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湖北省武漢市武昌方艙醫(yī)院新冠肺炎患者出院前與醫(yī)務(wù)人員一起加油鼓勁。
武昌方艙醫(yī)院首批28名新冠肺炎輕癥患者經(jīng)過(guò)治療出院。
2月11日下午,位于湖北省武漢市洪山體育館的武昌方艙醫(yī)院,28名患者集體出院,年齡最小的25歲,最大的69歲,主要年齡段在60歲左右。加上上午江漢方艙醫(yī)院的6名出院患者,當(dāng)天兩家醫(yī)院共有34名新冠肺炎輕癥患者走出方艙。
據(jù)了解,出院患者會(huì)嚴(yán)格按照規(guī)范,居家進(jìn)行14天自我隔離。院方建議,患者病體初愈,在出院后要注意休息、保證飲食,以促進(jìn)身體的早日恢復(fù)。
自2月5日深夜起,武昌方艙醫(yī)院、江漢方艙醫(yī)院、東西湖方艙醫(yī)院相繼投入運(yùn)轉(zhuǎn),武漢各區(qū)輕癥新冠肺炎患者陸續(xù)集中收治。截至2月11日,僅6天時(shí)間,首批患者就已出院。隨著時(shí)間的推移,康復(fù)出院的患者將會(huì)越來(lái)越多。
方艙醫(yī)院的緊急投入使用,對(duì)于確診患者應(yīng)收盡收發(fā)揮了極為重要的作用。在這背后,是數(shù)千名醫(yī)務(wù)人員和工作人員日夜奮戰(zhàn)的付出與奉獻(xiàn)。
醫(yī)護(hù)人員陪同患者走入臨時(shí)病房
整體運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)有序
武漢目前最大的方艙醫(yī)院——東西湖方艙醫(yī)院,由武漢客廳展覽中心改造而成。作為武漢臨空經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)的重要會(huì)展窗口,武漢客廳展覽中心建筑規(guī)模龐大,占地約1500畝,有4個(gè)主題展館,全部改造成臨時(shí)接收新冠肺炎輕癥患者的方艙醫(yī)院,設(shè)計(jì)容納病床2000張。
在展覽中心外的廣場(chǎng)上,排滿(mǎn)了醫(yī)用帳篷和醫(yī)療車(chē)輛,它們都是由來(lái)自全國(guó)各地的緊急醫(yī)療救援隊(duì)攜帶來(lái)的,可以作為方艙醫(yī)院整體運(yùn)行的重要醫(yī)療保障單元。
從2月7日晚開(kāi)始,這家方艙醫(yī)院開(kāi)始接收患者。盡管這時(shí)的武漢陰冷潮濕,但在方艙醫(yī)院里并不太冷。在每個(gè)過(guò)道里,間隔十多米就放置了電油汀供暖。為患者預(yù)設(shè)的床位多為雙層高低床,每一張病床都鋪上了厚鋪蓋和棉被,加了電熱毯。每個(gè)人還有一件軍大衣。
醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通,不斷完善流程。
晚8時(shí),方艙醫(yī)院開(kāi)始為患者供應(yīng)晚餐,包括熱乎乎的盒飯和酸奶。工作人員介紹說(shuō),除了一日三餐和充足的飲用水,考慮到口味不同,方艙還供應(yīng)方便面、自熱小火鍋等快捷食品。
除了生活所需基本配置齊全,還有700多名醫(yī)護(hù)人員為患者提供醫(yī)療保障。他們當(dāng)中,除了武漢本地醫(yī)務(wù)人員,還有從各地緊急馳援來(lái)的國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)。
中日友好醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)任景怡告訴記者,在2月4日接到通知后,36名隊(duì)員即刻整建制出發(fā),支援武漢方艙醫(yī)院的患者救治工作。目前,方艙醫(yī)院收治的是輕癥患者,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡檢,定期查房,指導(dǎo)用藥。方艙醫(yī)院還設(shè)置了搶救室,備有一些關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備。如果患者痊愈,經(jīng)過(guò)檢測(cè)可以出院;萬(wàn)一病情加重,則轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院。
“現(xiàn)在整體運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)有序,在做好醫(yī)療保障的同時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)與患者溝通交流,給予心理支持。我們有信心戰(zhàn)勝疫情,也會(huì)讓患者同樣有信心戰(zhàn)勝病魔。” 任景怡說(shuō)。
患者醫(yī)生相處融洽
由于時(shí)間緊、任務(wù)急,方艙醫(yī)院的建設(shè)仍在不斷完善中。前來(lái)增援的國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)在應(yīng)急處置上的經(jīng)驗(yàn)發(fā)揮了作用。
