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日前，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科順利開展2臺高難度限期心臟體外循環(huán)手術(shù)，成功救治了兩位重癥心臟病患者。專家提醒，疫情期間，部分市民抱著能熬就熬，能不去醫(yī)院就不去醫(yī)院的想法，這是不對的。尤其是心血管病人，如果身體出現(xiàn)明顯不適，像胸悶、胸痛、氣促等癥狀，就應(yīng)該及時就醫(yī)。
胸悶加氣促
元兇是心臟復(fù)合病變
59歲的柳叔跟60歲的袁姨在入院前一周都出現(xiàn)了心血管疾病相關(guān)癥狀——胸悶胸痛和活動后氣促，而且兩人都不是第一次發(fā)病，由于近期天氣變冷，兩人都自覺癥狀較前明顯加重，已經(jīng)無法耐受，因此兩人都分別到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
59歲的柳叔在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“二尖瓣重度返流”，60歲的袁姨在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為冠心病。兩人按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的治療方案效果欠佳，胸悶和活動后氣促的癥狀沒有得到明顯緩解。
根據(jù)家屬回憶，柳叔在家里只能半坐無法平躺睡覺，平時呼吸總是喘大氣；袁姨在家里走路不超過10米就得停下歇息，胸口總像“壓著一塊石頭”，以前休息片刻便可緩解，但這次癥狀一直存在，很難受，最近還經(jīng)常出現(xiàn)胸痛。
患者家屬找到心外科張曉慎主任，張曉慎在線上仔細查看兩位病人的資料后，推斷兩位患者的情況可能不是單純的瓣膜病變或者單純的冠心病，可能存在復(fù)合的心臟病變，而且病情較為危急，需要盡早手術(shù)治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院由于設(shè)備及人員配置等各種限制無法做進一步的治療，張曉慎建議兩位病人盡快轉(zhuǎn)院進一步診療。
心血管病人
該就醫(yī)還得就醫(yī)
由于疫情期間，門診與住院增加限制條件，必須追加“新冠肺炎”篩查，患者與陪護親屬均需要完成，入院流程較平時復(fù)雜，病人及家屬情緒也較非疫情期間更緊張。張曉慎安排了科里的醫(yī)護協(xié)調(diào)配合，快速安排了患者和家屬的新冠肺炎篩查。
術(shù)前檢查結(jié)果與張曉慎推測的一樣，兩位患者都不是單純的瓣膜病或冠心病，而是冠心病合并心臟瓣膜病變，且冠脈狹窄非常嚴重，需要盡快進行手術(shù)治療以挽救生命。手術(shù)方案復(fù)雜、難度大，兩位病人都需要在體外循環(huán)下同時進行冠脈搭橋手術(shù)和心臟瓣膜手術(shù)。
在醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室、輸血科等相關(guān)科室的密切配合下，心臟外科團隊順利完成兩臺高難度手術(shù)，術(shù)后患者表示“胸口像放下了一塊大石頭”。
張曉慎介紹，兩臺手術(shù)的安排遇到的挑戰(zhàn)較多，主要是來自疫情特殊時期的客觀限制。他強調(diào)，疫情期間，部分市民抱著能熬就熬，能不去醫(yī)院就不去醫(yī)院的想法，這是不對的。病人應(yīng)該根據(jù)自身的情況，可以通過網(wǎng)絡(luò)或電話等咨詢醫(yī)生后再做選擇。尤其是心血管病人，如果身體出現(xiàn)明顯不適，像胸悶、胸痛、氣促等癥狀，就應(yīng)該及時就醫(yī)。（廣州日報 記者張青梅 通訊員張燦城 李小輝）
