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春節(jié)前發(fā)生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情來勢洶洶。疫情防控進展不僅牽動著億萬國人的心,也引起世界關(guān)注。1月30日,世界衛(wèi)生組織將新型冠狀病毒感染的肺炎疫情列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
這次疫情不僅僅是對中國的考驗,也是對整個人類社會的考驗。
14世紀歐洲的“黑死病”、20世紀初西班牙流感、瘋牛病、口蹄疫……人類社會自古以來,就面臨著各種疫情的威脅。近幾個世紀以來幾次重大疫情在全球范圍內(nèi)的傳播,都對人類生命健康安全造成嚴重威脅。但是,人類社會也在同疫情的斗爭中不斷積累經(jīng)驗。近20年來,面對SARS(嚴重急性呼吸綜合征,“非典型性肺炎”)、H7N9禽流感、甲型H1N1流感、MERS(中東呼吸綜合征)、埃博拉等疫情的侵襲,人類在斗爭中對各類病毒和嚴重病癥的認識不斷深入,醫(yī)學研究不斷進步,醫(yī)療救治水平不斷提高,醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代,公共衛(wèi)生應(yīng)急體系日趨完善,國際合作也更加深入。
這給了人類戰(zhàn)“疫”到底的信心,也堅定了一定能贏的決心。
知己知彼 沉著應(yīng)對
在與冠狀病毒的斗爭中,人類對冠狀病毒的認識不斷深化。確認病毒、測序全基因組、分離毒株等的時間也越來越短。
戰(zhàn)勝病毒,需要先認識病毒。
“認識新型冠狀病毒感染的肺炎疫情這樣的新發(fā)病,需要經(jīng)歷一個不斷認知、不斷積累知識的科學過程?！睋?jù)國家衛(wèi)健委高級別專家組成員介紹,此次新型冠狀病毒是目前已知的第七種可感染人的冠狀病毒。
同濟大學附屬東方醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺與斯微(上海)生物科技有限公司合作,新型冠狀病毒mRNA疫苗研發(fā)正式立項。圖為1月29日,工作人員演示疫苗研發(fā)實驗過程。新華社記者 丁汀 攝
冠狀病毒屬于套式病毒目冠狀病毒科冠狀病毒屬,是自然界廣泛存在的一大類病毒。1937年,冠狀病毒首次從一種鳥類傳染性支氣管炎病毒中分離出來。冠狀病毒僅感染脊椎動物,與人和動物的多種疾病有關(guān),可引起人和動物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
這次的新型冠狀病毒被命名為2019-nCoV,其感染的肺炎疫情,令人想起曾肆虐全球的SARS。引發(fā)SARS的SARS-CoV和引發(fā)MERS的MERS-CoV,都是冠狀病毒。
據(jù)介紹,此前已知的6種冠狀病毒,都是從某個哺乳動物、野生動物開始傳播,經(jīng)過中間宿主,然后感染人類。此次疫情發(fā)生后,曾溯源SARS,成為國際上唯一成功分離到蝙蝠冠狀病毒研究團隊的中國科學院武漢病毒研究所石正麗團隊,根據(jù)以往總結(jié)的規(guī)律很快投入相關(guān)研究。
1月23日,石正麗團隊發(fā)布文章《一種新型冠狀病毒的發(fā)現(xiàn)及其可能的蝙蝠起源》,提出新型肺炎病毒或來源于蝙蝠。他們從早期5名新型肺炎患者體內(nèi),獲得了該病毒的全基因組,發(fā)現(xiàn)其與SARS冠狀病毒有很大的一致性,此外還發(fā)現(xiàn)該病毒在全基因組水平上與蝙蝠冠狀病毒基本相同。
隨著對新型冠狀病毒了解不斷加深,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》已更新至試行第四版。記者注意到,試行第四版中特別增加了流行病學特點介紹,強調(diào)“人群普遍易感,老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重,兒童及嬰幼兒也有發(fā)病”。
從飛沫傳播到接觸傳播,再到糞口傳播可能性;從兒童不易感到人群普遍易感;從明顯病癥到感染后無明顯病癥也能傳播……研究愈深入,人類對2019-nCoV的認識也愈深入。
與病毒賽跑,防控措施也相應(yīng)不斷完善。國家衛(wèi)健委更新的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》第三版特別增加了“輕癥病例和無癥狀感染者”描述,將具有流行病學史的非肺炎病例以及無流行病學史的肺炎病例、輕癥病例和無癥狀感染者等納入病例報告及管理。
在與各類冠狀病毒的斗爭中,人類對冠狀病毒的認識不斷深化,確認病毒、測序全基因組、分離毒株等的時間也越來越短。
