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新型肺炎新增疑似病例為何明顯減少?無癥狀感染者也可能成為傳染源?口罩供應情況如何?醫(yī)療物資如何保證及時送達?
2月5日,國家衛(wèi)健委召開國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會,介紹醫(yī)療物資保障的生產、調度、進口等相關工作最新進展,以及新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)解讀,并回應人們關心的一系列問題。
圖為國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會。 宋宇晟 攝
——新型肺炎新增疑似病例明顯減少
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長宋樹立:
新型肺炎新發(fā)疑似病例出現(xiàn)了比較明顯的減少。其中的一個原因是“檢測能力的提高,使得更多疑似病例成為確診病例或者是被排除”。數(shù)據(jù)顯示,2月4日新增疑似病例3971例,比2月3日的5072例明顯減少。
無癥狀感染者也可能成為傳染源?
——傳播力可能會弱一點
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺:
無癥狀感染者本身沒有明顯的臨床表現(xiàn),比如講發(fā)熱乏力等,但是做咽拭子檢查,核酸檢測是陽性的。從發(fā)病機制來講,這樣病人既然帶有病毒,就可能會造成傳播。但病毒量的多少跟病情輕重還是有一定相關性,無癥狀感染者的病毒量可能會比較少,因此他的傳播力可能會弱一點。
——新型肺炎消化道傳播尚待明確
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺:
對比第四版,在傳播途徑上,第五版診療方案中修改為,經呼吸道、飛沫和接觸傳播是主要途徑,氣溶膠和消化道傳播途徑尚待明確。此外,在糞便中查到核酸陽性,這種腸道傳播途徑會不會有,目前也還沒有更多證據(jù)。
浙大一院首批患者治愈出院。 浙一 供圖 攝
——新型肺炎出院標準全國統(tǒng)一
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅:
第五版診療方案中,出院標準在“體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉”基礎上,增加“肺部影像學顯示炎癥明顯吸收”,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據(jù)病情轉至相應科室治療其他疾病。這幾個標準對于全國都是適用的,不存在湖北另實行其他標準的問題。
湖北疑似病例需要肺炎影像學特征?
——更好控制傳染源
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺:
第五版診療方案中提到,其中湖北疑似病例需要肺炎影像學特征?；鶎拥尼t(yī)療機構可能不太具備像CT這樣的設備,因此在湖北提出來,在病人很多的情況下,只要病人具有發(fā)熱、呼吸道癥狀,結合他的流行病學史,就馬上當做疑似病例進行篩查進行診斷,這樣也是為了更好地控制傳染源。
資料圖:西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院醫(yī)生記錄患者情況。 貢桑拉姆 攝
湖北疑似病例標準放寬
——為了早發(fā)現(xiàn)、早治療
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺:
第五版診療方案中,湖北省增加“臨床診斷”分類。而且“疑似病例”標準修改為:無論有沒有流行病學史,只要符合“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”和“發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档?或淋巴細胞計數(shù)減少”這2條臨床表現(xiàn),便可考慮為疑似病例。
目的是為了早期發(fā)現(xiàn)病人,早期診斷、早期隔離治療。疑似病例數(shù)量有可能會增加,但是如果能夠及早把這部分不太典型的病例搜索出來,對于控制疫情、控制傳染源也是很有好處的。
——未接觸感染者偶爾咳嗽無需恐慌
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺:
未接觸感染者偶爾咳嗽兩聲不需要恐慌。“在傳染病診斷上,除了關注臨床癥狀,更多的要關注流行病學表現(xiàn)。無癥狀感染者多是在和病人接觸較多的情況下發(fā)生的,尤其是家庭聚集性感染比較明顯。因此如果沒有接觸過感染者,偶爾咳嗽一下,沒有必要恐慌。”
資料圖:貴州小伙吳斌和女友帶著采購的醫(yī)療物資在印尼棉蘭機場。 受訪者供圖 攝
疫情中口罩短缺?
——口罩日產量已達到1480萬只
國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長郝福慶:
正在積極協(xié)調解決口罩短缺問題。在供應方面,抓緊復工、提高產能、增加供應,目前已取得進展。
根據(jù)統(tǒng)計,截至2月3日全國22個重點省份口罩產量已達到1480萬只,比前一日環(huán)比增長3.1%?！捌渲蠳95口罩已達到11.6萬只,環(huán)比增長48%,其他醫(yī)用口罩998萬只,環(huán)比增長36%,普通口罩471萬只。增長還是很快的。”總體看口罩產量呈現(xiàn)持續(xù)上升勢頭,尤其是對一線急需的醫(yī)用N95口罩,優(yōu)先保障,增速更快。
醫(yī)療物資如何保證及時送達?
——發(fā)往武漢的醫(yī)用物資全程可控可追蹤
工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司副司長曹學軍:
截至2月4日,國內生產企業(yè)累計向湖北發(fā)送醫(yī)用防護服21.9萬件,護目鏡23.3萬個。工信部建立了從生產、發(fā)運到收貨的閉環(huán)管理,使生產發(fā)運全過程可控可追蹤,及時到達武漢。
——已進口捐贈口罩超7000萬只
海關總署綜合司司長金海:
從1月24日以來,從進口物資的品類來看,77.3%是防護用品,共3.67億件,價值9.4億元。其中,捐贈物資占比23%,共計8776萬件,價值2.86億元,主要包括口罩7179萬只,防護服153萬件,護目鏡33萬副。下一步將主動對接,積極協(xié)調,及時了解需求,第一時間將防疫物資送到最需要的前線。
