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國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制于2020年2月21日（星期五）上午10時舉行新聞發(fā)布會，請科學(xué)技術(shù)部副部長徐南平，國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新，國家藥品監(jiān)督管理局副局長陳時飛和中國科學(xué)院院士周琪、王福生介紹科技創(chuàng)新支撐疫情防控有關(guān)情況，并答記者問。
以下為文字實錄：
胡凱紅:
女士們、先生們，上午好。歡迎出席國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會。今天我們請來了科技部副部長徐南平先生，國家衛(wèi)健委副主任曾益新先生，國家藥監(jiān)局副局長陳時飛先生，中國科學(xué)院院士周琪先生、王福生先生，請他們向大家介紹科技創(chuàng)新支撐疫情防控有關(guān)情況，并回答大家關(guān)心的問題。
首先有請徐部長做介紹。
徐南平:
女士們、先生們，大家上午好。首先，非常感謝新聞媒體長期以來對科技攻關(guān)工作的關(guān)注和支持。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國科技界認真貫徹落實習(xí)近平總書記等中央領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于加大科研攻關(guān)力度的重要指示批示精神，急人民之所急，取得了積極進展。
一是明確“做什么”。按照“可治、可防”的目標要求，面對疫情防控的迫切需要，確定了病原學(xué)和流行病學(xué)、檢測技術(shù)和產(chǎn)品、藥物和臨床救治、疫苗研發(fā)、動物模型構(gòu)建等五大主攻方向。
二是明確“誰來做”。聚焦主體任務(wù)，發(fā)揮中國科學(xué)院、軍事科學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國疾控中心等主體研究力量的作用，廣泛動員全國高校、院所和企業(yè)參與，與一線醫(yī)療機構(gòu)緊密互動，組織精銳力量，全國科研一盤棋，全力推進科技攻關(guān)。
三是明確“怎么做”。在中央應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制的統(tǒng)籌下，劉鶴副總理靠前指揮，明確要求以結(jié)果導(dǎo)向、實戰(zhàn)應(yīng)用為出發(fā)點，堅持科研與臨床救治、防控實踐相結(jié)合，按照“戰(zhàn)時管理”，設(shè)立專班，掛圖作戰(zhàn)，責(zé)任到人，爭分奪秒，全速推進藥物篩選、疫苗研發(fā)等主體任務(wù)的實施。部門協(xié)同，研審聯(lián)動，特事特辦，合法合規(guī)，加強服務(wù)，主動對接和協(xié)調(diào)解決科研一線的實際問題。
四是“做到哪一步”。面臨重大疫情挑戰(zhàn)，得益于廣大科技工作者的無私奉獻、我國以往的科技積累和各部門的團結(jié)協(xié)作，科技攻關(guān)工作取得積極進展。
在病原學(xué)和流行病學(xué)方面，第一時間分離鑒定出病毒毒株并向世界衛(wèi)生組織共享了病毒全基因組序列，為診斷技術(shù)的快速推進和藥物疫苗開發(fā)奠定基礎(chǔ)；持續(xù)深化病毒傳播途徑研究，為防控策略的優(yōu)化提供科技支撐。
在藥物和臨床救治方面，加快推進“三藥三方案”研究，中醫(yī)藥在阻斷輕型患者向重型患者發(fā)展方面取得積極成效，中西醫(yī)結(jié)合治療方案納入了第三版新冠肺炎診療方案；磷酸氯喹用于輕型、普通型患者的抗病毒治療納入了第六版診療方案；針對重型患者治療采用的恢復(fù)期血漿治療納入了第五版診療方案。