1月26日,中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所所長許文波表示,目前該中心開始啟動新型冠狀病毒的疫苗研發(fā),已經(jīng)成功分離病毒,正在篩選種子毒株。另外,中國疾控中心正在進行新型冠狀病毒肺炎的藥物篩選。
1月28日,中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟所在的國家重點實驗室成功分離出了新型冠狀病毒的毒株。李蘭娟介紹,目前已成功分離7至8株病毒株,并可將之用于抗病毒藥物的篩選和疫苗的研發(fā)。
在世界各地醫(yī)學研究機構(gòu)的努力下,全球范圍內(nèi)已經(jīng)測出了大約20個新型冠狀病毒基因組序列?！八鼈兌挤浅＝咏??！狈▏退沟卵芯克J為,從某種意義上講,新型冠狀病毒不需要突變即可適應(yīng)和傳播。
身經(jīng)百戰(zhàn) 歷階而上
在一次次戰(zhàn)“疫”中,人類社會提升了經(jīng)驗,醫(yī)療救治水平不斷提高,公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)速度不斷加快。
面對一次又一次大規(guī)模疫情,人類社會可謂身經(jīng)百戰(zhàn),每一次戰(zhàn)“疫”,戰(zhàn)斗值和經(jīng)驗值都再上臺階,醫(yī)療救治水平不斷提高,公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)速度不斷加快。
以中國為例,自2003年抗擊SARS以來,中國持續(xù)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,并成功構(gòu)建全球最大的突發(fā)急性傳染病預(yù)警、監(jiān)測、實驗研究體系。
記者梳理發(fā)現(xiàn),2004年初就開通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),經(jīng)過十幾年的發(fā)展,已成為全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。這一系統(tǒng)使我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息平均報告時間從原來的5天縮短到4小時內(nèi),疾病監(jiān)測預(yù)警能力顯著提高。
傳染病防治重大專項技術(shù)副總師徐建國曾向媒體表示,通過專項實施,中國建立了72小時內(nèi)篩查鑒定152種已知病毒和147種已知病原細菌以及4至5小時內(nèi)完成常見病原體現(xiàn)場檢測等多種綜合檢測方法與體系,擁有了一批國際前沿水平的防控技術(shù)。
在此次應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情中,基于大數(shù)據(jù)的“確診患者交通工具同乘查詢系統(tǒng)”“疫情數(shù)據(jù)實時更新系統(tǒng)”“發(fā)熱門診分布地圖”等,為疫情溯源、追蹤傳播路徑、預(yù)測發(fā)展模型、助力資源配置等等提供了有力幫助。
2013年迎擊H7N9禽流感之戰(zhàn),在我國重大傳染病防控史上寫下了濃墨重彩的一筆。
當年3月28日收到病毒樣品,3月31日就確定了病毒,第一時間向世界衛(wèi)生組織報告新型H7N9病毒出現(xiàn)并分享了全部序列信息及活病毒株,同時告知媒體和公眾。4月1日起,診斷試劑迅速被分發(fā)到全國各地的醫(yī)院和研究實驗室,隨后診療指南迅速出臺……世界衛(wèi)生組織在《人感染H7N9禽流感防控聯(lián)合考察報告》中評述:“中國對H7N9禽流感疫情的風險評估和循證應(yīng)對可作為今后類似事件應(yīng)急響應(yīng)的典范?！?/p>
2015年5月,我國應(yīng)對中東呼吸綜合征(MERS)首例輸入性確診病例,也得到業(yè)界專家肯定。
5月28日凌晨2時,一名韓國患者被送入惠州中心醫(yī)院并被確診MERS病例后,應(yīng)急響應(yīng)隨即啟動:病人被收入ICU負壓病房隔離治療,醫(yī)院成立中東呼吸綜合征防控應(yīng)急工作領(lǐng)導小組、醫(yī)療救治專家小組及醫(yī)院感染防控小組;29日,成立由中國工程院院士鐘南山擔任組長的廣東省中東呼吸綜合征臨床專家組。由于及時研判和科學應(yīng)對,MERS疫情并未進一步擴散。
2015年6月,由于新增確診MERS患者均在醫(yī)院內(nèi)感染,韓國政府將醫(yī)院管制列為重點。圖為醫(yī)護人員經(jīng)過關(guān)閉的急診室。新華社記者 姚琪琳 攝
隨著我國科研水平的不斷提升,與疾控相關(guān)的基礎(chǔ)研究也取得了新的突破。
迄今能建造的生物安全防護等級最高的實驗室被稱為P4實驗室,只有少數(shù)發(fā)達國家有這樣的裝置。我國首個P4實驗室——中國科學院武漢國家生物安全四級實驗室已于2018年初正式投入運行,這意味著中國人將能夠在自己的實驗室里獨立開展埃博拉、SARS、炭疽桿菌等烈性病毒研究。
