返回頂部
一、特殊人群防控指南
(一)老年人防控指南
(二)兒童防控指南
(三)學生防控指南
二、特定場所防控指南
(一)幼兒園(或學校)防控指南
(二)養(yǎng)老院防控指南
(三)辦公場所防控指南
(四)交通工具防控指南
(五)公共場所防控指南
(六)居家隔離防控指南
三、專家建議
社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結合醫(yī)學管理專家建議(第一版)
特殊人群防控指南之一
老年人防控指南
1.確保老人掌握預防新型冠狀病毒感染的肺炎的個人防護措施、手衛(wèi)生要求、衛(wèi)生和健康習慣,避免共用個人物品,注意通風,落實消毒措施。倡導老人養(yǎng)成經常洗手的好習慣。
2.老人出現發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時,應采取以下措施:
(1)自我隔離,避免與其他人員近距離接觸。
(2)由醫(yī)護人員對其健康狀況進行評估,視病情狀況送至醫(yī)療機構就診,送醫(yī)途中應佩戴醫(yī)用外科口罩,盡量避免乘坐公共交通工具。
(3)曾與可疑癥狀者有無有效防護的密切接觸者,應立即登記,并進行醫(yī)學觀察。
(4)減少不必要的聚會、聚餐等群體性活動,不安排集中用餐。
(5)若出現可疑癥狀的老人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,其密切接觸者應接受14天醫(yī)學觀察。病人離開后(如住院、死亡等),應及時對住所進行終末消毒。具體消毒方式由當地疾控機構的專業(yè)人員或具有資質的第三方操作或指導。沒有消毒前,該住所不建議使用。
特殊人群防控指南之二
兒童防控指南
1.不要去人多的地方,不參加聚會。
2.外出一定要戴上口罩,記得提醒爸爸媽媽和爺爺奶奶戴好口罩。
3.作息規(guī)律,健康飲食。飯前便后認真洗手。在家多和爸爸、媽媽一起做做體育運動。
4.從現在起,養(yǎng)成打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住嘴巴、鼻子的習慣。
5.如果有發(fā)燒、生病的情況,一定要配合爸爸、媽媽及時去醫(yī)院就醫(yī)。
特殊人群防控指南之三
學生防控指南
1.寒假期間
(1)有疫情高發(fā)地區(qū)(如武漢等地區(qū))居住史或旅行史的學生,自離開疫情高發(fā)地區(qū)后,居家或在指定場所醫(yī)學觀察14天。
(2)各地學生均應盡量居家,減少走親訪友、聚會聚餐,減少到人員密集的公共場所活動,尤其是空氣流動性差的地方。
(3)建議學生每日進行健康監(jiān)測,并根據社區(qū)或學校要求向社區(qū)或學校指定負責人報告。
(4)寒假結束時,學生如無可疑癥狀,可正常返校。如有可疑癥狀,應報告學?；蛴杀O(jiān)護人報告學校,及時就醫(yī),待痊愈后再返校。
2.返校途中
(1)乘坐公共交通工具時全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
(2)隨時保持手衛(wèi)生,減少接觸交通工具的公共物品和部位。
(3)旅途中做好健康監(jiān)測,自覺發(fā)熱時要主動測量體溫。
(4)留意周圍旅客健康狀況,避免與可疑癥狀人員近距離接觸。
(5)若旅途中出現可疑癥狀,應主動戴上醫(yī)用外科口罩或N95口罩,盡量避免接觸其他人員,并視病情及時就醫(yī)。
(6)旅途中如需去醫(yī)療機構就診時,應主動告訴醫(yī)生相關疾病流行地區(qū)的旅行居住史,配合醫(yī)生開展相關調查。
(7)妥善保存旅行票據信息,以配合可能的相關密切接觸者調查。
特殊場所防控指南之一
幼兒園(或學校)防控指南
1.返校前有過疫情高發(fā)地區(qū)(如武漢等地區(qū))居住史或旅行史的學生,建議居家觀察14天期滿再返校。
2.學生返校后應每日監(jiān)測體溫和健康狀況,盡量減少不必要外出,避免接觸其他人員。
3.學生與其他師生發(fā)生近距離接觸的環(huán)境中,要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,盡量縮小活動范圍。
4.學校密切監(jiān)測學生的健康狀態(tài),每日兩次測量體溫,做好缺勤、早退、請假記錄,如發(fā)現學生中出現可疑癥狀,應立刻向疫情管理人員報告,配合醫(yī)療衛(wèi)生機構做好密切接觸者管理和消毒等工作。
5.學校應盡量避免組織大型集體活動。教室、宿舍、圖書館、活動中心、食堂、禮堂、教師辦公室、洗手間等活動區(qū)域,建議加強通風清潔,配備洗手液、手消毒劑等。
6.校方對因病誤課的學生開展網絡教學、補課,對于因病耽誤考試者,應安排補考,不應記入檔案。
特殊場所防控指南之二
養(yǎng)老院防控指南
疾病流行期間建議養(yǎng)老機構實施封閉式管理,原則上不接待外來人員走訪慰問,老人不能離院外出,不再接受新入住老人,必須外出的老人,回到養(yǎng)老院后應密切觀察。