在疫苗研發(fā)方面，多路線部署并行推進研發(fā)，預(yù)計最快的疫苗將于4月下旬左右申報臨床試驗，就目前而言，我國各類技術(shù)路線的疫苗研制都基本與國外同步。
在檢測試劑研發(fā)方面，在疫情之初迅速推進完成核酸診斷產(chǎn)品開發(fā)的基礎(chǔ)上，加快推進靈敏度高、操作便捷的快速檢測產(chǎn)品開發(fā)。
在動物模型方面，完成了小鼠、猴感染新冠病毒的動物模型構(gòu)建，為藥物篩選、疫苗研發(fā)以及病毒傳播機制的研究提供支撐。
自1月20日組建科研攻關(guān)組以來，已經(jīng)過去了1個月時間，1個月對于科學(xué)研究來說很短暫，但對于和疾病斗爭的患者來說時間非常漫長，全國科技界將把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全力以赴，不斷拿出切實有效管用的科研成果，為國家分憂，為人民解難。謝謝。
胡凱紅:
謝謝?，F(xiàn)在開始提問。
中央廣播電視總臺央視記者:請問目前新增確診病例是否呈現(xiàn)放緩趨勢？現(xiàn)在疫情的拐點是否已經(jīng)到來？我們看到國家衛(wèi)健委近期公布的疫情數(shù)字，現(xiàn)在除湖北以外全國的新增確診病例是呈下降趨勢，是不是全國疫情防控的趨勢已經(jīng)整體向好？謝謝。
曾益新:
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，黨中央、國務(wù)院高度重視，習(xí)近平總書記親自部署、親自指揮，特別是全國的醫(yī)務(wù)工作者奮力拼搏，全國各行各業(yè)都給予大力支持。所以，正像您剛才講的，疫情的防控工作取得了顯著成效，疫情的形勢出現(xiàn)了積極向好的趨勢。我在這個PPT上列出6組數(shù)字，概括的講可以稱之為四個下降、一個增加，還有部分省份零報告，用這樣幾句話來概括，這樣可以讓大家對疫情的形勢有一個更加直觀的了解。
第一個下降是新增的確診病例總數(shù)在逐步的下降。全國每日新增確診病例從2月12日最高峰的15152例下降到了2月20日的900例以內(nèi)。第二個下降是全國除湖北以外其他省份每日新增確診病例從最高峰2月3日的890例下降到2月20日的300例以內(nèi)，258例。第三個下降是湖北除武漢以外的其他地市每日新增確診病例從最高峰2月12日的1404例下降到2月20日的400例以內(nèi)。第四個下降是武漢每日新增的確診病例從最高峰的2月13日的3910例下降到2月20日的400例以內(nèi)。還有一個增加，2月18日起，全國新增的治愈出院病例數(shù)快速增加，已經(jīng)連續(xù)三天超過新增確診病例數(shù)，其中2月20日兩者的差值是1220例，30個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團新增的出院病例數(shù)均大于或等于新增確診病例數(shù)。這充分釋放了疫情好轉(zhuǎn)的信號。
部分省份的零報告，也就是新增病例零報告的省份逐漸增多，從西藏自治區(qū)1月30日無新增確診病例報告以來，截至2月20日已有內(nèi)蒙古、遼寧等總共14個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團無新增確診病例報告。其中青海已連續(xù)15天零報告，遼寧、貴州、甘肅、新疆四個省份已連續(xù)4天零報告。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已連續(xù)3天零報告。
除了剛剛講的四個下降、一個增加，部分省份零報告之外，我還想給大家介紹的是，疑似病例存量正在加速消化。全國除湖北以外，其他省份新增疑似病例逐日下降，從最高峰2月6日的2211例降到2月20日的335例。同時，醫(yī)學(xué)觀察人數(shù)也在持續(xù)下降，全國每天尚在醫(yī)學(xué)觀察的人數(shù)從最高峰的2月7日的19萬人降到2月19日的12萬人。
