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日前，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，相關(guān)部門負責(zé)人介紹了《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》（以下簡稱《若干政策措施》）的有關(guān)情況。
據(jù)介紹，《若干政策措施》針對藥品集中采購和使用試點落地見效過程中的堵點和痛點提出措施，如提升藥品質(zhì)量水平、確保穩(wěn)定供應(yīng)、提高藥品貨款支付效率、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性等，從而推動試點及擴圍工作落地見效，確保群眾從醫(yī)改中受益。
推進藥品集中采購和使用，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。2018年，11個試點城市組成采購聯(lián)盟，選擇部分通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥對應(yīng)的通用名品種進行帶量采購，25個中選藥品中選價平均降幅52%。今年9月，試點擴大范圍到全國，25個藥品擴圍采購全部成功。
藥品采購事關(guān)群眾健康。以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)改，合乎現(xiàn)實需要?！度舾烧叽胧穱@藥品、醫(yī)療、醫(yī)保改革和行業(yè)監(jiān)管，提出15條改革舉措，一方面在于改善藥品流通，通過“帶量采購、以量換價”的試點推廣，優(yōu)化機制、完善制度，持續(xù)營造穩(wěn)定有序、健康發(fā)展的藥物供應(yīng)格局。
另一方面在于提升治理效能。推進藥品集中采購和使用，涉及環(huán)節(jié)多、內(nèi)容多，是一項系統(tǒng)工程，因此才被視作改革的突破口、治理的先手棋?！度舾烧叽胧吠怀稣w謀劃，提出具體舉措，就是要推動制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)變?yōu)橹卫硇?，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。
當(dāng)然，帶量采購模式剛推行不久，許多細節(jié)和環(huán)節(jié)還有待實踐中完善。為此，整體謀劃要科學(xué)合理，重點領(lǐng)域要重點突破。特別是議價定價方面，要把握好藥品價格與藥企發(fā)展、市場購買與集中采購的關(guān)系，推動良性循環(huán)、相互促進，使健康服務(wù)水平有一個質(zhì)的提高。
首先，數(shù)量要保證。進行帶量采購，量的落實是核心和關(guān)鍵。在量價掛鉤、以量換價的原則下，采購數(shù)量上不去，企業(yè)就會因缺乏預(yù)期而影響決策。反之，當(dāng)藥價降下來，企業(yè)也有得賺時，帶量采購的成效就能不斷擴大。在這方面，政策要更靈活，市場才能更活躍。比如，優(yōu)化集中采購模式，有序擴大藥品品種范圍；構(gòu)建全國藥品公共采購市場和多方聯(lián)動的采購格局，對未納入國家采購范圍的藥品，各地依托省級采購平臺開展集中采購。
其次，質(zhì)量要過關(guān)。藥品安全是集中采購和使用的第一原則。安全不達標(biāo)、質(zhì)量不過關(guān)，價錢再低也沒意義。藥品帶量采購，對量和質(zhì)都提出了更高標(biāo)準(zhǔn)。哪些藥可以入圍，那些藥能被選入，都得在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、公平競爭的條件下嚴(yán)格篩選。因此，要積極推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，加快建設(shè)藥品信息化追溯系統(tǒng)；推動構(gòu)建全國統(tǒng)一開放的藥品生產(chǎn)流通市場格局，促進市場有序競爭。
最后，監(jiān)管要加強。措施到位了，不落實就是白忙，不落地就是白條?！度舾烧叽胧分v清問題，明確部署。但歸根結(jié)底，要靠執(zhí)行使之見效。（廣州日報評論員 毛梓銘）
