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從柬埔寨馬德望省的鄉(xiāng)村小學到老撾瑪霍索醫(yī)院的心臟手術室,從緬甸仰光的眼科醫(yī)院到越南邊境的傳染病聯(lián)防聯(lián)控一線,從西雙版納B超室為老撾病人遠程會診到云南阜外心血管病醫(yī)院里的多語種病房……越來越多的云南醫(yī)生在云南周邊國家,留下技術與愛心,帶去理解和溫暖。
自1983年以來,云南邁開“走出去”開展國際醫(yī)療衛(wèi)生服務的步伐,通過高水平的醫(yī)術交流、醫(yī)療合作、醫(yī)療救助等項目,一步一步實現了讓周邊國家民眾從不相信、不理解到充分信任、滿懷深情。在建設面向南亞東南亞輻射中心的進程中,醫(yī)療合作成為守護區(qū)域內民眾健康與幸福、建立技術交流與信任的“連心橋”。
醫(yī)衛(wèi)合作
從“走出去”到“走進去”
2019年9月,帶著“打包”后重達20公斤的B超設備,云南阜外心血管病醫(yī)院(下稱“阜外醫(yī)院”)超聲科住院醫(yī)生董云興,只身踏上了從昆明飛往柬埔寨金邊的飛機。
在那里的一所小學,柬埔寨各省篩查出的40余名先心病患兒將被統(tǒng)一接受更精準的篩查。董云興的任務,就是再次確認這些病例并將適合手術的患者帶回阜外醫(yī)院手術。
有一位患法洛氏四聯(lián)癥(四種心臟畸形并發(fā)的先天心臟畸形)的孩子從700多公里以外的地方趕到篩查點時,天都黑了。工作人員把他帶到酒店進行檢查,幸運的是,董云興發(fā)現他的心臟條件適合手術?！昂髞?手術康復回國的路途上,患者緊緊抱著我給他的玩偶?！?/p>
每當回憶起這段經歷,這位年輕的醫(yī)生很自豪。她所參與的先心病援助項目叫做“愛心行”,是2018年1月中國國家衛(wèi)生計生委與柬埔寨衛(wèi)生部簽署諒解備忘錄,委托阜外醫(yī)院赴柬埔寨開展的先心病救助活動。截至2019年9月,組織社區(qū)兒童進行先心病篩查1次,中柬醫(yī)生合作篩查3次,共篩查柬埔寨5個省5萬余人,為62名患兒提供了高水平的治療,他們目前均康復良好。
在老撾、緬甸、孟加拉國、印度尼西亞等國家,像董云興一樣在醫(yī)療交流中來來往往的云南醫(yī)生已成長為一支促進民心相通的“白衣天使隊”。
云南省衛(wèi)生健康委員會相關負責人介紹,近年來,隨著云南建設輻射中心工作的推進,衛(wèi)生醫(yī)療對外交流合作,特別是與南亞東南亞國家的醫(yī)療交往,形成了初步成型的合作體系。以先心病救助“愛心行”和治療白內障復明手術“光明行”為代表品牌的醫(yī)療技術援外服務活動、瀾滄江—湄公河區(qū)域跨境傳染病聯(lián)防聯(lián)控項目、中國東盟“10+1”中老醫(yī)療衛(wèi)生服務合作體建設項目、瀾滄江—湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥學術交流及中醫(yī)藥適宜技術培訓項目、中緬越老邊境地區(qū)傳染病跨境傳播聯(lián)防聯(lián)控及聯(lián)合應急處置項目等的影響力在區(qū)域內大幅提升。
贏得信任
從心隔閡到心相通
輸出中國醫(yī)療標準,讓患者認可云南的醫(yī)生、醫(yī)療水平和醫(yī)療技術,一路走來,并非坦途。阜外醫(yī)院副院長馬林昆作為醫(yī)院對外交流合作的負責人,對此感慨不已:從消除懷疑、建立關系到絕對信任,云南的對外醫(yī)療交流與合作通過一代又一代人的努力,已經打破單純“輸血”模式,轉變?yōu)檩敵鲋袊t(yī)療標準和技術的探索與示范。
自“愛心行”啟動后,馬林昆一年之內往返柬埔寨4次。除了完成病例篩查、病人回訪等工作,他帶著更重更難的任務——與當地政府和相關部門交流、匯報、溝通?！爸辽賹懥藥资忄]件讓對方認識我們并了解我們的醫(yī)療水平?！痹缭陧椖炕I備期,馬林昆和團員們遭遇了不少懷疑。
對象國與我國醫(yī)療制度、教育及管理存在較大差異?！敖⑴c不同國家政府、醫(yī)療管理部門及醫(yī)院間信任和溝通聯(lián)系機制需要時間。獲得醫(yī)療技術示范批準及患者到我國治療手續(xù)復雜,更需要耐心。”馬林昆說,項目開始之初,他們對中國醫(yī)療質量不了解且缺乏信心,就連一個中國產的輸液瓶都難以被對方接受。
如何讓患兒家庭相信中國、相信中國的醫(yī)療技術?中國和柬埔寨各方使大力氣、下重功夫。柬埔寨內閣辦公廳民間社會論壇聯(lián)盟項目規(guī)劃部主任謝莫尼勒回憶:“我們到一些偏遠的農村地區(qū),給柬埔寨先心病患者家庭介紹中國的情況,讓他們看中國的視頻和圖片,但是效果不大。”之后,云南省衛(wèi)生健康委員會組織邀請柬埔寨當地政府官員親自來到中國,參觀考察阜外醫(yī)院,把他們看到的中國醫(yī)技拍給柬埔寨患兒家庭看。