這些數(shù)據(jù)可以看出，當前全國總體趨勢向好，疫情爆發(fā)的趨勢得到控制，已有部分省市出現(xiàn)新確診病例的零增長，剛才PPT里面白色的那些省份是零報告的省份。但是湖北省和武漢市的新增死亡病例還比較多，我們?nèi)砸叨戎匾暋?/p>
從全國來看，一定要落實好科學(xué)防治、精準施策、分區(qū)分級應(yīng)對的要求，差異化推進以縣域為單位的疫情防控和恢復(fù)經(jīng)濟社會秩序的各項措施，嚴防疫情的反彈，堅決打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。謝謝。
彭博社記者:我有兩個問題，第一個問題，為什么湖北省決定不再需要公布臨床診斷病例，這是否意味著所有病人在湖北省只有在接受核酸檢測之后才能確診，拿掉臨床診斷病例之后，為什么當前公布的確診病例下滑幅度如此之大？從18日的1700多人降低到19日的349人。第二個問題，關(guān)于新冠肺炎治療方案和藥物的審批情況。目前有關(guān)藥物的審批情況進展如何？對于瑞德西韋的研究，目前已經(jīng)取得了初步的進展，還有沒有更多的進展？如果有的話，下一步的工作將是什么？謝謝。
曾益新:
謝謝這位記者的提問，您對疫情的診斷情況非常關(guān)心。關(guān)于這個問題，我們昨天在聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上已經(jīng)請北大醫(yī)院感染科主任王貴強大夫做了非常詳細的解釋，請您看一看他的說明。謝謝。
徐南平:
謝謝你的提問。藥物研發(fā)問題全社會都很關(guān)注，媒體界也很關(guān)心，我想借這個機會從兩個方面回答一下。一是藥物研發(fā)的整體情況。大家知道，藥物研發(fā)時間都很長，但是這次時間非常緊迫，在這種情況下，我們的藥物研發(fā)還是要堅持六個字，“安全、有效、可供”。在這樣的要求下，我們從一些老藥中進行篩選，就是已經(jīng)上市的或者正在臨床研究的藥物，安全是有保證的。剛才提問涉及到藥的供給問題，藥再好，不能生產(chǎn)，也是解決不了問題的。所以這六個字是我們藥物研發(fā)的基本要求。
目前來說，藥物研發(fā)基本分為五個階段：第一階段是藥物的初選。專家學(xué)者根據(jù)經(jīng)驗和現(xiàn)代藥物涉及的理論方法，篩選可能對新型冠狀肺炎有效的藥物。第二階段是體外實驗。我們針對這些提出來的藥物進行體外抗病毒實驗，確定藥物是否在體外對病毒有抑制作用。第三階段，如果體外實驗效果比較好，我們要安排小規(guī)模的臨床研究，進一步驗證藥物的安全性、有效性。如果在這個基礎(chǔ)上表現(xiàn)比較好，我們就要組織開展較大規(guī)模臨床試驗，進一步確認有效性。對臨床試驗取得較好效果的藥物，通過一定的程序向治療組推薦進入診療方案。
我今天向大家介紹的是最新的進展情況。前面的新聞發(fā)布會上，科技部已經(jīng)介紹了“三藥三方案”，首先有三個藥已經(jīng)納入了診療方案，說明醫(yī)生可以選用。首先是中醫(yī)藥，第三版就進了，然后第四版、第五版、第六版不斷完善，現(xiàn)在看來效果是非常不錯的。全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例已經(jīng)超過6萬例，占比在85%以上?？傮w來看，當前的中醫(yī)治療有一定療效，中西醫(yī)結(jié)合治療，效果十分明顯。
第二個是磷酸氯喹，它是一個上市的老藥，現(xiàn)在經(jīng)過五個階段的研究，磷酸氯喹在北京、廣東一共做了135例試驗。有一個現(xiàn)象值得我們關(guān)注，治療輕型和普通型患者130例，到目前為止，沒有發(fā)現(xiàn)一例輕型或者普通型向重型轉(zhuǎn)變。一共治療了5例重型患者，4例已經(jīng)出院，1例轉(zhuǎn)為普通型?？傮w來說效果不錯，現(xiàn)在已經(jīng)進入第六版診療方案，我們希望在大規(guī)模應(yīng)用的基礎(chǔ)上進一步總結(jié)療效。