1.日常預防措施
(1)確保工作人員和護養(yǎng)老人掌握相關知識,避免共用個人物品,注意通風,落實消毒措施。建立老人和工作人員的健康檔案,每日開展晨檢和健康登記。
(2)工作人員一旦出現可疑癥狀,應立即停止工作并去醫(yī)院就診排查,排除新型冠狀病毒感染和其他傳染性疾病后,方可重新上崗。
(3)建立探訪人員登記制度,如探訪人員有新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,應拒絕其探訪。所有外來探訪人員應佩戴醫(yī)用外科口罩。
(4)通風換氣保持室內空氣新鮮。至少每半日開窗通風30分鐘以上;不宜開窗通風的,應配備機械換氣通風設備。冬季開窗通風時,應注意避免因室內外溫差過大而引起感冒。
(5)倡導老人養(yǎng)成經常洗手的好習慣,確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。
(6)預備隔離房間,以供未來出現可疑癥狀的老人隔離治療使用。有癥狀的老人應及時予以隔離,避免傳染給其他老人。
2.有老人出現可疑癥狀時
養(yǎng)老院中有老人可疑癥狀時,及時對該老人單間自我隔離,由醫(yī)護人員對其健康狀況進行評估,視病情狀況送至醫(yī)療機構就診,并暫停探訪活動。
特殊場所防控指南之三
辦公場所防控指南
1.工作人員要自行健康監(jiān)測,若出現新型冠狀病毒感染的可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等),不要帶病上班。
2.若發(fā)現新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者,工作人員應要求其離開。
3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。
4.保持辦公場所內空氣流通。保證空調系統(tǒng)或排氣扇運轉正常,定期清洗空調濾網,加強開窗通風換氣。
5.洗手間要配備足夠的洗手液,保證水龍頭等供水設施正常工作。
6.保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,及時清理垃圾。
特殊場所防控指南之四
交通工具防控指南
(包括飛機、公交、地鐵、火車等)
1.發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,并每日做好健康監(jiān)測。
2.公共交通工具建議備置體溫計、口罩等物品。
3.增加公共交通工具清潔與消毒頻次,做好清潔消毒工作記錄和標識。
4.保持公共交通工具良好的通風狀態(tài)。
5.保持車站、車廂內的衛(wèi)生整潔,及時清理垃圾。
6.做好司乘人員的工作與輪休安排,確保司乘人員足夠休息。
特殊場所防控指南之五
公共場所防控指南
本指南適用于商場、餐館、影院、KTV、網吧、公共浴池、體育館、展覽館、火車站、地鐵站、飛機場、公交汽車站等公共場所。
1.公共場所工作人員要自行健康監(jiān)測,若出現新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,不要帶病上班。
2.若發(fā)現新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者,工作人員應要求其離開。
3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。
4.保持公共場所內空氣流通。保證空調系統(tǒng)或排氣扇運轉正常,定期清洗空調濾網,加強開窗通風換氣。
5.洗手間要配備足夠的洗手液,保證水龍頭等供水設施正常工作。
6.保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,及時清理垃圾。
7.疾病流行地區(qū),公眾應盡量減少前往公共場所,尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方。
特殊場所防控指南之六
居家隔離防控指南
1. 居住空間安排
(1)可疑癥狀者需住在通風良好的單人房間,并拒絕一切探視。
(2)家庭成員應生活在不同房間,如果條件不允許,應至少保持1米距離,分床睡?？梢砂Y狀者應減少活動,限制居住空間,確保需要共用的空間(如廚房和衛(wèi)生間)通風良好(保持窗戶持續(xù)開放)。
2. 照顧者安排
最好固定一位家庭成員照顧,這位家庭成員應身體健康狀況良好且沒有慢性疾病。
3. 防止傳播
家庭成員與可疑癥狀者在同一房間時,都應該佩戴與面部嚴密貼合的醫(yī)用外科口罩。隨時保持手衛(wèi)生,避免直接接觸身體分泌物,不要共用任何可能導致間接接觸感染的物品。
4. 污染物的處理
使用過的手套、紙巾、口罩以及其他廢物都應該放在患者房間專用的垃圾袋里面,標記為污染物再丟棄。
5. 出現以下癥狀時應立即停止居家隔離并及時就醫(yī)
(1)出現呼吸困難(包括活動后加重的胸悶、憋氣、氣短)。
