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3月5日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）發(fā)布，《意見(jiàn)》提出我國(guó)未來(lái)5年－10年醫(yī)療改革的目標(biāo)和任務(wù)。
業(yè)內(nèi)人士向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示：“作為醫(yī)改綱領(lǐng)性文件，《意見(jiàn)》明確了未來(lái)5年－10年醫(yī)改的重點(diǎn)發(fā)展方向”。
新冠肺炎疫情的爆發(fā)引發(fā)社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)“新基建”的廣泛關(guān)注。一位投資人士向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，此次疫情暴露出我國(guó)醫(yī)療體系中的一些短板，相信國(guó)家會(huì)推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域的完善發(fā)展，這一領(lǐng)域有望出現(xiàn)大幅增長(zhǎng)之勢(shì)。一些細(xì)分領(lǐng)域，例如醫(yī)療信息化建設(shè)、“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療等發(fā)展機(jī)遇可期。
帶量采購(gòu)有望在更大范圍展開(kāi)
“在醫(yī)?？刭M(fèi)的大背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)主體地位不斷凸顯，這將大大調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集中采購(gòu)的積極性。此外，醫(yī)院用藥和耗材等物資管理重要性愈加凸顯，使用也將更加規(guī)范?！蓖？敌攀紫瘜＜壹嫜芯吭涸洪L(zhǎng)郭啟勇在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示。
據(jù)了解，《意見(jiàn)》包括8個(gè)部分28條內(nèi)容，形成“1＋4＋2”的總體改革框架，推動(dòng)醫(yī)保制度改革?！兑庖?jiàn)》從推行按病種付費(fèi)為主的多元化醫(yī)保支付方式、深化藥品、醫(yī)用耗材集采制度改革、支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用、促進(jìn)仿制藥替代，治理藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)虛高、加快商業(yè)健康保險(xiǎn)等多個(gè)方面作出指導(dǎo)。
針對(duì)帶量采購(gòu)等話題，北京鼎臣管理咨詢有限公司創(chuàng)始人史立臣對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，藥品、高值耗材集中帶量采購(gòu)將大規(guī)模推出，政策性醫(yī)藥市場(chǎng)降價(jià)仍是大勢(shì)所趨，仿制藥的高毛利率將告別歷史舞臺(tái)。此次《意見(jiàn)》的發(fā)布，再一次明確了包括藥品、耗材的集中帶量采購(gòu)將在更大范圍內(nèi)推進(jìn)。
“以前是在通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)的藥品中進(jìn)行帶量采購(gòu)，未來(lái)有可能突破這一局限。”在史立臣看來(lái)，區(qū)別于以往的藥品價(jià)格談判、帶量采購(gòu)，國(guó)家主導(dǎo)帶量采購(gòu)，省級(jí)部門(mén)后續(xù)跟進(jìn)執(zhí)行將成為大勢(shì)所趨。
郭啟勇表示，集采的下一步方向是堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)，推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國(guó)性聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制，形成競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制。
“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療站上風(fēng)口
面對(duì)新冠肺炎疫情，“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療在解決老百姓的就醫(yī)需求，尤其是解決慢性病患者的用藥需求扮演了重要角色。
與此同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療也得到了政策的支持。3月2日發(fā)布的《推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）指出，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。下一步，國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委，密切關(guān)注指導(dǎo)、及時(shí)總結(jié)各地的做法，將更多符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，支持定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見(jiàn)面”就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)，及時(shí)滿足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。
此次，“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療在《指導(dǎo)意見(jiàn)》中多次被提及，具體包括探索開(kāi)展跨區(qū)域基金預(yù)算試點(diǎn)、納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍、增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性。
東吳證券認(rèn)為，國(guó)家層面肯定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的地位和作用，鼓勵(lì)推進(jìn)憑處方藥房拿藥和醫(yī)療電子化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展有望迎來(lái)拐點(diǎn)。
“以前網(wǎng)速等基礎(chǔ)設(shè)施制約了“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療的發(fā)展，隨著5G建設(shè)的推進(jìn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療等有望加速發(fā)展?！笔妨⒊颊J(rèn)為。
多家券商研究報(bào)告認(rèn)為，包括阿里健康、平安好醫(yī)生等都有望成為“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療的受益者。數(shù)據(jù)顯示，截至3月6日，自去年10月份以來(lái)，阿里健康股價(jià)最高已經(jīng)實(shí)現(xiàn)翻倍。而平安好醫(yī)生的股價(jià)漲幅也超過(guò)70％。
醫(yī)療信息化建設(shè)有望提速
郭啟勇表示，《意見(jiàn)》出臺(tái)的新意在于“高起點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)”和“建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制”。
《意見(jiàn)》提出，高起點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立全國(guó)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通，加強(qiáng)數(shù)據(jù)有序共享。
“首先，醫(yī)保將建立全國(guó)統(tǒng)一業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立全國(guó)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，這離不開(kāi)先進(jìn)信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)的支撐。其次，公共衛(wèi)生服務(wù)將成為醫(yī)保的另一個(gè)重點(diǎn)，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)離不開(kāi)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)的整合和分析，這都需要先進(jìn)信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)的支撐。最后，醫(yī)保將建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制，大力推動(dòng)支付方式改革，而這也要依托于大數(shù)據(jù)提供相關(guān)信息作為改革的支撐?！惫鶈⒂孪蛴浾弑硎?。
國(guó)元證券認(rèn)為，2003年非典之后，國(guó)家大力投入公共衛(wèi)生建設(shè)，7年間投入百億元以上的資金。新冠肺炎疫情防控中顯示出公共衛(wèi)生平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通等方面仍有進(jìn)一步完善的空間，未來(lái)3年－5年公共衛(wèi)生體系的建設(shè)有望迎來(lái)新一輪高峰。