第三個進入方案的是恢復(fù)期血漿的治療，這是第五版納入的，第六版進一步明確，適合病情進展較快、重型和危重型患者。
另外三個藥物正處在臨床試驗階段，第一個是法匹拉韋，在深圳做了80例對照試驗，目前觀察效果不錯。專家建議再進一步擴大試驗，考察患者的治療效果。第二個是干細胞治療?，F(xiàn)在已經(jīng)有4例接受治療的重型患者出院，將進一步擴大臨床試驗。第三個就是剛才這位記者先生提出來的瑞德西韋，科學(xué)家進行的體外試驗，顯示對病毒有很好的抑制作用。我們通過有關(guān)機構(gòu)，和吉利德公司進行聯(lián)系，現(xiàn)在在武漢有10個醫(yī)院參與，進行臨床試驗?，F(xiàn)在重型和危重型患者入組超過200例，輕型和普通型患者超過30例。所以，要問結(jié)果的話，我跟大家一樣，非常期待，因為它是雙盲試驗，所以我所知道的和大家一樣多。剛才這位先生提出來，如果效果好怎么辦，我們一直保持和吉利德公司的良好溝通，效果好的話，在人民利益第一的前提下，我們會和吉利德一起找到合適的藥物供給方法。謝謝。
陳時飛:
謝謝這位外國朋友的問題，我回答一下國家藥監(jiān)局開展藥品應(yīng)急審批的進展情況。疫情發(fā)生以來，國家藥監(jiān)局堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院的決策部署，科學(xué)有序精準的開展了藥品防控新冠肺炎應(yīng)急審批工作。一是第一時間依法啟動了應(yīng)急審批工作機制，組建了以院士為核心的專家組，專家組有來自藥學(xué)、藥理、毒理、臨床各方面國內(nèi)知名的專家，確定了統(tǒng)一指揮、早期介入、隨到隨審、科學(xué)審批的工作原則。二是迅速集中審評專家內(nèi)部的力量，制定了抗新冠肺炎藥物研發(fā)的技術(shù)指導(dǎo)原則以及藥物研發(fā)安全有效的要求，主動對接服務(wù)藥物研發(fā)單位，助力藥物研發(fā)能夠提高速度、提高質(zhì)量。三是堅決把藥物的安全有效作為根本標準，要尊重科學(xué)，同時我們要創(chuàng)造創(chuàng)新審批工作的方法，對成熟度比較高的藥品，前期工作基礎(chǔ)比較扎實的藥品，我們開展了并聯(lián)審評、檢查檢驗、快速審批，為防控救治新冠肺炎提供藥物的保障。
從目前臨床用藥的情況來看，一批安全有效的化學(xué)藥品和中藥已經(jīng)進入一線臨床醫(yī)生的用藥方案，包括以前已經(jīng)批準上市的抗病毒的化學(xué)藥品和一些中成藥，以及已經(jīng)在廣泛應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)制劑，據(jù)了解，已經(jīng)有超過80個醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑用于一線診療，這些藥品在醫(yī)療實踐中已經(jīng)取得比較好的結(jié)果。
另外，我們按照安全守底線、療效有證據(jù)、質(zhì)量能保證、審評超常規(guī)的原則，批準了5個新藥進入臨床試驗，目前進展比較順利。對先前已經(jīng)基本完成研究、用于非新冠肺炎適應(yīng)癥的藥品，凡是列入到科研攻關(guān)組用于治療新冠肺炎的攻關(guān)項目，啟動了優(yōu)先審評審批的程序，特事特辦，批準上市，供前線醫(yī)生在確保安全的前提下選擇使用，選擇進入臨床治療方案。
國家藥監(jiān)局特別重視疫苗的研發(fā)進展，我們?yōu)榇颂貏e組織了專家團隊，逐一對接科研攻關(guān)組，推進疫苗重點項目。在疫情防控的特殊時期，審評團隊做到提前介入指導(dǎo)服務(wù)，同步跟進研發(fā)進程。對于安全有效質(zhì)量可控的藥品和疫苗，國家藥監(jiān)局將會爭分奪秒完成技術(shù)審評，第一時間批準這些安全有效的疫苗用于抗擊新冠肺炎。我想在這里強調(diào)，我們非常注重藥物臨床試驗的質(zhì)量管理，保護受試者的權(quán)益，保證試驗結(jié)果數(shù)據(jù)真實可靠可信，我們還部署了各地對防疫防控藥品和醫(yī)療器械加大監(jiān)督檢查的力度，嚴厲打擊制售假冒藥械的違法行為，確保安全和質(zhì)量。