在此次新型冠狀病毒疫情防控過程中,該實驗室所屬的中國科學院武漢病毒研究所除確定新型冠狀病毒全基因組序列外,還實現(xiàn)了新型冠狀病毒相關(guān)抗原蛋白的原核和真核表達。通過與相關(guān)公司合作,該所在短時間內(nèi)完成了新型冠狀病毒IgG、IgM血清學診斷試劑盒(酶聯(lián)免疫法),可作為除咽拭子病原核酸檢測以外的重要輔助診斷手段。
全球參與 共同面對
傳染病的全球化呼吁更多國際合作。無論是疫情發(fā)生地還是其他國家地區(qū),做好本國本地疫情防控、及時發(fā)布疫情發(fā)展情況、適時分享科研成果,參與或接受醫(yī)療援助,都是勝利所需。
近年來,傳染病的全球化使得各國都難以獨善其身,這也加強了國際社會的共同利益與共同意識,促使開展更多的國際合作。
戰(zhàn)“疫”,需要人類共同面對、共同參與。
豈曰無衣,與子同袍。無論是疫情發(fā)生地還是其他國家地區(qū),做好本國本地疫情防控,既是對一國一地人民的保護,也是對世界人民的保護;及時透明發(fā)布疫情發(fā)展情況,適時分享病例信息、科研成果,是對共同戰(zhàn)“疫”的貢獻;參與或接受醫(yī)療援助,都是勝利所需。
48小時內(nèi)研發(fā)出H7N9禽流感病毒快速檢測試劑,72小時內(nèi)下發(fā)全國;控制寨卡等傳染病輸入……回顧近幾年,國際重大傳染病防控行動中頻頻顯現(xiàn)中國力量。
2014年,世界談“?！鄙?。埃博拉風暴席卷非洲多地,肆虐的病毒導致2萬多人感染,死亡人數(shù)過萬。
埃博拉疫情成為檢驗大國道義與責任的“試金石”。中國毅然站在了抗擊埃博拉的最前列:第一個向西非提供埃博拉疫情專項援助、第一個向疫區(qū)派出專家組和醫(yī)療隊、第一個用專機運送醫(yī)療防護物資,成為累計向非洲提供援助批次最多和醫(yī)療物資最多的國家之一;自主研制埃博拉病毒核酸、抗原和抗體檢測試劑,援建塞拉利昂生物安全三級實驗室和利比里亞埃博拉診療中心……
2015年3月5日,在利比里亞首都蒙羅維亞,中國援利醫(yī)療隊隊長楊海偉(右)向埃博拉患者亞杜羅頒發(fā)出院證書。她是中國埃博拉治療中心最后一名治愈的埃博拉患者。新華社發(fā)(李斌 攝)
與瘧疾的抗爭同樣如此。世界衛(wèi)生組織報告顯示,全球有97個國家和地區(qū)近33億人口受到瘧疾威脅,其中非洲占全世界瘧疾病例和死亡總數(shù)的約90%。
我國科學家屠呦呦發(fā)現(xiàn)并提取的青蒿素,被世界衛(wèi)生組織稱為“世界上唯一有效的瘧疾治療藥物”。在抗擊世界性傳染病瘧疾中,青蒿素及其復合療法在世界各地尤其是發(fā)展中國家挽救了數(shù)百萬人的生命。中國消除瘧疾的工作模式,也被寫入世界衛(wèi)生組織技術(shù)文件,向其他國家推廣。
此次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后,習近平總書記作出重要指示,強調(diào)要及時發(fā)布疫情信息,深化國際合作。1月25日,習近平總書記在主持召開中共中央政治局常務(wù)委員會會議時強調(diào),要及時準確、公開透明發(fā)布疫情,回應(yīng)境內(nèi)外關(guān)切。1月28日,他在會見世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞時再次強調(diào),中方愿同世界衛(wèi)生組織和國際社會一道,共同維護好地區(qū)和全球的公共衛(wèi)生安全。
譚德塞表示,中國以前所未有的速度甄別出病原體并第一時間同世界衛(wèi)生組織和其他國家分享有關(guān)病毒基因序列,為研制出病毒快速檢測工具提供了可能。他還以最近德國快速發(fā)現(xiàn)、隔離新型冠狀病毒感染肺炎為例,說明中國積極開展國際合作的重要性。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和國際合作的加強,人類應(yīng)對傳染病傳播的能力不斷提高。然而,病毒變異的加快及人際交往的頻繁又為傳染病防治帶來新的挑戰(zhàn),人類應(yīng)對傳染病的戰(zhàn)役沒有窮期。借鑒各國經(jīng)驗,理性面對現(xiàn)實、科學有效防控才是正確選擇。
在例行記者會上,世界衛(wèi)生組織發(fā)言人克里斯蒂安·林德邁爾也表示,各國目前正采取多種措施應(yīng)對疫情,包括醫(yī)療檢查、監(jiān)測和監(jiān)控等,這是可以接受的,但需以明智、理性的方式采取行動。他將新型冠狀病毒與目前歐洲的流感做比較時說,盡管流感流行,但歐洲民眾仍然會參加會議或去現(xiàn)場看足球比賽?！叭藗儗α鞲辛私獾迷蕉?恐懼就越少?！彼粲趵硇詫Υ滦凸跔畈《?不要恐慌。(中國紀檢監(jiān)察報 記者姜永斌 初英杰)