(2)出現意識問題(包括嗜睡、說胡話、分不清晝夜等)。
(3)腹瀉。
(4)高燒超過39℃。
(5)其他家庭成員出現新型冠狀病毒感染的可疑癥狀。
社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結合醫(yī)學管理
專家建議(第一版)
2019年12月以來,湖北省武漢市發(fā)現了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,目前數據顯示,患者大多為普通型。同時,每年冬末、春初,也是普通感冒、流感的高發(fā)時段,因此近一時期,各醫(yī)院發(fā)熱門診和病房人流聚集較多,部分發(fā)熱患者擔心可能帶來交叉感染的風險而選擇居家隔離。依據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》,《流行性感冒診療方案(2019)》等,特制定本建議以指導居家隔離的發(fā)熱患者。
一、發(fā)熱患者居家隔離的篩查建議
冬春季節(jié),呼吸道傳染病高發(fā),普通感冒、流感和新型冠狀病毒感染的肺炎均可導致發(fā)熱,但癥狀各有不同。如普通感冒通常表現為打噴嚏、流鼻涕、咽喉不適等明顯的上呼吸道癥狀,而全身癥狀較輕,不發(fā)熱或僅有短暫發(fā)熱。流感多為高熱,全身癥狀較重,伴畏寒、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振等表現。新型冠狀病毒感染的肺炎,以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。
如果出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀,以下情況建議采取居家隔離的方式進行觀察:
1.癥狀輕微,體溫低于38℃,無明顯氣短、氣促、胸悶、呼吸困難,呼吸、血壓、心率等生命體征平穩(wěn)。
2.無嚴重呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等基礎疾病及嚴重肥胖者。
二、居家發(fā)熱患者的醫(yī)學管理建議
1. 注意休息,營養(yǎng)均衡,飲食宜清淡,忌肥甘厚膩。
2. 多飲溫水,少飲冰涼飲料,保證脾胃功能正常。
3. 避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。
4. 必須嚴格正確佩戴口罩,與家人分餐,與家人保持距離1.5米以上。
5. 怕冷明顯者,可以選用具有解熱散寒類的中成藥。
6. 怕冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、咳嗽者,可選用具有清熱解毒,宣肺止咳類中成藥。
7. 乏力倦怠,惡心、食欲下降、腹瀉者,可選用具有化濕解表類中成藥。
8. 發(fā)熱伴有咽痛明顯者,可選用具有清熱解毒利咽功能類中成藥。
9. 發(fā)熱伴有大便不暢者,可加用具有具有通腑瀉熱類制劑。
10. ?體溫升高,38.5℃以上,可采取溫濕毛巾或冰貼等物理降溫措施,建議口服解熱鎮(zhèn)痛藥,也可服用清熱解毒藥。
以上具體藥物可參考《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中的推薦用藥。
三、發(fā)熱患者家庭防控措施
1. 建議居家隔離時間為7天。
2. 保持居室環(huán)境的清潔和通風,可早、中、晚各通風半小時,通風時注意保暖。3. 學會正確戴口罩、掌握咳嗽禮儀(咳嗽、打噴嚏時用肘部遮擋,不要用手去捂)、勤洗手(不洗手不接觸口、鼻、眼等部位)和如廁后先蓋馬桶蓋再沖水。
4. 避免聚會、聚餐,盡可能減少人群密集場所的停留時間。
5. 出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀,要知曉自我隔離的方法,如單人、單房間隔離;如無條件,家庭成員和患者保持至少1.5米以上距離;隨手關門,避免各個房間之間的空氣對流;不要使用中央空調。
6. 前往醫(yī)院就診途中,所有人員均要佩戴口罩。
7. 發(fā)熱病人使用過的口罩要用密封袋/保鮮袋,將口罩密封后,放入了垃圾圾桶。
四、居家發(fā)熱患者的主要癥狀監(jiān)測
1. 密切觀察體溫,建議每天至少測量2次。
2. 是否有胸悶、氣短,呼吸急促、心率增快等。
3. 腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀是否加重。
五、居家隔離中異常癥狀的處理建議
1. 如果出現以下情況,建議到定點醫(yī)院、發(fā)熱門診就診:
(1)體溫持續(xù)2小時以上不退。
(2)如果出現胸悶、氣短。
2. 若出現呼吸頻率≥30次/分,伴呼吸困難及口唇發(fā)紺等表現,須撥打120,由急救醫(yī)護人員轉運到定點醫(yī)院、發(fā)熱門診救治。
本建議在臨床實踐中進一步循證修訂完善,各地區(qū)根據區(qū)域特點使用。