同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)攜帶的20余頂帳篷,就派上了用場(chǎng)。在武漢客廳展覽中心一樓展館內(nèi),方艙醫(yī)院的1500張病床占據(jù)了絕大部分空間,很難再開(kāi)辟出緩沖區(qū)和清潔區(qū),供醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)出方艙醫(yī)院時(shí)使用。于是,2月5日,十幾頂帳篷很快在展覽中心前廣場(chǎng)展開(kāi),撐起了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出方艙醫(yī)院的通道和更衣室,建立起了緩沖區(qū)和清潔區(qū);東西湖方艙醫(yī)院指揮中心也從館內(nèi)二樓搬到了廣場(chǎng)上的5頂帳篷里。
同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)執(zhí)行隊(duì)長(zhǎng)孫貴新告訴記者,經(jīng)過(guò)快速磨合,方艙醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定運(yùn)行期,來(lái)自不同醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員分為醫(yī)生組、護(hù)理組,進(jìn)行了大排班。在東西湖方艙醫(yī)院,指揮中心將來(lái)自不同醫(yī)院的醫(yī)生們分為4個(gè)班次,每6個(gè)小時(shí)換一次班,每個(gè)班次的艙內(nèi)醫(yī)生在15人左右?！安榉?、下醫(yī)囑,工作內(nèi)容和大家熟悉的日常工作差不多,只不過(guò)分管的床位多了不少,而且要在全副武裝的防護(hù)下工作6個(gè)小時(shí)。”
醫(yī)護(hù)人員接診患者,為患者監(jiān)測(cè)體征。
浙江省人民醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)被派往支援江漢方艙醫(yī)院的患者救治工作,該院副院長(zhǎng)何強(qiáng)介紹,江漢方艙醫(yī)院目前已收治1500多名輕癥患者。在醫(yī)生查房過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)了少量病情較重的患者,特別是有心梗、腦血管意外等疾病史及尿毒癥等其他基礎(chǔ)疾病的患者,這些患者將逐步轉(zhuǎn)往華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院。何強(qiáng)表示,每班次醫(yī)生完成一遍患者查房需要3個(gè)多小時(shí),加上管理部分尚未及時(shí)轉(zhuǎn)出的重癥患者,“醫(yī)務(wù)人員的工作量還是挺大的”。
兩位專(zhuān)家均表示,艙內(nèi)患者的治療以口服藥物為主,所用藥物均為新版診療方案推薦的藥品。此外,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,艙內(nèi)患者每天還會(huì)服用已經(jīng)煎好的中藥湯劑。
除了治療,外界同樣關(guān)心的是,上千名患者集中收治在一個(gè)相對(duì)封閉的空間里,會(huì)是怎樣的一種氛圍?孫貴新說(shuō),方艙醫(yī)院收治的輕癥患者基本能自如活動(dòng),經(jīng)過(guò)磨合,患者和醫(yī)務(wù)人員的相處十分融洽。何強(qiáng)表示,艙內(nèi)患者的病情和情緒總體平穩(wěn)。每天上午8時(shí)左右,在廣播體操音樂(lè)的帶動(dòng)下,很多患者會(huì)跟著做廣播體操。
考慮到方艙治療的心理問(wèn)題,同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)出發(fā)時(shí),隨隊(duì)攜帶了4.5萬(wàn)冊(cè)《大疫心理自助救援全民讀本》,目前已逐步下發(fā)至武漢市各方艙醫(yī)院?！伴L(zhǎng)期奮戰(zhàn)在第一線的醫(yī)務(wù)人員一直處于高度緊張的精神狀態(tài),這個(gè)讀本不僅適用于患者,對(duì)于紓解醫(yī)務(wù)人員的心理問(wèn)題也很有幫助?！睂O貴新說(shuō),小小的心理讀本在方艙醫(yī)院很受歡迎。
目前,武漢市方艙醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模仍在擴(kuò)大。何強(qiáng)介紹,武漢市黃陂區(qū)已新籌建了兩家方艙醫(yī)院,其中由黃陂區(qū)體育館改造的方艙醫(yī)院已在2月11日啟用,并在當(dāng)晚收治患者。從2月12日開(kāi)始,浙江省人民醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)整建制撤出江漢方艙醫(yī)院,趕赴新的方艙醫(yī)院,支援黃陂區(qū)的輕癥患者集中收治。何強(qiáng)表示,同日,還有其他幾支醫(yī)療隊(duì)從江漢方艙醫(yī)院撤出,支援其他新投用的方艙醫(yī)院。
