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“隨著疫情好轉(zhuǎn)，從3月14日開始，我們就不再收治患者，病區(qū)內(nèi)還有幾位輕癥患者，也從16日開始被轉(zhuǎn)往火神山醫(yī)院繼續(xù)接受治療，開始‘清零’。3月18日，和武漢市第一醫(yī)院進(jìn)行最后交接?！?/p>
3月15日晚10點(diǎn)多，第七批江蘇省援鄂醫(yī)療隊(duì)揚(yáng)州隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、蘇北人民醫(yī)院黨委書記徐道亮忙里偷閑向記者介紹病區(qū)新冠肺炎患者的救治情況。
第七批江蘇省援鄂醫(yī)療隊(duì)共705人，分別由江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、徐州市、揚(yáng)州市組建4支醫(yī)療隊(duì)。其中，揚(yáng)州醫(yī)療隊(duì)由該市8家三級(jí)醫(yī)院抽調(diào)的164名醫(yī)護(hù)人員組成，2月13日晚抵達(dá)武漢。
前方后方聯(lián)合作戰(zhàn)
揚(yáng)州隊(duì)抵達(dá)武漢的當(dāng)天晚上9點(diǎn)，一場(chǎng)簡(jiǎn)短的會(huì)議在駐地舉行：8家參援醫(yī)院聯(lián)合成立“隊(duì)委會(huì)”，組建醫(yī)療、護(hù)理、院感、防護(hù)、物資、宣傳等6個(gè)工作小組；成立臨時(shí)黨支部，強(qiáng)調(diào)全隊(duì)60名黨員要沖鋒在前，發(fā)揮“火線上的中流砥柱”作用。
“這場(chǎng)會(huì)議雖然簡(jiǎn)短，但定了方向、穩(wěn)了軍心，為接下來要打的這場(chǎng)硬仗掛出了‘作戰(zhàn)圖’。”徐道亮說。
2月15日，根據(jù)統(tǒng)一安排，揚(yáng)州隊(duì)整建制接管武漢市第一醫(yī)院的2個(gè)重癥病區(qū)。
“當(dāng)天下著大雪，因?yàn)椴荒荛_中央空調(diào)，醫(yī)院里比較冷。下午2點(diǎn)半病區(qū)正式開放，當(dāng)天就收治64名新冠肺炎患者，其中58名是重癥?！毙斓懒粱貞浾f，2月15日剛進(jìn)入病區(qū)時(shí)，武漢市第一醫(yī)院有1名醫(yī)生和1名護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)接，接管流程有條不紊、忙而不亂。
“我們隊(duì)中有5名中醫(yī)師，從接管病房開始，我們就運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，在重癥轉(zhuǎn)輕癥中收到了較好效果?！毙斓懒琳f，中醫(yī)藥治療覆蓋所有患者，“一人一方”，中醫(yī)師通過巡診，每3天調(diào)整一次藥方。
針對(duì)患者普遍存在的心理焦慮問題，醫(yī)療隊(duì)開展心理干預(yù)評(píng)估，共完成焦慮抑郁篩查64份。根據(jù)患者焦慮抑郁、創(chuàng)傷體驗(yàn)、失控感、壓抑感、憤怒感等不同的心理特征，采取不同干預(yù)措施，疏導(dǎo)患者理解和接納自己目前的狀態(tài)，為患者營(yíng)造安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，引導(dǎo)患者規(guī)律作息。
“有多名原本不配合的患者在接受心理干預(yù)后，心理狀態(tài)平穩(wěn)，逐步配合治療及護(hù)理?！毙斓懒琳f。
由于很多患者還患有各種基礎(chǔ)疾病，而在一線的專家多是呼吸、重癥、院感等領(lǐng)域的，徐道亮決定與后方進(jìn)行“云會(huì)診”，給患者提供更好的診療方案。
2月19日，醫(yī)療隊(duì)選擇4個(gè)病例與揚(yáng)州市新冠肺炎防控專家組進(jìn)行了首次“云會(huì)診”，按照專家組的意見，調(diào)整診療方案。此后，醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)甄選出了一部分患者，定期和揚(yáng)州及南京的專家組遠(yuǎn)程會(huì)診，讓后方與前線并肩戰(zhàn)“疫”。
醫(yī)生很拼，護(hù)士很給力
“報(bào)名來武漢時(shí)，大家可能都是熱血沸騰，但真正打起仗來，特別是打攻堅(jiān)戰(zhàn)、持久戰(zhàn)，拼的是意志和毅力，底氣就是醫(yī)者初心和信仰?！毙斓懒琳f。
