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1月22日凌晨零點(diǎn)六分，在昆明市衛(wèi)生健康委的官網(wǎng)上，發(fā)布了關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的情況通報(bào)：1月21日，國家衛(wèi)生健康委確認(rèn)昆明市首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。
患者為51歲男性，湖北省武漢市戶籍。1 月15日自武漢來昆。因發(fā)熱、乏力等癥狀，1 月16 日到云南省第三人民醫(yī)院就診，1月17日轉(zhuǎn)診到云南省傳染病醫(yī)院隔離治療。經(jīng)省、市疾控部門平行檢測，并經(jīng)中國疾控中心復(fù)核，新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果為陽性。1月21日，經(jīng)國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組的專家評(píng)估確認(rèn)，該病例為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。經(jīng)醫(yī)院治療，患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。與患者密切接觸者均追蹤到位，經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未見異常。
那么這名患者目前的狀況如何？與患者密切接觸群體的追蹤情況進(jìn)行得怎么樣？云南相關(guān)的防控措施如何開展？今天（1月22日）上午，云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文，云南省傳染病醫(yī)院院長董興齊，到達(dá)云南廣播電視臺(tái)，介紹新型冠狀病毒感染的肺炎防控。
1、問：為什么患者選擇在云南省第三人民醫(yī)院就醫(yī)，是不是因?yàn)樽疖囘^來就近？患者的接觸者情況如何？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：患者乘高鐵到云南以后，酒店離云南省第三人醫(yī)院比較近。這例患者是16日出現(xiàn)癥狀，就到云南省第三人醫(yī)院就診，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隔離、采樣，把標(biāo)本送到這個(gè)省疾控中心檢測，17號(hào)下午3點(diǎn)就出來了，結(jié)果顯示核酸檢測陽性，患者被送到省傳染病院隔離治療，措施是很快的。同時(shí)，18號(hào)省疾控中心對(duì)患者的標(biāo)本再次做了檢測，仍然顯示陽性。到20號(hào)的時(shí)候，國家確認(rèn)云南的這一例核酸檢測和國家的一致，確認(rèn)為是疑似病例，后來經(jīng)過國家專家組會(huì)診，到21號(hào)確定為確診病例，也就是云南首例新型冠狀病毒感染肺炎的確診病例。
目前經(jīng)過我們仔細(xì)排查，患者的密切接觸者一共有42位，這42位到現(xiàn)在情況都很穩(wěn)定。而且我們每天對(duì)密切接觸者進(jìn)行兩次監(jiān)測，疾控部門對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪，一旦出現(xiàn)情況會(huì)及時(shí)處置。這名患者為男性，51歲，他和愛人和小孩一起來的，患者從到昆明再到就診的過程中，他全程戴著口罩。到達(dá)云南省第三人醫(yī)院以后，患者被及時(shí)隔離，他的家人沒有出現(xiàn)任何異常。
2、問：已被感染的這名患者，目前是什么情況？患者在什么情況下能確定痊愈？
云南省傳染病醫(yī)院院長董興齊：這位患者是51歲的男性患者，是一家三口乘高鐵來到昆明的。整個(gè)行程當(dāng)中，他因?yàn)橹雷约嚎赡苁且驗(yàn)榱鞲谢蚴瞧渌恢倍即骺谡?。那么?7日下午轉(zhuǎn)診到我們省傳染病醫(yī)院以后，省傳染病醫(yī)院對(duì)他實(shí)施了專家會(huì)診，同時(shí)住進(jìn)了特殊病房。在這個(gè)特殊病房期間，這位患者總體情況還算好，來的時(shí)候有體溫高、有發(fā)熱、有咳嗽，同時(shí)也有胸悶的感覺。住進(jìn)醫(yī)院以后，我們就進(jìn)行了專家會(huì)診，專家會(huì)診以后對(duì)他進(jìn)行了支持療法和對(duì)癥治療。