幾番努力后,第一批柬埔寨先心病患兒來到云南接受治療。但語言障礙又成了大問題。謝莫尼勒說:“我們多方尋找在中國學醫(yī)的柬埔寨留學生,他們成為了溝通的幫手?！?/p>
“沒有出現一例并發(fā)癥或死亡,他們現在完全信任中國的醫(yī)療質量和水平,我們醫(yī)生的簽證最快20分鐘就能辦理完畢?！备吠忉t(yī)院科研慢病部負責人朵林說,如今建立了信任,為進一步加深醫(yī)療和技術的交流打下了基礎。
除了一批批成功康復的患者外,云南與南亞東南亞國家間醫(yī)院和醫(yī)務人員之間的來往也越來越密切——
2015年,西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院與老撾北部5省省醫(yī)院建成醫(yī)療衛(wèi)生服務合作體,兩地醫(yī)院實現了遠程會診、預約專家、預約檢查服務和急危重癥患者轉診的合作,這是全國首家跨境醫(yī)療衛(wèi)生服務合作體;
2017年,云南省第一人民醫(yī)院參與到東盟“10+1”中老邊境醫(yī)療衛(wèi)生服務合作體建設項目中,以省級優(yōu)勢醫(yī)療資源推動中老醫(yī)療衛(wèi)生合作層次和水平全面提高,合作體建設邁上了新的臺階;
由云南省發(fā)起的瀾滄江—湄公河傳統(tǒng)醫(yī)藥學術交流及中醫(yī)藥適宜技術培訓成功舉辦了8屆,現在已發(fā)展成為由各國衛(wèi)生部參與的最大的區(qū)域內官方合作交流平臺;
2018年,中緬越老邊境地區(qū)傳染病跨境傳播聯(lián)防聯(lián)控及聯(lián)合應急處置項目啟動,已開展了170人次的衛(wèi)生專業(yè)人才培訓,建立了4國急性傳染病疫情聯(lián)合應對專家?guī)臁?/p>
謀劃未來
從短期義診到健康項目
生物醫(yī)藥和大健康產業(yè)作為云南八大重點產業(yè)之首,向周邊國家的輻射效應逐漸凸顯。瞄準“服務全國、輻射南亞東南亞的生物醫(yī)藥和大健康產業(yè)中心”的目標,云南整合資源、區(qū)位、氣候、環(huán)境、文化、旅游等發(fā)展生物醫(yī)藥和大健康產業(yè)的多重優(yōu)勢,充分發(fā)揮對外醫(yī)療合作交流搭橋者和溝通者的作用。
“之前真的不了解中國醫(yī)療技術,學成回國后的同事告訴我阜外醫(yī)院在心血管方面的醫(yī)療技術很先進?！弊罱?柬埔寨中柬友誼考斯瑪醫(yī)院的醫(yī)生黃志興滿懷期待來到云南阜外醫(yī)院學習?！拔艺趯W習深靜脈置管術,柬埔寨的這項技術還不成熟,希望學成回國后能幫助更多患者。”黃志興說。
醫(yī)技交流直接造福當地百姓。阜外醫(yī)院培養(yǎng)了1名柬埔寨B超碩士畢業(yè)生,并接收中柬友誼考斯瑪及馬德望醫(yī)院進修B超、導管、ICU及社區(qū)篩查醫(yī)生共10名,老撾B超進修醫(yī)生2名,現場培訓柬埔寨醫(yī)生80名?，F在柬埔寨醫(yī)生和老撾醫(yī)生已經能夠獨立開展社區(qū)兒童先天性心臟病篩查。
多邊平臺提升醫(yī)療質量。不久前,昆明醫(yī)科大學與上海交通大學醫(yī)學院共同發(fā)起成立南亞東南亞醫(yī)學教育與醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)盟,來自國內和巴基斯坦、緬甸、泰國等12個國家的39個院校成為聯(lián)盟創(chuàng)始成員,規(guī)?？涨?。聯(lián)盟將成為我省乃至我國與南亞東南亞國家在醫(yī)學教育和醫(yī)療衛(wèi)生合作方面重要的多邊平臺,為促進區(qū)域高等醫(yī)學教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的提升,推動全球醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展做出積極貢獻。
放眼未來,任重道遠。云南省衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示,下一步,加快建設中國—東南亞南亞國際診療保健合作中心和區(qū)域性國際公共衛(wèi)生中心、進一步擴大醫(yī)療衛(wèi)生援外工作覆蓋面、開展多形式的培訓項目以及短期義診活動、積極調動社會資源和民間力量參與實施周邊國家醫(yī)療健康公益項目及援外醫(yī)療工作、統(tǒng)籌推進健康醫(yī)療大數據中心等都已是云南與周邊國家醫(yī)療交流“工作清單”里的重點。（云南日報 記者王歡 熊燕 劉蓉）
