
他們來到咸寧之后,被緊急調(diào)往出現(xiàn)重癥的赤壁市,參與組建ICU,迎來第一批新冠肺炎重癥患者;他們在重癥,也遭遇了第一次職業(yè)暴露的風(fēng)險;他們從“茫然未知”進(jìn)入緊急成立ICU時,也面臨著前所未有的壓力;他們第一次做氣管插管、吸痰等操作,也承受了常人無法想象的繁重壓力……
3月16日,隨著咸寧最后3名在院治療的新冠肺炎危重癥病人核酸檢測成為陰性之后,3名病人的治療主攻方向已經(jīng)開始轉(zhuǎn)向重癥其他基礎(chǔ)病癥、并發(fā)癥的治療。這意味著,如無意外,云南醫(yī)療隊(duì)最初到達(dá)咸寧時,臨危受命組建的一個7人(不同醫(yī)院3名醫(yī)生4名護(hù)士)組成的“突擊重癥組”使命基本完成。
赤壁“古戰(zhàn)場”,從2月2日開始,這個“突擊重癥組”是云南醫(yī)療隊(duì)因?yàn)榻M建之初就被緊急調(diào)往赤壁救治赤壁重癥。他們因此自嘲是“赤壁重癥7劍客”。昨日,也正好是“7劍客”之一的云南省第三人民醫(yī)院主管護(hù)師趙蘋的生日。她說,在即將勝利在望的時候,在咸寧度過了這個終生難忘的生日,在重癥室里也哭過,但云南醫(yī)療隊(duì)后面強(qiáng)大的支持,重癥“赤壁7劍客”揮利劍斬病毒,希望就在前方!
7人臨危受命“利劍出鞘”
1月27日,云南醫(yī)療隊(duì)第一批隊(duì)員到達(dá)咸寧。代表不同的醫(yī)院來到咸寧的“赤壁7劍客”不知道他們會走到一起。2月2日隨著疫情變化,突然接到咸寧赤壁開始出現(xiàn)重癥。這對于沒有重癥ICU的赤壁市人民醫(yī)院來說,這是個一片空白的挑戰(zhàn)!此時,云南省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師陳曉雷、主管護(hù)師楊明瓊、護(hù)師高國師3人接到通知。緊急從咸寧中心醫(yī)院趕往赤壁增援。楊明瓊說:“接到這個通知我的內(nèi)心忐忑不安,感覺身上責(zé)任重大,不知能否勝任與完成任務(wù)?”
簡單收拾,拿起簡易行李,3位臨時抽派的隊(duì)員趕到赤壁,當(dāng)時云南醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)王見昆處長和省二院副領(lǐng)隊(duì)鄧毅書院長親自參與,與赤壁院方接洽組建重癥事宜。
2月3日,3人與赤壁市在醫(yī)院實(shí)地選看適合構(gòu)建重癥監(jiān)護(hù)病房的區(qū)域,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,最后將正在裝修改造的外科11區(qū)作為赤壁市人民醫(yī)院的臨時重癥監(jiān)護(hù)室,隨后,組織人員搬遷物資,楊明瓊和赤壁市人民醫(yī)院一起規(guī)劃科室三區(qū)兩通道。
2月4日,這是赤壁市醫(yī)院最具有歷史意義的一天!醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)整理搬遷過來的儀器、藥品、物品,清潔人員打掃消毒病區(qū)所有環(huán)境。當(dāng)天中午12點(diǎn),赤壁就接到將有4個危重患者要轉(zhuǎn)來……重癥剛剛組建,楊明瓊擔(dān)憂:“物資沒有理順,人員沒有培訓(xùn),目前不適合收治病人,最快也得明天早上。”
與時間賽跑,2個小時必須完成人員培訓(xùn)、物資整理、組織協(xié)調(diào)4個患者的所需物資準(zhǔn)備,搶救儀器、藥品、物品準(zhǔn)備。當(dāng)天晚上,4個重癥病人緊急收治完畢。
2月5日,赤壁第一批重癥患者的治療就正式開始……
揮劍斬病魔,他們在行動
2月7日,隨著赤壁重癥危重癥病人、工作量的增加。云南醫(yī)療隊(duì)再次增派隊(duì)員趕往赤壁。云南省第三人民醫(yī)院主治醫(yī)生鄭朝平、楊鴻霜,主管護(hù)師趙蘋、護(hù)師呂國潤前往赤壁與之前的3位隊(duì)員會合。此時,“赤壁重癥7劍客”正式組成。從2月4日他們陸續(xù)開始救治重癥病人到2月21日,一共17天的時間里,他們收治和參與治療了重癥病人17個危重癥。2月13日,云南醫(yī)療隊(duì)大部隊(duì)達(dá)到赤壁之后,根據(jù)“集中收治”原則,重癥病人陸續(xù)轉(zhuǎn)向中心醫(yī)院之后,“赤壁7劍客”又回到咸寧市中心醫(yī)院。在這10多天的時間里,7位“劍客”從開始面對重癥室的空白和防護(hù)服、口罩等醫(yī)用物資的短缺,到最后救治了17個危重癥,面對新冠肺炎重癥救治,他們率先殺出了一條血路。
楊鴻霜(云南省第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師):
一個ICU醫(yī)生在隔離區(qū),從每次查房到得到病人的信任、依賴、求助。聽病人傾述,教病人做床上運(yùn)動,做膨肺鍛煉,給病人講講小故事,安撫沒有家屬陪伴的病人情緒,病人咳咳喘喘的時候拍拍背,給一個鼓勵的擁抱……這些都是ICU醫(yī)生的工作日常。陪伴危重病人度過一個個危險時刻,重癥醫(yī)生戰(zhàn)勝的不僅僅是疫情,還有病魔留下的陰霾。