那么大家都知道，現(xiàn)在目前新型冠狀病毒感染的肺炎目前沒有特效藥，那么目前主要是針對(duì)他的一些癥狀實(shí)施對(duì)癥治療，還有一個(gè)就是支持療法。還有一個(gè)細(xì)節(jié)，應(yīng)該說清楚的就是，現(xiàn)在中醫(yī)藥這一塊其實(shí)也是蠻有效果的，所以我們現(xiàn)在也給他進(jìn)行因病施治，實(shí)施了中藥的治療，現(xiàn)在是中西醫(yī)治療結(jié)合。
現(xiàn)在病人情況還是很好，總體病人的癥狀沒有加重，那么肺部感染在不斷的穩(wěn)定。那么同時(shí)他的體溫目前已經(jīng)兩天保持正常。他的家人的三位同志，他本人是獨(dú)立隔離病房救治，他的妻子、他的小孩也是在我們醫(yī)院留觀，三位同志目前情緒非常穩(wěn)定，而且他的飲食情況也非常好，他的所有的一切狀態(tài)應(yīng)該說看上去還蠻好。
按照我們現(xiàn)在新的國家第二版的新型冠狀病毒感染的肺炎，那么應(yīng)該是兩次核酸檢測陰性以后，那個(gè)時(shí)候開始算起，14天以后他才算治愈，可以康復(fù)出院。
3、問：潛伏期目前從臨床看是否有個(gè)多少天的結(jié)論？武漢游客15號(hào)到昆，如果確實(shí)是如之前有人說的7天潛伏期，今天剛好是第七天，這42名接觸者會(huì)不會(huì)在今天集中發(fā)??？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：根據(jù)疾病的情況，國家的方案最后確定的是密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察需要14天，也就是說今天這42位密切接觸者還需要繼續(xù)觀察。14天滿了以后，如果沒有癥狀，就可以解除觀察。即使像網(wǎng)友說的，今天會(huì)集中爆發(fā)也不要緊，因?yàn)槲覀円恢倍荚谧霰O(jiān)測。每天兩次體溫監(jiān)測，一旦有異常會(huì)及時(shí)采取措施。
患者的解除標(biāo)準(zhǔn)是：所有癥狀消失以后，潛伏期再檢測兩次，如果檢測結(jié)果是陰性，就是恢復(fù)到正常的。
4、問：醫(yī)護(hù)人員如何自我防護(hù)？
云南省傳染病醫(yī)院院長董興齊：目前醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)也是很到位，新型冠狀病毒感染的肺炎確診后，現(xiàn)在國家已經(jīng)公布了暫列為乙類傳染病、甲類管理，患者轉(zhuǎn)診到我們醫(yī)院以后，我們的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范，嚴(yán)格按照甲類傳染病的防護(hù)，整個(gè)措施就按這個(gè)來進(jìn)行防護(hù)，所以，實(shí)際上我們醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，就目前與他接觸的這些醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)是非常到位的。
5、問：大部分市民昨天一早通過新聞知道了昆明出現(xiàn)疑似病例的情況，等待一天都沒有本地官方信息，非常焦急，我們也接到了大量的熱線詢問。為什么一整天時(shí)間沒有官方通報(bào)？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：這個(gè)病例的標(biāo)本受到國家的復(fù)核以后，到20號(hào)通知我們是復(fù)核陽性，那么這個(gè)是疑似病例，從疑似病例到確診病例，國家需要一個(gè)專家組的會(huì)診，意見出來以后，再告訴我們，這個(gè)才是確診病例，所以中間有一個(gè)時(shí)間，就是需要國家的專家組進(jìn)行一個(gè)會(huì)診，確診云南的這個(gè)疑似病例為確診病例。在這個(gè)過程當(dāng)中，實(shí)際我們也發(fā)布了很多，通過我們的新媒體，通過我們的網(wǎng)站，也對(duì)這個(gè)社會(huì)公布一些怎么來有效的預(yù)防和控制新型冠狀病毒的感染，這個(gè)也在持續(xù)地宣傳。另外一個(gè)就是昆明市昨天前天也在公布一些，就是發(fā)熱門診，哪些點(diǎn)，怎么一個(gè)流程，也及時(shí)的向社會(huì)公布。提到的這個(gè)問題是需要國家有一個(gè)專家會(huì)診的時(shí)間。
