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編者的話:早在2009年7月,全國(guó)婦聯(lián)、原衛(wèi)生部共同啟動(dòng)了全國(guó)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目,對(duì)項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)的18~65歲農(nóng)村婦女實(shí)施“兩癌”免費(fèi)篩查。十年來(lái),這一項(xiàng)目已惠及數(shù)千萬(wàn)農(nóng)村女性。但篩查中也暴露出一些問(wèn)題,比如一些年輕女性對(duì)篩查不夠重視,認(rèn)為腫瘤是“老年病”,跟自己沒(méi)啥關(guān)系。對(duì)此,專家提醒,腫瘤雖在年輕人中發(fā)病率相對(duì)較低,但發(fā)病率低不等于不發(fā)病。況且近年來(lái)數(shù)據(jù)顯示,腫瘤發(fā)病率逐年走高,并有年輕化趨勢(shì)。專家建議,無(wú)論處于什么年齡段的成年女性,都要注意觀察自己身體釋放的信號(hào),“經(jīng)、帶、痛、塊”問(wèn)題常常是婦科腫瘤的四大發(fā)病信號(hào),因?yàn)榘┌Y沒(méi)有年齡禁區(qū)。“兩癌”篩查正是為了能在無(wú)癥狀人群中發(fā)現(xiàn)早期癌和癌前期病變,早早將腫瘤扼殺在搖籃階段,阻止其進(jìn)一步進(jìn)展,改善預(yù)后和生活質(zhì)量,減輕社會(huì)和患者負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)療資源,最重要的是讓生命得到了有效保障。
乳腺癌已是全球婦女目前面臨的最為常見(jiàn)的癌癥。然而現(xiàn)在很多年輕女性不以為然,覺(jué)得癌癥是老年病,跟自己沒(méi)啥關(guān)系。近日,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)科主任廖秦平在接受中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者采訪時(shí)提醒,無(wú)論處于什么年齡段的成年女性,都要注意觀察自己身體釋放的信號(hào),因?yàn)榘┌Y沒(méi)有年齡禁區(qū)。
“經(jīng)、帶、痛、塊”:關(guān)注婦科腫瘤四大發(fā)病信號(hào)
廖秦平表示,對(duì)于每一位女性而言,“經(jīng)、帶、痛、塊”問(wèn)題常常是其傳遞身體信息的信號(hào)塔,同樣也是婦科腫瘤的四大發(fā)病信號(hào),女性要經(jīng)常觀察自己身體這些方面的變化。
“經(jīng)”即陰道出血情況。一旦出現(xiàn)異常陰道出血,如月經(jīng)增多紊亂、絕經(jīng)后再次出血、同房后出血等,就要考慮腫瘤的可能性。因?yàn)殛幍喇惓３鲅菋D科腫瘤最常見(jiàn)的信號(hào)之一,多由子宮頸或子宮內(nèi)膜腫瘤所致。此外,某些卵巢腫瘤也可因內(nèi)分泌變化而表現(xiàn)出不規(guī)則陰道出血。
“帶”即白帶異常。尤其出現(xiàn)血性白帶或不規(guī)則陰道排液時(shí),需警惕是否與腫瘤相關(guān)。
“痛”是指下腹部、腰背部、骶尾部疼痛等。疼痛往往并不是腫瘤的早期癥狀,只有在腫瘤體積迅速增大,導(dǎo)致壓迫、牽拉或侵犯其他臟器時(shí),才會(huì)出現(xiàn)腫瘤過(guò)度生長(zhǎng)所致的“生長(zhǎng)痛”,通常會(huì)表現(xiàn)為下腹隱痛。或者當(dāng)腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或變性等情況時(shí),也會(huì)引起疼痛。
“塊”即腫塊。由于子宮和卵巢等器官通常情況下深居于盆腔之內(nèi),早期腫瘤很難自己在腹部觸及。但當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)個(gè)頭過(guò)大,或晨起憋尿時(shí)可自己在肚子上摸到堅(jiān)硬包塊,此時(shí)很有可能是婦科腫瘤。
因此,女性要經(jīng)常觀察自己身體這些信號(hào)的變化,提高警惕,如有異常情況,一定要盡快去醫(yī)院就診,進(jìn)行進(jìn)一步排查。
體檢建議需進(jìn)一步篩查,不代表已經(jīng)患病
