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4名新冠肺炎患者從市三院治愈出院。記者趙偉/攝
云南省對(duì)口支援湖北咸寧醫(yī)療隊(duì)出征。新華社
醫(yī)務(wù)人員為捐獻(xiàn)血漿的新冠肺炎康復(fù)者采集血液。 云南昆明血液中心供圖
面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,春節(jié)前一天,云南省衛(wèi)生健康委一紙令下,全省40萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員取消春節(jié)放假,返回崗位抗擊疫情。除了打好本地疫情防控“阻擊戰(zhàn)”,還積極支援湖北打好疫情防控“攻堅(jiān)戰(zhàn)”,一個(gè)月來(lái),全省已先后派出10批醫(yī)療隊(duì)1156名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北。
昆明作為旅游城市,人員交流頻繁,疫情防控壓力巨大。在全市醫(yī)務(wù)人員持續(xù)一個(gè)多月的堅(jiān)守、奉獻(xiàn)下,截至3月2日,昆明53例確診病例已經(jīng)治愈出院52例。為表彰醫(yī)務(wù)人員在關(guān)鍵時(shí)刻不顧個(gè)人安危、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)男袨?近期國(guó)家層面和云南省都相繼出臺(tái)了關(guān)愛(ài)一線醫(yī)務(wù)人員的政策措施,昆明市如何把這些政策措施落實(shí)好?
各方意見(jiàn)
表彰獎(jiǎng)勵(lì)政策措施還需細(xì)化
近日,中共云南省委辦公廳、云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于切實(shí)保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員的十二條措施》。其中提到,為一線醫(yī)務(wù)人員及援助湖北醫(yī)療隊(duì)員子女在2020年入園入學(xué)時(shí)提供優(yōu)待政策。援助湖北醫(yī)療隊(duì)員子女就讀幼兒園或義務(wù)教育階段學(xué)校的,根據(jù)家長(zhǎng)意愿,由戶籍地或居住地教育行政部門(mén)按照就近就便原則,安排在公辦幼兒園或公辦義務(wù)教育學(xué)校就讀;報(bào)考普通高中的,依據(jù)學(xué)生的初中學(xué)業(yè)水平考試成績(jī),由屬地教育行政部門(mén)在普通高中學(xué)校招生錄取時(shí)給予10分的加分照顧……
對(duì)此,云南凌云律師事務(wù)所合伙人朱紹坤認(rèn)為,一線醫(yī)護(hù)人員逆行而上,獻(xiàn)出的可能是健康甚至是生命,優(yōu)待此時(shí)的一線醫(yī)護(hù)人員和優(yōu)待戰(zhàn)時(shí)的戰(zhàn)士無(wú)疑是相同的。如今優(yōu)質(zhì)教育資源屬于稀缺的公共資源,公眾讓渡出少部分稀缺公共資源,以獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)撫一線醫(yī)護(hù)人員,無(wú)疑是確保公平之外的實(shí)質(zhì)公正得以實(shí)現(xiàn)。
這一政策也在醫(yī)務(wù)人員中引發(fā)了熱議?！罢才趴挂咭痪€醫(yī)務(wù)人員的子女就近入學(xué),解決他們的后顧之憂,挺好。同時(shí),人數(shù)也有限,兼顧了公平?！崩ッ魇械谌嗣襻t(yī)院黨委書(shū)記劉貴明表示。
市三院長(zhǎng)坡院區(qū)是昆明市定點(diǎn)收治新冠肺炎確診患者的地方,長(zhǎng)坡院區(qū)隔離病房醫(yī)生何靜很早就投入到這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”中。疫情期間,她基本無(wú)法陪伴照顧孩子。而醫(yī)務(wù)人員中,像她這樣的不在少數(shù)?！敖ㄗh對(duì)醫(yī)護(hù)人員的子女做一個(gè)統(tǒng)計(jì),對(duì)年齡較小且無(wú)大人照顧的,由社區(qū)或?qū)W校統(tǒng)一安排,在學(xué)習(xí)和生活上提供一點(diǎn)幫助?！焙戊o說(shuō)。
市政協(xié)委員、福德中心學(xué)校校長(zhǎng)王蜃淋也認(rèn)為,應(yīng)該統(tǒng)計(jì)抗疫一線醫(yī)務(wù)人員并建立數(shù)據(jù)庫(kù),便于教育部門(mén)找到這些醫(yī)務(wù)人員的子女,及時(shí)落實(shí)好優(yōu)待政策?！斑@些醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn),就是最好的教材,我們也會(huì)在學(xué)校里宣傳好這些感人事例,培養(yǎng)孩子們正確的價(jià)值觀?！?/p>