檢測我們省里面完全可以檢測，包括核酸，我們是完全可以檢測的，那么云南省我們疾控中心，現(xiàn)在是在全國也是少有的可以開展全菌組序列的這個(gè)檢測，我們也在這個(gè)病例標(biāo)本上進(jìn)行了全菌組序列的這個(gè)檢測和國家公布的那個(gè)序列，是完全一致的，但是，按國家的這個(gè)流程就是省級(jí)檢測的這個(gè)陽性首例病例，它必須要經(jīng)過國家的復(fù)核和專家組的診斷，也就是說，國家對(duì)你的這個(gè)標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核以后，它叫疑似病例，經(jīng)過專家的這個(gè)會(huì)診，才能叫確診病例，但是檢測這個(gè)我們?cè)颇鲜‖F(xiàn)在完全有這個(gè)能力開展檢測。
現(xiàn)在冬春季是流感高發(fā)的季節(jié)，很多從武漢過來的，有可能他是普通的流感，他要進(jìn)行一個(gè)鑒別診斷，有可能是流感引起的一個(gè)癥狀，因?yàn)榘Y狀差不多，要進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室的檢測，排查，最后來確認(rèn)診斷是普通的流感，還是新型冠狀病毒感染的肺炎。
6、問：記者昨天跑了機(jī)場、火車站等地方，發(fā)現(xiàn)有些地方還沒有防護(hù)措施，工作人員沒有戴口罩，也沒有測體溫。咱們這邊的反應(yīng)是不是慢了些？從專業(yè)的角度來說，是否應(yīng)該做基礎(chǔ)體溫測試和防護(hù)？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：疾病是在不斷地變化和發(fā)展中，旅客以前出武漢時(shí)沒有相應(yīng)的措施，但是最近武漢已經(jīng)增加了對(duì)出境旅客的檢疫措施，如果有相應(yīng)的發(fā)熱等癥狀，會(huì)建議他不要離開武漢。另外就是云南這邊，游客在機(jī)場、高鐵入境的時(shí)候，也會(huì)做體溫監(jiān)測，如果有異常，機(jī)場和鐵路部門也會(huì)及時(shí)做排查，如果有可疑癥狀，會(huì)及時(shí)和疾控部門聯(lián)系。
7、問：我們看到一個(gè)數(shù)據(jù)，依據(jù)天河國際機(jī)場國內(nèi)航班出港座位數(shù)，12月30日到1月20日，前五十位目的地中，昆明排名第五，有37331人到昆明?；疖嚭推渌煌ǚ绞降诌_(dá)昆明的數(shù)據(jù)還沒有統(tǒng)計(jì)進(jìn)入。對(duì)這些已經(jīng)由武漢抵昆明的旅客的情況，我們是否有什么措施？有具體篩查手段嗎？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：現(xiàn)在到了春節(jié)，這個(gè)客運(yùn)流量非常大，每天進(jìn)出昆明的流量非常大，經(jīng)過機(jī)場火車站的檢疫，這個(gè)是一個(gè)。另外我們現(xiàn)在主要通過三個(gè)方法來及時(shí)地發(fā)現(xiàn)出來。一個(gè)是在我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)我們通過預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，到醫(yī)院就診以后這個(gè)發(fā)熱門診和預(yù)檢分診能夠及時(shí)的排查這個(gè)是一道關(guān)口。