下一步，國家藥監(jiān)局將繼續(xù)密切跟蹤疫情的發(fā)展和防控工作的需要，跟進最新科技攻關(guān)項目的成果和進展，做好應(yīng)急審評審批的準備，堅決打贏這場防控新冠肺炎的阻擊戰(zhàn)。謝謝。
南方都市報記者:我們知道之前有專家介紹新冠肺炎屬于自限性疾病，請問輕癥患者是否可以在家自行隔離服藥？怎么看待自限性疾病呢？謝謝。
王福生:
自限性疾病是個專業(yè)術(shù)語，一般指病原體急性感染后雖然出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、流涕，但這些癥狀持續(xù)時間不長，即使未經(jīng)治療，臨床癥狀也會消失，不會對身體造成永久的傷害，也不導(dǎo)致慢性感染，這就叫急性自限性疾病。比如普通感冒，主要是注意休息，適當多喝水，保持營養(yǎng)，即使不經(jīng)過特殊治療，相關(guān)的癥狀也會在一個星期左右消失。
以感冒為例，自限性疾病的臨床病程可以分為三個階段：潛伏期、進展期和康復(fù)期。所謂潛伏期，主要是病毒進入人體大量復(fù)制，可以沒有臨床癥狀；所謂進展期，就是人體的免疫系統(tǒng)和病毒相互作用，導(dǎo)致呼吸道炎癥等一系列病變，同時出現(xiàn)臨床癥狀等變化；所謂康復(fù)期，就是人體的免疫功能戰(zhàn)勝了病毒，清除人體內(nèi)的病毒。患者經(jīng)過這三個階段就好了，病人也就自然康復(fù)了。當然，自限性疾病不等于不需要治療。
具體到新冠肺炎，輕型和普通型患者臨床上占比超過80%以上。輕癥患者如果身體基礎(chǔ)條件比較好，休息好，保持良好心情，飲食得當，發(fā)病以后，人體免疫整體上占有優(yōu)勢，就有可能逐漸康復(fù)。即使是比較重的病人，如果能得到及時專業(yè)的治療，適當用些藥物，必要時吸氧，就能維持一個好的人體免疫狀態(tài)，縮短發(fā)病期，較快的進入到康復(fù)期。一般也不會造成后遺癥，因此大家不必過分恐慌。
但是如果是高齡老人，或者有比較嚴重的基礎(chǔ)疾病的人，如果不重視，即使普通感冒也可能引發(fā)嚴重的器官或者組織損害，甚至危及生命。所以對于免疫力低的人群患有新冠肺炎，應(yīng)該更加重視，患者盡量臥床休息，避免受涼，適當加強營養(yǎng)，最重要的是不要恐懼，要有信心，保持良好心態(tài)，心態(tài)是最好的免疫力，積極配合臨床治療，也可以逐漸康復(fù)。
要提請大家注意的是，由于新冠肺炎的傳染性比較強，不管輕癥還是重癥，一定要注意隔離，盡可能減少密切接觸，減少傳染給其他人的機會。謝謝。
澳門日報記者:根據(jù)媒體報道，國內(nèi)多家科研院所醫(yī)療機構(gòu)以及多家國外醫(yī)療機構(gòu)都在加班加點進行新冠肺炎疫苗研發(fā)，請問目前我國疫苗研發(fā)進度如何？謝謝。
曾益新:
謝謝記者對疫苗研發(fā)的關(guān)心。疫苗是預(yù)防傳染病最有效的手段之一，大家都知道，我們有好幾種傳染病，像天花、脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病等，都是靠疫苗才得以消滅或者得以預(yù)防。1979年我們宣布消滅了天花，2000年宣布消滅了脊髓灰質(zhì)炎，這都是疫苗的功勞。但是疫苗的研發(fā)也和新藥一樣，研發(fā)過程有一個相對比較固定的程序，是一個比較耗時間的過程。剛才徐南平副部長和陳時飛副局長都對這個過程做了一些闡述。這個過程中，研發(fā)疫苗首先需要設(shè)計并且確定它的有效成分，比如選取適合做疫苗的病毒毒種，并不是所有的毒株都適合做疫苗，要選到一個合適的病毒毒株，或者是選取病毒里面能夠制造疫苗的關(guān)鍵蛋白，或者是基因序列，進而進行生產(chǎn)工藝的建立和質(zhì)量控制，完成一系列的試驗，包括疫苗在動物模型上的有效性評價、安全性評價，以獲得足夠的數(shù)據(jù)來支持進一步申請開展臨床試驗。所以過程比較復(fù)雜，而且由于新冠病毒是一種新的病毒，我們對它的認識還不是很清楚，所以在疫苗的研發(fā)過程中還存在一些不確定因素。
