑郁癥呈現(xiàn)越來越年輕化,一個(gè)主要原因是孩子缺乏日常的必要的系統(tǒng)身體運(yùn)動(dòng)鍛煉,致使身體中許多能生產(chǎn)快樂的元素,如內(nèi)啡肽,多巴胺分泌減少。
王永柏說,伴隨著信息化和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,許多孩子依賴手機(jī)、電腦等設(shè)備,這些電子產(chǎn)品的有害光線對(duì)身體也有影響。再加上他們每天接觸大量復(fù)雜信息,自身又缺乏處理廣泛信息的能力,也對(duì)他們的心理造成很大影響。
?早發(fā)現(xiàn)早治療 助力青少年健康成長(zhǎng)
多位受訪專業(yè)人士表示,青少年正處于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時(shí)期,也是性格發(fā)育的重要階段,接觸的信息量巨大,面臨的壓力大,各種誘惑也特別多。抑郁的發(fā)生有遺傳因素,也有環(huán)境對(duì)個(gè)人的塑造,不能單純歸因?yàn)楹⒆印安粔驁?jiān)強(qiáng)”,而忽略每個(gè)人對(duì)壓力的適應(yīng)能力。
王永柏、陸小兵等專家表示,很多孩子可能只是抑郁的癥狀,但不等于“抑郁癥”,但如果不解決好,也容易愈演愈烈,可能為成年以后的心理問題埋下伏筆。他們建議,對(duì)于兒童青少年抑郁癥更應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。
專家提示,孩子的精神疾病更像一面鏡子,照出我們家庭和社會(huì)的顯在和隱在的各種問題。
武漢市精神衛(wèi)生中心康復(fù)科副主任醫(yī)師馬旻建議,作為家長(zhǎng),平時(shí)要多注意孩子的心理健康,要給孩子建立良好的生活習(xí)慣,避免語言冷暴力,要鼓勵(lì)孩子遇到學(xué)習(xí)、生活或人際交往問題要及時(shí)求助。
遼寧省心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)胡宇峰建議,社會(huì)、學(xué)校以及家庭在青少年心理健康教育方面應(yīng)給予更多的關(guān)注。如中小學(xué)校,特別是農(nóng)村地區(qū)的中小學(xué)應(yīng)構(gòu)建學(xué)校心理咨詢師、輔導(dǎo)員、班級(jí)心理委員、寢室心理宣傳員四級(jí)心理健康教育保障體系,積極開展與學(xué)生日常生活息息相關(guān)的教育活動(dòng),將心理健康教育與思政教育相結(jié)合,使學(xué)生樹立正確的理想信念,增強(qiáng)內(nèi)心動(dòng)力。
胡宇峰建議,一些擁有心理專業(yè)的高校應(yīng)該加強(qiáng)與市場(chǎng)和心理行業(yè)協(xié)會(huì)的緊密聯(lián)系,使學(xué)生在注重理論學(xué)習(xí)的同時(shí),更加注重實(shí)踐能力的訓(xùn)練?！靶睦矸?wù)工作和開車一樣,不是學(xué)了知識(shí)、考了證書后就能安全上道行駛。成為一名合格的司機(jī),要通過實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練將知識(shí)轉(zhuǎn)化為技能?！彼f,心理專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生應(yīng)通過不斷實(shí)踐進(jìn)一步提升實(shí)踐能力。
當(dāng)前,針對(duì)抑郁癥等精神疾病的治療方法也在發(fā)生變化。近日,30名市民走進(jìn)武漢市武東醫(yī)院,體驗(yàn)音樂治療、園藝治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等一系列豐富而又充滿人情味的心靈spa。武東醫(yī)院康復(fù)科主任丁迎表示,目前傳統(tǒng)的藥物治療已經(jīng)不能滿足患者和家屬對(duì)社會(huì)功能恢復(fù)的要求,精神康復(fù)是患者回歸社會(huì)生活的關(guān)鍵。讓患者通過聽音樂、繪畫、手工、勞作等娛樂活動(dòng),接受康復(fù)訓(xùn)練,盡早恢復(fù)社會(huì)功能。