另外，我們還有一個(gè)叫做不明原因肺炎監(jiān)測，就是這些不能排查有可能有癥狀的，但是有肺炎的這種癥狀的，那么就不明原因肺炎監(jiān)測，我們這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)及時(shí)地把這些人排查出來，進(jìn)行一個(gè)隔離，及時(shí)地檢測，如果是確診了我們及時(shí)地采取措施，這個(gè)是第二個(gè)措施。第三個(gè)就是回到各個(gè)地方，現(xiàn)在我們這個(gè)省里面已經(jīng)要求各個(gè)地方要進(jìn)行一個(gè)日?qǐng)?bào)告零報(bào)告。很多人回到昆明以后，他可能就回到各個(gè)地州或者回到農(nóng)村地區(qū)，那么這些人，他從武漢回來的又可能會(huì)出現(xiàn)癥狀怎么辦？那么現(xiàn)在我們比如說通過我們的這個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過我們的村衛(wèi)生室的村醫(yī)能夠及時(shí)地對(duì)這些回來的人進(jìn)行一個(gè)及時(shí)排查，有沒有癥狀呀，有沒有一些可疑的情況，如果有我們會(huì)及時(shí)的報(bào)告，他們醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)及時(shí)的進(jìn)行處理，所以我想通過這么幾個(gè)方法，那么會(huì)把如果可疑的這些病例能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)出來，檢測出來，然后進(jìn)行隔離治療。
昨天，光是我們昆明地區(qū)就排查了10例以上，其中檢測出4例普通流感，另外有4例B型流感，這個(gè)就說明我們檢測手段和隔離手段很重要，能及時(shí)的把他隔離、檢測，如果不是了就可以解除隔離的措施。我們的排查就要能很快的給它排查出來。
如果病人到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)不明原因的癥狀，醫(yī)院會(huì)及時(shí)的把他隔離，第一個(gè)措施就把病人隔離起來，第二會(huì)通知我們疾控部門，屬地的疾控中心去開展這個(gè)流行病學(xué)調(diào)查，采集樣本，這個(gè)樣本會(huì)送到我們市級(jí)疾控中心和省級(jí)疾控中心，這個(gè)過程現(xiàn)在是很快，大概半天左右的時(shí)間就能出結(jié)果，最后判斷他是還是不是，再采取措施。
8、問：云南省各部門如何聯(lián)防聯(lián)控？交通部門、市場監(jiān)管部門、農(nóng)業(yè)部門有沒有統(tǒng)一的聯(lián)防聯(lián)控平臺(tái)？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：現(xiàn)在省政府領(lǐng)導(dǎo)下有一個(gè)重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制，各部門都在里面開展必要的工作。交通部門，比如說機(jī)場、火車站、港口等都在第一時(shí)間開展排查，如果有異常情況會(huì)及時(shí)通報(bào)給衛(wèi)生部門；市場監(jiān)管部門要對(duì)活禽市場進(jìn)行消毒、清洗和檢疫。各部門都在按各自的職責(zé)開展工作。
9、問：假設(shè)野生動(dòng)物是病原，海鷗算不算一個(gè)很大的潛在威脅？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：海鷗來昆明很多年了，也是昆明的老朋友，其實(shí)疾病的溯源到現(xiàn)在也沒有明確的結(jié)果。我們也對(duì)海鷗做了一些必要的檢測 ，沒有發(fā)現(xiàn)海鷗帶有這種傳染性病毒。目前從我們的監(jiān)測情況看，海鷗在昆明還是安全的。
10、問：新型冠狀病毒人傳人的情況大家非常關(guān)心，它會(huì)通過哪些渠道、方式傳播？如何有效減少傳染？
云南省傳染病醫(yī)院 院長 董興齊：目前新型冠狀病毒是可以人傳人的，不管是過去2003年的SARS病毒還是現(xiàn)在的新型病毒，都可以人傳人。既然是人傳人，因?yàn)樗麑?dǎo)致的是肺炎，有可能是重癥肺炎，通過咳嗽、呼吸道傳染給他人。這個(gè)時(shí)候廣大觀眾就要注意自己的保護(hù)意識(shí)，如果你有感冒、咳嗽的癥狀，要注意自己戴口罩，不要傳播給他人。因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)有確認(rèn)病例了，最好的防護(hù)還是戴口罩，當(dāng)然還要勤洗手，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，家庭衛(wèi)生環(huán)境要良好通風(fēng)。