中國的疫苗研發(fā)技術(shù)這些年進步很大，擁有一批高水平的研發(fā)團隊，在我國舉國體制的優(yōu)勢下，我們協(xié)調(diào)各方力量來組成疫苗的研發(fā)攻關(guān)團隊，大家發(fā)揮各自的優(yōu)勢，團結(jié)協(xié)作、日夜奮戰(zhàn)，以強烈的使命感和高度的責(zé)任感全力以赴加快速度，在尊重科學(xué)、保障安全的前提下，最大限度縮短研發(fā)時間，力爭早日投入使用。
目前，最新的進展情況我給大家介紹一下。我們現(xiàn)在是5條技術(shù)路線在同步開展，大家看片子上，左邊是冠狀病毒的示意圖，右邊是開發(fā)疫苗的5條技術(shù)路線的示意圖，最上面的是滅活疫苗，就是把新冠病毒生產(chǎn)出來以后進行滅活，滅活的病毒經(jīng)過安全性、有效性評價以后就可以用于臨床試驗。第二條技術(shù)路線是重組基因工程疫苗，就是把新冠病毒的最有可能作為抗原的蛋白，我們選的是S蛋白，通過基因工程的辦法來大量生產(chǎn)，把它注射到人體，產(chǎn)生抗體，就有可能抵抗新冠病毒的感染。第三條路線是用腺病毒作為載體，腺病毒是經(jīng)過改造的病毒，用這個作為載體去表達新冠病毒的蛋白，就是S蛋白，腺病毒可以感染我們的呼吸道，在呼吸道里面表達新冠病毒的S蛋白，這個S蛋白表達出來以后就可以刺激人體產(chǎn)生抗體，從而具有抵抗新冠病毒感染的能力。第四條路線是核酸疫苗，包括了mRNA疫苗和DNA疫苗，這兩種路線都是把核酸，包括一些載體，或者是用納米顆粒把它包裹，然后注射到人體里面。核酸疫苗進去以后，它可以表達出蛋白質(zhì)，也就是新冠病毒的蛋白質(zhì)，它可以刺激人體產(chǎn)生抗體，從而形成對新冠病毒感染的抵抗力。第五條路線是用減毒的流感病毒疫苗作為載體，我們已經(jīng)有批準上市的減毒的流感病毒疫苗，在這個流感病毒上面，增加一個新冠病毒的蛋白，如果這個技術(shù)路線成功的話，就既可以預(yù)防新冠病毒感染，又可以預(yù)防流感，因為這個季節(jié)也是流感的高發(fā)季節(jié)，這樣的話臨床意義是非常大的。現(xiàn)在我們是五條技術(shù)路線在同步加快推進。
目前，有部分的項目已經(jīng)進入到動物試驗階段，給大家打一個形象的比喻，如果把疫苗的研發(fā)比喻成建造一棟樓，現(xiàn)在我們的進度可以說地基已經(jīng)打好了，樓體也已經(jīng)冒出地面，我們正在以最快的速度一層一層往上建，然后再進入裝修階段。我們的目標是如果疫情需要，可以按照國家有關(guān)的法律來啟動疫苗的應(yīng)急使用，以及應(yīng)急審評審批的程序。在確保安全有效可及的前提下，估計最快在今年4到5月份可以有部分的疫苗進入臨床試驗，或者是在特定的條件下，爭取進入應(yīng)急使用。這是我們對疫苗工作的基本分析和判斷。謝謝。
科技日報記者:目前各行各業(yè)正在有序恢復(fù)生產(chǎn)，包括農(nóng)村地區(qū)正在恢復(fù)春耕，請問從病毒傳播方式方面，在座的各位專家對大家做好防護有什么建議或者意見？謝謝。
周琪:
現(xiàn)在各行各業(yè)都在進入復(fù)工復(fù)產(chǎn)的階段，這可能是大家最關(guān)心的一個問題。當我們回到辦公室、進到車間、到田間勞作的時候，有多大的風(fēng)險被病毒感染，如何防護？要講清這個問題，實際我們要講兩個方面。一是病毒是怎么找到人體的，二是病毒是怎么侵入人體的。科研攻關(guān)團隊根據(jù)前線的醫(yī)護人員和科研人員反映的傳播可能性，比如氣溶膠、糞口傳播，按照不同的生活和工作場景，設(shè)計了很多的試驗來回答病毒的傳播途徑和致病機制。