如何規(guī)范、公正地執(zhí)行好這一政策,部分人大代表、政協(xié)委員也提出了建議。
“中考加分政策涉及的不只是加分對(duì)象,牽涉到所有參考學(xué)生的權(quán)利,因此需要一個(gè)相對(duì)規(guī)范的程序?！笔姓f(xié)委員、立信律師事務(wù)所總經(jīng)理?xiàng)罨劢ㄗh,哪些人群可以加、加多少分、加分時(shí)限是多久、哪些部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)等都應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范。
昆明市人大代表、云南凌云律師事務(wù)所執(zhí)行主任李春光表示,由于醫(yī)務(wù)人員年齡層次不同,未必每個(gè)人的子女都面臨入學(xué)或升學(xué)。因此市級(jí)層面執(zhí)行政策時(shí)還應(yīng)該進(jìn)一步細(xì)化,兼顧那些暫時(shí)沒(méi)有孩子或孩子目前沒(méi)有入學(xué)的一線醫(yī)務(wù)人員。此外,同樣是抗擊疫情,有人支援湖北,有人在長(zhǎng)坡的隔離病房,有人在發(fā)熱門(mén)診,有人在密切接觸者的留觀點(diǎn)……那么到底哪些人屬于“一線醫(yī)務(wù)人員”,是需要細(xì)化明確的。
一線反饋
人才隊(duì)伍的穩(wěn)定需要加強(qiáng)
新冠肺炎疫情發(fā)生后,傳染病醫(yī)院成為重要防線和陣地。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員表示,傳染病醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。
昆明市第三人民醫(yī)院是昆明市乃至云南省疫情防控的主力軍,昆明市確診的新冠肺炎病人,大部分在市三院接受治療。為此,該院關(guān)閉了9個(gè)科室,用于救治確診病人和隔離觀察密切接觸者,該院直接參與疫情防控的人員達(dá)900余人,使得醫(yī)院效益下滑嚴(yán)重。但財(cái)政撥款的金額,只占該院總支出的3%,醫(yī)院承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力非常大。
“應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件是我們的職責(zé),大家都有責(zé)任感和使命感去完成這項(xiàng)工作。我們經(jīng)歷過(guò)非典、禽流感、登革熱等傳染病防治,再苦再累,大家都沒(méi)有怨言。目前,我們最需要的是隊(duì)伍穩(wěn)定、人才穩(wěn)定。”市三院感染科主任黃瑛說(shuō)。
作為傳染病?？漆t(yī)院的主力科室,感染科承擔(dān)著60多種傳染性疾病的治療工作,但整個(gè)科室中,只有主任黃瑛和護(hù)士長(zhǎng)楊雪梅是工作近30年的老同志,其余醫(yī)務(wù)人員都在35歲以下,人才斷層明顯。
受當(dāng)前醫(yī)療體制和財(cái)政撥款等多重因素影響,醫(yī)院、科室的收益決定了醫(yī)務(wù)人員的工資收入。感染科平日里是冷門(mén)科室,醫(yī)護(hù)人員的工資收入是各科室中較低的,即便是在職在編的醫(yī)務(wù)人員,平時(shí)的工資標(biāo)準(zhǔn)也低于其“檔案工資”。因此,部分醫(yī)生會(huì)選擇效益好的科室,甚至跳槽到其他醫(yī)院,穩(wěn)定人才隊(duì)伍就成了亟待解決的問(wèn)題。
與工資待遇相關(guān)的職稱評(píng)聘也是醫(yī)務(wù)人員非常關(guān)注的問(wèn)題。盡管近期中央與云南省出臺(tái)的政策中都指出,一線醫(yī)務(wù)人員在職稱評(píng)聘中優(yōu)先申報(bào)、優(yōu)先參評(píng)、優(yōu)先聘任,晉升職稱、晉升崗位等級(jí)不受本單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制,醫(yī)務(wù)人員參加疫情防治經(jīng)歷可視同為一年基層工作經(jīng)歷。但在一線醫(yī)務(wù)人員看來(lái),一些措施還需要進(jìn)一步細(xì)化。
劉貴明介紹,由于財(cái)政撥款較少,一線醫(yī)務(wù)人員晉升職稱、崗位不受結(jié)構(gòu)比例限制后,相應(yīng)工資待遇將會(huì)提升。但問(wèn)題是,超出結(jié)構(gòu)比例的相關(guān)人員,如果增加的工資待遇由醫(yī)院發(fā),人員退休與職稱、崗位相關(guān)的待遇能否延續(xù)?