隊(duì)伍里有感控觀察員
國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)抵達(dá)方艙醫(yī)院后,不僅肩負(fù)起提供醫(yī)療保障的責(zé)任,而且主動(dòng)地建立起規(guī)范運(yùn)行制度。
2月7日,廣東省第二人民醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)援助的江漢方艙醫(yī)院進(jìn)入運(yùn)作第三日,該院在全國(guó)首創(chuàng)的院感防護(hù)建議被方艙醫(yī)院指揮部采納,江漢方艙醫(yī)院引入其中的感控觀察員制度。
“感控觀察員制度可以在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出病區(qū)過(guò)程中,對(duì)他們防護(hù)服的穿脫給予直接的觀察指導(dǎo),避免職業(yè)暴露,減少感染風(fēng)險(xiǎn)?！睆V東省第二人民醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)張剛慶說(shuō)。
感控觀察員由該院醫(yī)教部院感科和護(hù)理部安排感控經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)職人員擔(dān)任。所有觀察員均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn),熟悉負(fù)壓病區(qū)感染防控要求,在負(fù)壓病區(qū)監(jiān)控室24小時(shí)坐班,指導(dǎo)進(jìn)入負(fù)壓病區(qū)的工作人員正確穿戴防護(hù)用品,實(shí)時(shí)通過(guò)監(jiān)控系統(tǒng)觀察負(fù)壓病區(qū)工作人員脫防護(hù)用品,并實(shí)時(shí)傳呼糾正其錯(cuò)誤。
張剛慶說(shuō),感控觀察員體現(xiàn)了三大特點(diǎn):一是專(zhuān)業(yè)嚴(yán)格把關(guān),二是響應(yīng)即時(shí)快速,三是統(tǒng)籌管理到位。一段時(shí)間的實(shí)踐證明,感控觀察員起到了舉足輕重的作用。將堅(jiān)持此模式,為負(fù)壓病區(qū)工作的醫(yī)護(hù)人員保駕護(hù)航。
醫(yī)務(wù)人員正在與患者進(jìn)行溝通,緩解患者情緒。
在實(shí)操過(guò)程中,其他隊(duì)伍很快看到了制度的好處。感控觀察員制度已經(jīng)被方艙醫(yī)院指揮部采納并實(shí)施,寫(xiě)入了2月7日形成的《江漢方艙醫(yī)院工作人員防護(hù)用品穿脫要點(diǎn)(第一版)》,成為整個(gè)方艙醫(yī)院的院感防護(hù)制度,全國(guó)9支支援方艙醫(yī)院的國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)也都實(shí)行了觀察員制度。
在57人的援助江漢方艙醫(yī)院的廣東醫(yī)療隊(duì)中,有一名隊(duì)員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)院感防控,林宇坤作為觀察員承擔(dān)起了對(duì)進(jìn)艙醫(yī)護(hù)的穿脫防護(hù)安全保障工作。他培訓(xùn)了隊(duì)里其他崗位的3位醫(yī)護(hù)人員,和他一起做起了觀察員,隊(duì)員們把他親切地稱(chēng)為“大家的保護(hù)神”。
“慢一點(diǎn),注意不要先脫口罩?！?月6日一整天,林宇坤不時(shí)地提醒醫(yī)療隊(duì)員保證出艙安全?！耙粋€(gè)步驟順序錯(cuò),就可能造成職業(yè)暴露,因此被傳染。”林宇坤說(shuō)。在不到24小時(shí)里,林宇坤和他的伙伴為廣東醫(yī)療隊(duì)進(jìn)艙的16位醫(yī)生進(jìn)行了院感防護(hù)。
“正是因?yàn)橛兴麄?盡管環(huán)境陌生,我第一次進(jìn)艙也沒(méi)有特別緊張,覺(jué)得很安心。”2月6日早上7時(shí)40分第一批進(jìn)艙的廣東醫(yī)療隊(duì)員劉英賢說(shuō)。
出艙要過(guò)最后一關(guān)
在武昌方艙醫(yī)院門(mén)外,驅(qū)車(chē)21小時(shí)從北京星夜兼程趕來(lái)的中國(guó)疾控中心移動(dòng)生物安全三級(jí)(P3)實(shí)驗(yàn)室工作人員正在緊張工作。
疾控工作者更像是戰(zhàn)“疫”中的“隱身戰(zhàn)士”,他們與病毒的戰(zhàn)役未曾停歇,悄然無(wú)聲,卻力頂千斤。
“主要任務(wù)就是把好病人的出院關(guān)。”中國(guó)疾控中心檢測(cè)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)盧金星說(shuō),2月11日的28名患者都是臨床體征達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),再經(jīng)過(guò)兩次核酸檢測(cè)陰性后才得以出院的。
