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第一次見到云南省支援湖北省醫(yī)療隊(duì)咸寧中心醫(yī)院新冠肺炎重癥ICU病區(qū)主任張瑋時(shí)，正好是咸寧市中心醫(yī)院第一次有危重癥病人、重癥病人治愈出院的日子。媒體采訪時(shí)，他堅(jiān)定地表示：“不獲全勝，我們決不收兵?！?/p>
目前，咸寧中心醫(yī)院8位重癥、8位危重癥新冠肺炎患者痊愈出院，醫(yī)務(wù)人員“零感染”，這是張瑋和隊(duì)員們交出的答卷。
組建中心醫(yī)院重癥室
張瑋是昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科黨支部書記、行政副主任、博士研究生導(dǎo)師。到達(dá)咸寧之后，云南省支援湖北省前方指揮部臨時(shí)黨委決定，由他擔(dān)任咸寧市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥ICU病區(qū)主任。
而張瑋面對的，是一個(gè)心臟專科監(jiān)護(hù)病房臨時(shí)改建的ICU，要應(yīng)對新冠肺炎所導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥，在軟硬件上幾近空白。ICU設(shè)置規(guī)范和物品準(zhǔn)備如何規(guī)范？醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科、護(hù)理部流程怎么完善？張瑋和云南醫(yī)療隊(duì)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院專家一起，不放過每一個(gè)細(xì)節(jié)，認(rèn)真研究。3天時(shí)間內(nèi)，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的ICU初具雛形。
為了對病房的工作做到準(zhǔn)確無誤的詳細(xì)掌握，對已收住的新冠肺炎患者重癥8人、危重癥16人做到個(gè)個(gè)“心中有數(shù)”，在咸寧工作的30余天中，張瑋堅(jiān)持每天早晨和大家一起討論患者的病情變化，制定診療和查房計(jì)劃，做到目標(biāo)導(dǎo)向性查房，減少同事們的暴露時(shí)間。
與時(shí)間和病毒賽跑
面對復(fù)雜的疫情，用自己的專業(yè)知識，與時(shí)間和病毒賽跑才是勝利的秘訣。
2月27日，一位85歲的新冠肺炎確診危重癥患者從嘉魚轉(zhuǎn)到中心醫(yī)院。這名患者高齡、基礎(chǔ)病多，已經(jīng)出現(xiàn)了肺、心、腎、肝等多個(gè)臟器功能的障礙，生命垂危。在隔離病房中，常規(guī)的診療方式?jīng)]辦法用，怎么辦？
作為云南省首批重癥超聲培訓(xùn)導(dǎo)師，他想到了一個(gè)診斷奇招——利用重癥醫(yī)學(xué)核心技術(shù)之一的“床旁超聲技術(shù)”。張瑋穿著厚厚的防護(hù)服在患者床邊目不轉(zhuǎn)睛地盯著每一項(xiàng)指標(biāo)變動(dòng)，20分鐘之后，張瑋防護(hù)服內(nèi)已經(jīng)完全濕透，40多分鐘之后，他制定出了詳細(xì)的診療方案，精準(zhǔn)治療。24小時(shí)后，這名患者的各項(xiàng)生命體征趨于穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)開始恢復(fù)正常。
就是這樣一次次地與時(shí)間賽跑和精準(zhǔn)治療，在新組建的ICU大集體（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、云南省第三人民醫(yī)院、云南省阜外心血管病醫(yī)院、咸寧市中心醫(yī)院）所有醫(yī)護(hù)人員的努力下，一個(gè)個(gè)重癥、危重癥病人走出了醫(yī)院，也讓張瑋和他的團(tuán)隊(duì)在這場戰(zhàn)疫中贏得先機(jī)。
不是逆行而是堅(jiān)定前行
目前，咸寧新冠肺炎患者治療和重癥、危重癥救治已經(jīng)進(jìn)入了攻堅(jiān)的最后階段。張瑋和他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)看到了勝利的曙光。但他每天仍要抽出一定的時(shí)間進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，評估咸寧市四縣、一市、一區(qū)的危重患者有無條件轉(zhuǎn)運(yùn)，對實(shí)在無法轉(zhuǎn)運(yùn)的病人進(jìn)行診療指導(dǎo)。目前，張瑋已對46名重癥、危重癥患者進(jìn)行了會(huì)診。
為了對咸寧各縣區(qū)患者盡量做到心中有數(shù)，張瑋兩次和其他專家一起到患者較多的赤壁市和嘉魚縣進(jìn)行巡診活動(dòng)。協(xié)調(diào)協(xié)助指揮部和咸寧市信息科合作，利用昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院成熟的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與云南專家取得聯(lián)系，搭建了省、市、縣三級聯(lián)動(dòng)會(huì)診平臺進(jìn)行疑難病例討論，累計(jì)會(huì)診重癥、危重癥患者37人；同時(shí)運(yùn)用昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“影像云”對接連通，為34名患者影像資料提供診斷報(bào)告。
張瑋說：“經(jīng)常會(huì)有病人稱呼醫(yī)療隊(duì)員為‘最美逆行者’，我覺得自己這不算逆行，因?yàn)槲覀兊氖姑褪侵尾【热?，我們還要繼續(xù)在新冠肺炎重癥、危重癥的診斷和治療方法上繼續(xù)摸索，堅(jiān)定前行?！?span style="text-indent: 2em;">（云報(bào)全媒體 記者李榮 楊崢）