在崗人員多、事業(yè)編制少,是全國(guó)各大醫(yī)院普遍存在的情況。市三院1500余名醫(yī)務(wù)人員中,事業(yè)編制名額僅630個(gè)。很多在一線工作的醫(yī)務(wù)人員并沒(méi)有編制,這部分醫(yī)務(wù)人員的職稱評(píng)聘工作以及相關(guān)待遇在退休后是否延續(xù),如何做好同工同酬等相關(guān)工作都需要進(jìn)一步細(xì)化。
為醫(yī)務(wù)人員購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),也是很多醫(yī)務(wù)人員比較期待的。在救治傳染病人工作中,醫(yī)務(wù)人員也面臨感染風(fēng)險(xiǎn),一旦感染可能會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員一生。盡管目前已有工傷認(rèn)定體系,但劉貴明認(rèn)為,多一份商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,能更好地保障醫(yī)務(wù)人員不會(huì)陷入因病致貧的困境。
醫(yī)護(hù)聲音
尊重我們就是最好的獎(jiǎng)勵(lì)
2月4日, 昆醫(yī)附二院的門(mén)診副護(hù)士長(zhǎng)尹輝作為云南省支援武漢第二批護(hù)理醫(yī)療隊(duì)的一員,進(jìn)駐武漢江漢方艙醫(yī)院,她和隊(duì)員們共負(fù)責(zé)6個(gè)病區(qū)270余張床位。她們嚴(yán)密制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、科學(xué)地采取有效護(hù)理措施,配合臨床醫(yī)生做好每一位新冠肺炎患者的臨床護(hù)理工作?！盎颊邔?duì)我們都特別認(rèn)可和依賴,我感到了一種強(qiáng)烈的價(jià)值感,這是以前很少有的感受?！币x說(shuō)。
在這場(chǎng)抗擊疫情阻擊戰(zhàn)中,護(hù)士們承擔(dān)了大量工作。她們是接觸病人時(shí)間最長(zhǎng)、距離最近的群體,身心壓力非常大。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,奮戰(zhàn)在抗疫一線的醫(yī)生中,50%以上為女性,一線女護(hù)士則超過(guò)90%。
尹輝認(rèn)為,護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都屬于一級(jí)學(xué)科,但兩者的發(fā)展卻不均衡。她建議,經(jīng)過(guò)此次疫情,國(guó)家及醫(yī)院層面應(yīng)該出臺(tái)科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制和創(chuàng)建相關(guān)平臺(tái)激發(fā)護(hù)士潛能,調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,不斷精進(jìn)護(hù)理能力,同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士做一些臨床研發(fā)創(chuàng)造,讓護(hù)士們形成長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)前景規(guī)劃和專業(yè)價(jià)值感,減少護(hù)理人才的流失,才能在重大公共衛(wèi)生事件時(shí)提供更為強(qiáng)有力的支撐。
“尊重”是抗疫一線醫(yī)務(wù)人員反復(fù)提到的一個(gè)詞,也是他們的共同聲音。“醫(yī)護(hù)人員是一群特殊的人,在疫情來(lái)臨時(shí)要沖在最前面;但我們也是一群普通的人,也會(huì)累,也有做不到的地方。所以不要神化醫(yī)生和護(hù)士,給予我們合理的尊重就是最好的獎(jiǎng)勵(lì)?！崩メt(yī)附二院副院長(zhǎng)、云南省支援湖北第七批醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)羅志勇說(shuō)。
“非典時(shí)期,醫(yī)務(wù)人員被稱為白衣戰(zhàn)士、白衣天使,社會(huì)地位較高?？煞堑湟贿^(guò),社會(huì)上并沒(méi)有形成尊重醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)氣,醫(yī)鬧頻繁。這些都是醫(yī)生的問(wèn)題嗎?這次疫情過(guò)后,我們更需要思考的是如何在法制建設(shè)和道德建設(shè)上形成尊重醫(yī)務(wù)人員、尊重科學(xué)的風(fēng)氣?！崩ッ魇腥舜蟠?、昆明眼科醫(yī)院院長(zhǎng)段智寰說(shuō)。
各方建議
出臺(tái)突發(fā)公共衛(wèi)生事件地方條例