舉個例子，針對氣溶膠的傳播，多個跨學(xué)科團隊設(shè)計了很多試驗，其中設(shè)計了一個30立方米的人工模擬箱模擬氣溶膠環(huán)境，利用不同的試驗動物，模擬和驗證病毒在什么情況下能夠侵害到人體。初期的試驗顯示，比較確定的傳播途徑是，經(jīng)呼吸道的飛沫傳播和密切接觸傳播。如果滿足密閉空間、長時間暴露、高濃度三個條件，存在氣溶膠傳播的可能性。但在開放環(huán)境中，通過氣溶膠傳播新冠病毒的幾率極低。因此，最重要的是注意個人防護，減少與潛在病毒接觸的機會，切斷病毒傳播的路徑。對于復(fù)產(chǎn)復(fù)工的單位而言，我們有兩個建議：一是對相對人員密集的工作場合，要保持通風(fēng)。二是在工作場合中，同事之間保持適度的距離，這都是有效的防護手段。
即使病毒找到了我們，我們還要看病毒是怎么侵入人體的。病毒主要是從我們的黏膜侵入，如口腔、鼻腔和眼部。所以在病毒進入人體的過程中，做好對這些部位的重點防護就非常必要。比如在人員密集區(qū)域，正確的佩戴口罩是可以切斷病毒進入肌體的重要措施。
關(guān)于其他傳播途徑，科學(xué)試驗證明，新冠病毒是不會通過皮膚傳播的。因此即使如大家擔(dān)心的糞口傳播，只要保持正確的洗手方法和養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，也是可以避免病毒通過這些途徑傳播的。所以我相信，隨著確診病人和疑似病人數(shù)量的不斷下降，隨著我們對新冠病毒特性的不斷了解，隨著病毒防控手段的不斷更新，精準的防控病毒傳播是完全可以實現(xiàn)的。謝謝。
新華社記者:我們注意到在第六版診療方案中，中醫(yī)藥治療的內(nèi)容有了明顯增加，這是否說明從臨床來看，中醫(yī)藥治療新冠肺炎的效果非常明顯？能否結(jié)合一些臨床數(shù)據(jù)，再介紹一下中醫(yī)藥在治療肺炎疫情中的工作和作用？謝謝。
曾益新:
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的一個偉大創(chuàng)造，中華民族五千年的文明能夠得以傳承，能夠得以延續(xù)，中醫(yī)藥是做了貢獻的。我在這里給大家舉一個例子，上世紀五十年代，在華北地區(qū)石家莊、北京發(fā)生了乙型腦炎的局部暴發(fā)，當時新中國剛成立不久，我們的醫(yī)療條件非常有限，加上乙腦本身就是一個世界性難題，沒有太多有效的治療手段，所以疫情的初期病死率非常高，達到50%。當時中醫(yī)藥積極參與救治，特別是名醫(yī)蒲輔周先生，他是四川人，后來從四川調(diào)到北京工作，有非常豐富的中醫(yī)臨床治療經(jīng)驗。他結(jié)合當時的氣候情況，提出來以白虎湯等方劑為基礎(chǔ)，根據(jù)石家莊、北京不同的情況進行加減，給病人治療，顯示出比較好的療效。當時經(jīng)過中西醫(yī)和各行各業(yè)的共同努力，乙腦流行的疫情很快得到了控制。這是在歷史上一個非常成功的案例。
很多中醫(yī)理論對這次的新冠肺炎診療也有可以借鑒的地方。比如中醫(yī)講的“正氣存內(nèi)，邪不可干”，是說人體正氣充盈時，不容易受到疫毒侵犯，即使受到侵犯，也不容易發(fā)病。還有一個中醫(yī)觀念講，“扶正祛邪”，強調(diào)在臨床治療時要培補正氣，驅(qū)除病邪，邪去則病愈。還有一個觀點叫做“三因制宜”，就是因地、因時、因人制宜，辨證施治，因南北地理的不同，因四時氣候的不同，因病人體質(zhì)和病情的不同，而施治不同，體現(xiàn)了中醫(yī)臨床治療個體化、精準治療的特點。
這次疫情防治，國家診療方案中也很好的體現(xiàn)了上述原則，把中醫(yī)的治療原則也體現(xiàn)到國家診療方案中。對不同階段，比如早期、中期、晚期；對不同病情，比如有的人發(fā)燒，有的人可能發(fā)燒不明顯，有的人有畏寒，有的人沒有畏寒，根據(jù)這樣一些情況推薦使用不同的方劑。即使是同一個方劑，也建議根據(jù)不同的病情有所調(diào)整。所以這些理論和原則都體現(xiàn)在國家診療方案中。