不少女性在單位每年組織的體檢后,如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常,如ASCUS、LSIL、HSIL等,或高危型HPV檢測(cè)陽(yáng)性,醫(yī)生通常會(huì)建議她們進(jìn)行陰道鏡、宮頸活檢等進(jìn)一步檢查。有的女性對(duì)此會(huì)緊張萬(wàn)分。
對(duì)此,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)科住院醫(yī)師陳銳說(shuō),此時(shí),被提醒檢查的女性不必緊張,因?yàn)榧?xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)只是初步篩查,上述指標(biāo)異常只是提示你的患病風(fēng)險(xiǎn)較高,但不代表真的就已經(jīng)患病了。
醫(yī)生會(huì)結(jié)合后續(xù)這些女性的陰道鏡及病理檢查結(jié)果等具體情況給出相應(yīng)的處理建議,可能會(huì)建議她們定期復(fù)查,或是進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療等。如果是早期發(fā)現(xiàn)的宮頸癌或是癌前期病變,通常預(yù)后都是很好的,這樣也真正達(dá)到了宮頸癌篩查的目的。
“兩癌”篩查可將腫瘤扼殺在搖籃中,有效保障生命安全
廖秦平說(shuō),當(dāng)某種腫瘤在人群中發(fā)病率較高,使患者遭受身體上的巨大痛苦,醫(yī)療資源消耗較大,且同時(shí)有適宜的篩查技術(shù)時(shí),即可推薦在人群中進(jìn)行該腫瘤的篩查。而通過(guò)腫瘤篩查,能在無(wú)癥狀人群中發(fā)現(xiàn)早期癌和癌前期病變,可減輕社會(huì)和患者負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)療資源,最重要的是讓生命安全得到了有效保障。
廖秦平表示,乳腺癌發(fā)病率在女性所有惡性腫瘤中高居榜首,而宮頸癌則是女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率最高的。因此,我們應(yīng)重視乳腺癌、宮頸癌的篩查工作,早早將腫瘤扼殺在搖籃階段。目前,城市女性所在單位一般會(huì)根據(jù)自身情況,定期組織職工體檢,常規(guī)項(xiàng)目中通常會(huì)包括宮頸癌防癌檢查和乳腺檢查。
2009年7月,全國(guó)婦聯(lián)、原衛(wèi)生部共同啟動(dòng)了全國(guó)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目,對(duì)項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)的18~65歲農(nóng)村婦女實(shí)施“兩癌”免費(fèi)篩查,目前該項(xiàng)目已惠及數(shù)千萬(wàn)農(nóng)村女性。
廖秦平表示,農(nóng)村女性可參加由政府負(fù)責(zé)、婦女保健部門組織的“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目。如果未能參加項(xiàng)目體檢,女性可自行到各地區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診,通常都可以給您提供宮頸癌篩查相關(guān)細(xì)胞學(xué)和HPV病毒學(xué)檢查項(xiàng)目;普通外科門診能為女性進(jìn)行乳房觸診和乳腺超聲檢查。
婦科腫瘤并非“老年病”,年輕女性也應(yīng)重視“兩癌”篩查
腫瘤經(jīng)常會(huì)被認(rèn)為是“老年病”,因此不少年輕人對(duì)篩查不夠重視。廖秦平提醒大家,除了白血病外,腫瘤高發(fā)人群的確主要集中于中老年人群。但“老年病”也只是因?yàn)槟[瘤在年齡大的人群中高發(fā),在年輕人中發(fā)病率較低,但發(fā)病率低不等于不發(fā)病。
廖秦平說(shuō),近年來(lái)的數(shù)據(jù)顯示,腫瘤發(fā)病率逐年走高,且有年輕化趨勢(shì)。在年輕人群中篩查是為了將腫瘤在早期階段就被發(fā)現(xiàn),阻止其進(jìn)一步進(jìn)展,改善預(yù)后和生活質(zhì)量。因此,年輕人同樣應(yīng)該重視腫瘤篩查。(中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng) 記者耿興敏)