據(jù)悉,昆醫(yī)附二院對(duì)此次支援湖北的醫(yī)護(hù)人員都有嘉獎(jiǎng),并擬推薦44人申報(bào)三等功。市三院也將表彰90名奮戰(zhàn)在疫情防控一線的醫(yī)務(wù)人員。
在全市層面,要如何為抗疫一線的工作人員制定科學(xué)合理的激勵(lì)措施呢?朱紹坤建議,應(yīng)遵循合法性、合理性、程序正當(dāng)、真實(shí)性和便民性的原則,要充分考慮該類政策對(duì)一線醫(yī)護(hù)人員的的整體適用性。制定一定的獎(jiǎng)勵(lì)性政策十分必要,但應(yīng)因地制宜、因崗制宜,邀請(qǐng)社會(huì)公眾參與、集思廣益,根據(jù)不同行業(yè)從業(yè)人員的具體需求和各地的實(shí)際情況進(jìn)行制定。獎(jiǎng)勵(lì)性政策可從獎(jiǎng)金發(fā)放、薪酬提升、榮譽(yù)頒發(fā)、職級(jí)晉升等多維度進(jìn)行考慮。
段智寰認(rèn)為,對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),并解決長(zhǎng)期困擾醫(yī)務(wù)人員的職稱、待遇等問(wèn)題?！安荒茉谛麄鬟^(guò)后,該解決的問(wèn)題還沒(méi)有解決好。”
楊慧建議,醫(yī)護(hù)人員的嘉獎(jiǎng)可以參照警察、軍隊(duì)的形式,對(duì)表現(xiàn)突出的干部,對(duì)在疫情防控中承擔(dān)重要職能、貢獻(xiàn)突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生事業(yè)單位等,給予不同層次的表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于犧牲的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該評(píng)為烈士。
對(duì)此,昆明市公安局政治部表彰獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)撫處處長(zhǎng)熊紅雯介紹,相比其他行業(yè),公安機(jī)關(guān)的表彰獎(jiǎng)勵(lì)制度較為完善,從公安部、省公安廳、市公安局層面,都有相應(yīng)的表彰獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。昆明市開(kāi)展新冠肺炎疫情防控工作之后,市公安局啟動(dòng)了戰(zhàn)時(shí)表彰獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,每周進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng),每半個(gè)月進(jìn)行嘉獎(jiǎng)。在戰(zhàn)時(shí),表彰獎(jiǎng)勵(lì)能夠增強(qiáng)民警的榮譽(yù)感,對(duì)鼓舞士氣起到至關(guān)重要的作用。
市三院重癥醫(yī)學(xué)科主任夏加偉認(rèn)為,不論是醫(yī)務(wù)人員還是其他崗位上的疫情防控人員,表彰獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和付出作為評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)崗位都應(yīng)該產(chǎn)生先進(jìn),以此激勵(lì)士氣又能兼顧公平。
李春光認(rèn)為,對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件,還應(yīng)反思在應(yīng)對(duì)疫情工作各方面的得失。“作為人大代表,我準(zhǔn)備提交立法建議,建議昆明市頒布突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,對(duì)物資儲(chǔ)備、防控措施、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等,用立法的形式進(jìn)行固定。”他說(shuō),盡管在國(guó)家層面有《傳染病防治法》等涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律法規(guī),但條款較為框架,不細(xì)致的條款易導(dǎo)致各地在執(zhí)法時(shí)出現(xiàn)偏差。例如,各地封閉公路、征用防疫物資時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題。因此,昆明市應(yīng)出臺(tái)可操作性更強(qiáng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,并把違法行為的懲戒措施、對(duì)疫情防控人員的表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法等寫(xiě)入其中。(昆明日?qǐng)?bào) 記者程權(quán) 陳雯報(bào)道)
