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新冠肺炎疫情防控期間，大數(shù)據(jù)在態(tài)勢(shì)研判、人員流動(dòng)統(tǒng)計(jì)方面為公共衛(wèi)生管理提供了重要參考；同時(shí)，實(shí)時(shí)公開的新增病例、疑似病例也提升了信息的公開透明度，讓更多人了解疫情現(xiàn)狀，緩解社會(huì)焦慮。其實(shí)，大數(shù)據(jù)在醫(yī)療體系內(nèi)的價(jià)值遠(yuǎn)不止數(shù)字的上下通報(bào)。如何深化醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，將我國醫(yī)療水平再度推升一個(gè)檔次，將成為下一時(shí)期行業(yè)乃至社會(huì)的焦點(diǎn)之一。
醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值仍亟待發(fā)掘
醫(yī)療信息化自上個(gè)世紀(jì)九十年代開始，已經(jīng)經(jīng)歷了二十年的發(fā)展過程，積累了海量數(shù)據(jù)，且數(shù)據(jù)類型持續(xù)增加，大型醫(yī)院幾乎全部實(shí)現(xiàn)了不同程度的醫(yī)療信息化。但在實(shí)現(xiàn)底層數(shù)據(jù)互通方面，醫(yī)療大數(shù)據(jù)整體仍有較大的提升空間，這種不互通在此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中也有所體現(xiàn)。
有專家分析，首先，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未能完全與本地醫(yī)療信息平臺(tái)縱向打通，上下貫通的實(shí)時(shí)區(qū)域信息交換也在本次疫情中受到了較多關(guān)注?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)如何與本地醫(yī)院形成高效溝通，減少重復(fù)監(jiān)測(cè)，提升整個(gè)體系的資源利用率，既是當(dāng)務(wù)之急，又是長(zhǎng)遠(yuǎn)之策。
此外，醫(yī)院之間橫向協(xié)同及醫(yī)院內(nèi)部不同條線之間的信息融合也有待待進(jìn)一步加強(qiáng)。事實(shí)上，針對(duì)這些問題，國家推行了一系列政策，包括推動(dòng)建設(shè)互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)，推進(jìn)智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估體系落地以及電子病歷的應(yīng)用推廣。
區(qū)域聯(lián)動(dòng)推動(dòng)信息協(xié)同
上海作為國內(nèi)醫(yī)療先進(jìn)城市，是國內(nèi)較早推行醫(yī)療信息化和數(shù)據(jù)互通的城市之一。
目前，上海已建設(shè)“1+1+16”的市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，可以說很大程度上依賴于市民本地看診過程中經(jīng)歷的“分級(jí)診療”體系。由于強(qiáng)調(diào)逐層看診，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療體系為了減少不必要的檢查，提高醫(yī)療效率，有著相對(duì)更高頻的溝通和協(xié)同，因此在信息打通方面有著內(nèi)在的需求和動(dòng)力，醫(yī)療信息打通只是水到渠成。
實(shí)際上，上海是全國“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的標(biāo)桿，本地的醫(yī)療體系協(xié)同有著良好基礎(chǔ)并已經(jīng)深入社區(qū)。上海市持續(xù)推進(jìn)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)，已形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)。本次疫情期間，上海本地的協(xié)同能力得到了有效體現(xiàn)——道路、醫(yī)療、社區(qū)等多方，利用統(tǒng)一的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)疫情監(jiān)測(cè)、防疫管控的精準(zhǔn)化和全程化管理。
以上海“來滬人員健康動(dòng)態(tài)觀察系統(tǒng)”為例，系統(tǒng)由上海醫(yī)療信息化企業(yè)萬達(dá)信息開發(fā)，連接了本地醫(yī)療信息平臺(tái)和入滬的57道關(guān)卡，實(shí)現(xiàn)超300萬人健康狀況、行程登記。此后，系統(tǒng)還會(huì)將人群分類，聯(lián)動(dòng)上海本地對(duì)應(yīng)的區(qū)域診所、醫(yī)院，針對(duì)敏感人群進(jìn)行后續(xù)追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀立刻就近收治，打造一條圍繞新冠肺炎從來源到癥狀，再到診斷治療的“全程防疫戰(zhàn)線”。
市場(chǎng)力量創(chuàng)新推動(dòng)信息化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”
無論從大數(shù)據(jù)工作的體量上，還是從政策方向上，引入市場(chǎng)力量都是不可或缺的。國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》也提出，培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)，積極鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)新發(fā)展健康醫(yī)療業(yè)務(wù)。
一些醫(yī)療信息化的頭部企業(yè)正在實(shí)現(xiàn)從IT服務(wù)到數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的升級(jí)。例如，上海健康云的開發(fā)者萬達(dá)信息，正走出傳統(tǒng)醫(yī)療IT服務(wù)的領(lǐng)域，用信息化的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”服務(wù)市民的健康管理。
據(jù)悉，疫情期間萬達(dá)信息推出了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，讓患者宅在家里就能看病買藥。2月11日，萬達(dá)信息在溫州推出了云醫(yī)院平臺(tái)“健康溫州”APP，上線當(dāng)天即實(shí)現(xiàn)200例問診；在臺(tái)州，萬達(dá)信息開展了慢病送藥服務(wù)，讓慢病患者在疫情防控最嚴(yán)格的時(shí)候也不耽誤治療。（科技日?qǐng)?bào) 記者操秀英）