一名患者上呼吸機(jī)后病情穩(wěn)定，但到了下午4點(diǎn)多，體征情況突然惡化。當(dāng)時(shí)，揚(yáng)大附院急診科醫(yī)師冷峻嶺和蘇北人民醫(yī)院醫(yī)師吳曉燕剛剛出艙，脫下防護(hù)服準(zhǔn)備換班，聽到消息后立即又穿上防護(hù)服沖進(jìn)ICU。經(jīng)過緊急搶救，患者終于化險(xiǎn)為夷。
像插拔管這樣的常規(guī)操作，因?yàn)殓R片起霧，醫(yī)護(hù)人員只能透過鏡片側(cè)面的一小片相對(duì)清晰區(qū)域來看患者，還要找準(zhǔn)位置進(jìn)行操作。4個(gè)小時(shí)一班輪下來，人人都精疲力竭。“平時(shí)用一倍的力氣，這里要用十倍。醫(yī)護(hù)人員就是泡在汗水里、泡在防護(hù)服里工作?！?/p>
徐道亮說，在這樣的工作強(qiáng)度下，醫(yī)療隊(duì)仍然堅(jiān)持“白天看病、晚上議病”。每天晚上8點(diǎn)，醫(yī)療隊(duì)準(zhǔn)時(shí)召開視頻例會(huì)，各小組報(bào)告當(dāng)日治療情況、院感防護(hù)、物資保障等關(guān)鍵信息；遇到復(fù)雜病例，8家醫(yī)院互相提供技術(shù)和設(shè)備支持?！澳康闹挥幸粋€(gè)，盡最大可能去救治每一位患者。”
醫(yī)生“很拼”，護(hù)士同樣“給力”。受疫情影響，武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普遍缺工人。清掃垃圾、拖運(yùn)設(shè)備、給患者喂飯這些活，護(hù)士都搶著干。一位患者曾感動(dòng)地說，這些揚(yáng)州姑娘很多是90后甚至95后，肯為我們這么吃苦，真了不起。
一個(gè)多月下來，揚(yáng)州醫(yī)療隊(duì)共收治患者82人，70位患者治愈出院。
為一線醫(yī)護(hù)解憂
在這場(chǎng)抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)斗中，院感范圍不僅在醫(yī)院，還在廣大醫(yī)護(hù)人員的駐地，甚至上下班的途中。
徐道亮介紹，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)病區(qū)前，要經(jīng)過嚴(yán)格的院感培訓(xùn)和反復(fù)操作。在接管病房期間，蘇北人民醫(yī)院感染管理科副主任喬繼紅在駐點(diǎn)醫(yī)院跟蹤醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品穿脫的全過程。醫(yī)療隊(duì)統(tǒng)一印發(fā)駐地院感防控流程圖，張貼在每個(gè)房間的門上，對(duì)房間進(jìn)行分區(qū)管理。
為了引起隊(duì)員重視，醫(yī)療隊(duì)組織了一個(gè)形式新穎的“比武大賽”：兩人一組，面對(duì)面比試，并由評(píng)委點(diǎn)評(píng)。既能緩解隊(duì)員的壓力，又能達(dá)到培訓(xùn)效果。
徐道亮介紹，院感防控小組還建立了巡查機(jī)制，對(duì)每位隊(duì)員的房間進(jìn)行巡查，并下發(fā)巡查通報(bào)給每個(gè)小組，由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促整改，對(duì)隊(duì)員住的164間房間實(shí)現(xiàn)巡查全覆蓋。
一線醫(yī)護(hù)人員工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重，為了及時(shí)關(guān)注隊(duì)員的心理狀況，徐道亮和后方的專家設(shè)計(jì)了一個(gè)心理評(píng)估量表，通過評(píng)估，主動(dòng)對(duì)心理狀態(tài)存在高風(fēng)險(xiǎn)的隊(duì)員進(jìn)行引導(dǎo)，保障每位隊(duì)員的身心健康。
“有名年輕護(hù)士進(jìn)病區(qū)以后，戴了2個(gè)N95口罩，1 個(gè)外科口罩，把防護(hù)服粘得緊緊的，剛進(jìn)去沒一會(huì)就呼吸困難?！毙斓懒琳f，這就是典型的過度緊張，于是馬上安排該護(hù)士休息整頓，并和后方的心理專家聯(lián)系，為一線的醫(yī)護(hù)人員排憂解難。（健康報(bào) 記者徐秉楠 王樂民）