盧金星介紹,中國(guó)疾控中心派出移動(dòng)式高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室馳援湖北。實(shí)驗(yàn)室由車(chē)載實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)力車(chē)組成,達(dá)到生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)水平。該實(shí)驗(yàn)室曾在青海玉樹(shù)地震災(zāi)區(qū)連續(xù)工作3年,為確保災(zāi)后無(wú)鼠疫發(fā)揮了重要作用,被中共中央、國(guó)務(wù)院、中央軍委授予“英雄集體”光榮稱(chēng)號(hào)。
中國(guó)疾控中心檢測(cè)人員正在移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室工作
實(shí)驗(yàn)室自備新型冠狀病毒檢測(cè)設(shè)備和試劑耗材,具有自我維護(hù)保障、獨(dú)立開(kāi)展病原檢測(cè)的能力,可進(jìn)行快速檢測(cè),到達(dá)目的地即可展開(kāi)工作。
“2月4日上午,我們一行8人從北京出發(fā),歷時(shí)23個(gè)小時(shí),日夜兼程,于2月5日早7時(shí)到達(dá)武昌方艙醫(yī)院。”盧金星說(shuō),當(dāng)天下午實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備就緒,具備了接收臨床樣本開(kāi)展核酸檢測(cè)的能力。
“為了把好出院關(guān),讓達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者能夠及時(shí)出院,我們已連續(xù)兩晚通宵對(duì)230余人份的呼吸道標(biāo)本進(jìn)行了核酸檢測(cè)。我們將發(fā)揮疾控人優(yōu)良傳統(tǒng),為打贏這場(chǎng)戰(zhàn)‘疫’,盡我們所能?！?/p>
他握住了那只懸在半空的手
特寫(xiě)
2月5日晚,武漢江漢方艙醫(yī)院?jiǎn)⒂?。翌日凌晨零點(diǎn)30分,廣東省第二人民醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)接到指令,要在6日早7時(shí)40分進(jìn)入方艙醫(yī)院。在24小時(shí)內(nèi),該院援鄂醫(yī)療隊(duì)16名醫(yī)生全部進(jìn)入武漢江漢方艙醫(yī)院開(kāi)始診療工作。
劉曉春是醫(yī)療隊(duì)成員之一。2月6日晚,冒著武漢近零度的冷雨前往方艙醫(yī)院,當(dāng)晚8時(shí)到凌晨2時(shí)上了第一個(gè)晚班。
夜已深,病人漸漸進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng),劉曉春還在與黑夜抗?fàn)?。隔離衣里的汗水,一滴滴地滴落,渾身冰冷。已然顧不上這些,坐下來(lái)稍作休息已是最大的幸福。
看著熟睡的病人,劉曉春竟有些羨慕。“睡著的時(shí)候,沒(méi)有思想,沒(méi)有病痛,可以忘記被病魔摧殘的一切。”
一陣咳嗽聲將劉曉春的思緒拉回。聞聲趕去,是17床,一位30歲的小伙子,剛剛查房時(shí)并無(wú)特殊。他輕輕地用被子捂住嘴,盡量不發(fā)出聲音,生怕驚擾其他人。但是盡管已經(jīng)把臉憋得通紅,咳嗽還是忍不住。
“怎么了,哪里不舒服,多久了?”劉曉春?jiǎn)枴?/p>
“20分鐘了,覺(jué)得有點(diǎn)呼吸困難。”
“怎么不叫醫(yī)生?”劉曉春說(shuō)。
“我看你們忙了一晚上,剛剛休息一下,不想折騰你們,自己忍忍就算了。”
聽(tīng)了這句話,劉曉春忍不住淚目。
劉曉春叫護(hù)士趕快測(cè)了血氧飽和度,推來(lái)了氧氣瓶,開(kāi)了一些藥物給予對(duì)癥治療后,病人漸漸止住了咳嗽,安然入睡。
不覺(jué)間,到了凌晨1時(shí)40分,離交班還有20分鐘,劉曉春做交班前的最后一次查房。經(jīng)過(guò)17床時(shí),看到病人安靜地睡著,劉曉春正要離開(kāi),忽然被叫住了。
“還不舒服嗎?”劉曉春?jiǎn)枴?/p>
“不是,您快下班了吧?”
“嗯,不過(guò)不用擔(dān)心,下一班醫(yī)生會(huì)繼續(xù)負(fù)責(zé)你們的。”劉曉春說(shuō)。
“謝謝您?！?/p>
“好好休息,不要有心理負(fù)擔(dān),有不舒服一定要叫醫(yī)生?！毙』镒狱c(diǎn)了點(diǎn)頭,但還是一直看著醫(yī)生。
劉曉春收回邁出的腳步,問(wèn):“還有事嗎?”
小伙子伸出了一只手,很快又下意識(shí)地收回。劉曉春一下握住了那只懸在半空中的手,說(shuō)了一聲“加油”。
劉曉春感慨道,對(duì)于病人,醫(yī)生是生的希望,是守護(hù)神,是帶他們走出方艙的使者。無(wú)需太多的言語(yǔ),一句話,一個(gè)手勢(shì),就會(huì)溫暖一顆脆弱的心。