這次新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥積極參與，主動作為，國家中醫(yī)藥管理局和28個?。ㄊ小^(qū)）630多家中醫(yī)醫(yī)院總共派出近3200名醫(yī)務(wù)人員支援湖北。在湖北中醫(yī)藥參與救治的比例超過三分之二。國家和各地醫(yī)療救治專家組的中西醫(yī)專家協(xié)同攻關(guān)，著力推動在新冠肺炎防治中建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制，督促落實中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，努力提升臨床的治療效果。
我還想強調(diào)一點，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥可以優(yōu)勢互補、相互促進，共同維護和增進民眾健康，這已經(jīng)成為中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生和健康事業(yè)的重要特征和優(yōu)勢。在此次疫情防治工作中，一定要堅持強化中西醫(yī)結(jié)合，把中西醫(yī)協(xié)作的機制細化落實，更好發(fā)揮這種特色和優(yōu)勢，爭取早日打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭。謝謝。
封面新聞記者:我們注意到，前一段時間，科技部曾經(jīng)呼吁社會開展“千人獻漿救千人”行動，現(xiàn)在治愈者血漿的治療方法是否已經(jīng)全面推廣，效果如何？謝謝。
徐南平:
非常感謝你的提問。你的提問讓我有一個機會對獻出血漿的康復(fù)者表示崇高的敬意。到昨天為止，已經(jīng)有超過100名康復(fù)者獻出他們的血漿，大概能制備240份左右的治療用血漿，也就是能夠?qū)Τ^200位重型或者危重型患者進行救治。
你剛才提到在上一次的新聞發(fā)布會上，科技部同志呼吁開展“千人獻漿救千人”行動，這個發(fā)布會以后，鐘南山院士、金銀潭醫(yī)院的張定宇院長等臨床一線專家都對恢復(fù)期血漿的治療效果和安全性進行了解釋。根據(jù)你的提問，我舉一個例子，在武漢有首批11位患者接受了恢復(fù)期血漿的治療，其中6位有病毒血癥，在使用血漿治療兩三天后，病毒血癥消失，病人情況有所好轉(zhuǎn)。同樣在其他地方也有一些危重患者接受血漿，現(xiàn)在的情況相當穩(wěn)定。所以整體效果是不錯的。
你剛才問下一步情況，第一，血漿治療是進入第五版診療方案，在第六版進一步完善。很明確的是對三類患者可以使用，一是病情進展較快，二是重型，三是危重型，主要是用于生命搶救的。因為納入診療方案，醫(yī)生臨床可以應(yīng)用。第二，承擔(dān)項目的單位已經(jīng)組織了20個采漿團隊，派駐到11個省份，就是康復(fù)病人比較多的。通過一個月的研究，在采漿方面，后面有一系列處理都有相關(guān)標準，確保安全。目前已經(jīng)具備了在全國重點地區(qū)全面鋪開的工作條件。第三，前幾天衛(wèi)健委辦公廳專門發(fā)文，要求各地衛(wèi)生系統(tǒng)要支持這件事情，這就為我們?nèi)骈_展工作奠定了基礎(chǔ)。從這個布局來看，具備比較大的范圍應(yīng)用恢復(fù)期血漿救治重型和危重型患者的條件。
下一步，我們希望更多康復(fù)者伸出你的胳膊，獻出你的血漿和愛心，我們也希望處于快速進展期、重型和危重型患者，在充分知情同意的基礎(chǔ)上，考慮這個治療方案。更重要的是，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生要依據(jù)診療方案的要求和技術(shù)規(guī)范，采用恢復(fù)期血漿對更多患者進行救治，給重型和危重型患者多一份生的希望。謝謝。
胡凱紅:
今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝五位發(fā)布人，謝謝各位。