11、問：目前口罩很多地方已經(jīng)買不到了，該怎么辦？小朋友戴兒外科常規(guī)口罩，能戴上去，但似乎沒有防護(hù)措施。有沒有好的建議？
云南省傳染病醫(yī)院 院長 董興齊：從武漢的疫情公布以后，整個(gè)社會(huì)上還是有一些反響，廣大觀眾為了自己的身體健康，都在購置口罩，這是好事。目前因?yàn)橐环矫媸谴汗?jié)，整個(gè)物流基本已經(jīng)停滯，廠商的實(shí)際供給上有差距，所以確實(shí)在一些藥店是買不到的。目前我們知道戴口罩是最好的防護(hù)措施，正確的戴口罩方式一定要把鼻、口和下巴遮住，不管是小孩還是成人，只要你戴上口罩，一般藥店買的醫(yī)用普通口罩其實(shí)完全可以使用。應(yīng)該說到春節(jié)后，隨著物流的恢復(fù)和廠家的生產(chǎn)供應(yīng)，情況會(huì)得到緩解?？谡种饕歉綦x咳嗽以后的粉末，如果自己身邊沒有感冒的人，只要不到人員密集的地方活動(dòng)，一般也不需要戴口罩。
12、問：針對(duì)春節(jié)假期，衛(wèi)生部門有沒有加強(qiáng)的措施來應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒引起的肺炎？
云南省傳染病醫(yī)院院長董興齊：有的，剛才講了正好昨天是我們?cè)颇鲜⌒l(wèi)生健康委工作會(huì)議和2020年的工作會(huì)議的召開，其實(shí)這個(gè)會(huì)議上也是專門針對(duì)新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎的疫情整個(gè)防控的部署。尤其是我們目前，特別是我們昆明市30家醫(yī)院，已經(jīng)做好準(zhǔn)備對(duì)有可能有癥狀病人的一些接診。同時(shí)，我們傳染科的專家也基本到位，全省實(shí)際上整個(gè)各省的工作也在緊鑼密鼓地在鋪開。
在春節(jié)期間，實(shí)際上還有一點(diǎn)就是我們?cè)颇鲜魅静♂t(yī)院是我們省級(jí)定點(diǎn)專門收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院。我們醫(yī)院春節(jié)是不放假的，我們所有醫(yī)護(hù)人員都在嚴(yán)陣以待。實(shí)際上在這之前，疫情有線索、有報(bào)道時(shí)我們?cè)颇鲜》浅Ｃ舾?，我們?cè)谛l(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)際上我們那個(gè)時(shí)候就做好了一些準(zhǔn)備。我們醫(yī)院是專門針對(duì)這些新發(fā)傳染病和烈性傳染病的臨床救治的省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，我們一般是做到了24小時(shí)備班制，所以在這個(gè)整個(gè)節(jié)假日期間，在春節(jié)期間，我們都有專科醫(yī)生，有一個(gè)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)我們還有省級(jí)專家組專門為診療新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎做準(zhǔn)備。
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：像我們疾控也是到越到大假時(shí)候越要做好值班制度，像我們實(shí)驗(yàn)室不管多晚，我們都是24小時(shí)，經(jīng)常是通宵在做。為什么我們說排查的那么快，就是因?yàn)槲覀兗部氐臋z測隊(duì)伍都是24小時(shí)待命，只要有不明原因的肺炎需要排查，標(biāo)本一采回來，我們馬上進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，不管多晚我們都要很快的出結(jié)果，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)果很重要，大家都在關(guān)注。而且我們的隊(duì)伍都是24小時(shí)待命，只要有需要，任何時(shí)候我們都是要馬上出發(fā)到現(xiàn)場去采集樣本，這個(gè)也是為老百姓負(fù)責(zé)。