陳曉雷(云南省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師):
在赤壁記憶最深刻的是,2月8日11區(qū)收治一名疑似病歷,患者呼吸困難改善不理想,呼吸頻率仍快,氧飽和度低,有插管機(jī)械通氣指征,因重癥11區(qū)無有創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用及護(hù)理經(jīng)驗(yàn),到下午患者心跳呼吸驟停,我和護(hù)師高國師立即給患者實(shí)行胸外心臟按壓,麻醉科醫(yī)師給予開放氣道,經(jīng)過我和高國師輪流按壓5分鐘后患者心跳恢復(fù),接呼吸機(jī)繼續(xù)搶救,經(jīng)搶救后患者病情趨于穩(wěn)定??犊扒G楚,白衣作戰(zhàn)袍,我們堅(jiān)定同湖北人民生死相依。
鄭朝平(云南省第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師):
曾經(jīng)有過一次“職業(yè)暴露的危險”。剛到赤壁市人民醫(yī)院參與籌建ICU時,因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)護(hù)人員大多數(shù)沒有經(jīng)過ICU??婆嘤?xùn),看到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療隊(duì)對新冠肺炎重癥治療和護(hù)理工作的茫然、無助,特別連續(xù)死亡兩人后,更是加重這種情緒。剛剛到咸寧時,在咸寧市第一人民醫(yī)院,當(dāng)時病人住院10多天,煩躁,攻擊人,防護(hù)口罩質(zhì)量不好,安撫病人后,口罩突然滑脫,后來我經(jīng)過感控職業(yè)暴露處理和隔離,雖然沒有危險,但想起那次依然有些心有余悸。
楊明瓊(云南省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師):
這是我在中心醫(yī)院一天的日常:12點(diǎn)做醫(yī)療交通車前往中心醫(yī)院新冠ICU上班,提前半小時穿戴好防護(hù)服進(jìn)入隔離區(qū);1點(diǎn)到5點(diǎn)給3個危重患者翻身3次,更換大便3次,處理醫(yī)囑完成臨時治療4次,配液5次,留置胃管1次,喂藥2次,吸痰4次,傾倒呼吸機(jī)螺紋管積水6次,更換靜脈泵的藥物4次;5點(diǎn)10分交班完畢出隔離區(qū),此時的我才感覺到整個面部壓痛感,頸部、背部、腰部酸痛,饑腸轆轆;半小時脫防護(hù)服,半小時科室洗澡出來已經(jīng)是凌晨6點(diǎn),出來一放松的我頓時覺得疲憊與困倦襲來,但想著在我的精心護(hù)理下,患者病情已經(jīng)在明顯好轉(zhuǎn),一想到這些付出都是值得的,我們重癥人不會放棄任何一個患者,哪怕再苦再累也會堅(jiān)持到底。
高國師(云南省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)師):
作為重癥護(hù)士,我們平時給患者做生活護(hù)理要有強(qiáng)有力的體力支撐。特殊時期,戴上N95,吸氣阻力呼氣阻力增加,防護(hù)服層層穿戴帶來笨重感,護(hù)士幾乎要在缺氧的環(huán)境完成工作……本來就是男人,所以我們男護(hù)士應(yīng)該扛起男人該扛起的擔(dān)子,不想讓自己醫(yī)學(xué)生涯留下遺憾。
趙蘋(云南省第三人民醫(yī)院主管護(hù)師)
呂國潤(云南省第三人民醫(yī)院護(hù)師):
每天承擔(dān)著繁重的工作任務(wù),除了頂班以外,還要兼顧帶教工作,很多工作都要從零開始,要邊干活邊講解收病人的流程,生命體征監(jiān)測、氣道管理,各種設(shè)備的使用、保養(yǎng)和消毒,乃至于翻身、擦洗等等。在隔離區(qū)上一個班下來,衣服頭發(fā)全濕了,就算出了隔離區(qū)也會到清潔區(qū)繼續(xù)幫著配置液體、發(fā)放物品。雖然辛苦但從不會喊累,因?yàn)檫@才是重癥護(hù)士的擔(dān)當(dāng)。
重癥劍指疫戰(zhàn)勝利
根據(jù)云南對口支援湖北省咸寧醫(yī)療隊(duì)的統(tǒng)計(jì),醫(yī)療隊(duì)498人,醫(yī)生150人中有51名重癥醫(yī)生,還包括醫(yī)療隊(duì)311名護(hù)理。其實(shí),到達(dá)咸寧之后,幾乎90%以上的醫(yī)生護(hù)士都進(jìn)過重癥室。“赤壁7劍客”只是醫(yī)療隊(duì)重癥救治奮斗中一個小小的縮影。目前,云南醫(yī)療隊(duì)在咸寧的救治工作已經(jīng)進(jìn)入尾聲,勝利在望,每一個云南醫(yī)療隊(duì)員都是“重癥劍客”,也包括在武漢、江漢、黃岡等云南醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員。在這場新冠肺炎的戰(zhàn)斗里,他們敢于亮劍,能夠亮出最鋒利的劍!才能劍指勝利?。ù撼峭韴?nbsp;記者李榮 楊崢)