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對于新生兒和小于3月齡的小嬰兒，在還沒有建立自己的喂養(yǎng)生活習慣之前，媽媽們一邊要根據(jù)寶寶的需要按需喂養(yǎng)，一邊需要找尋寶寶們的喝奶、睡眠小特點、小習慣、小征象，逐漸幫助寶寶建立合理的喂養(yǎng)秩序。
喂奶的正確方法以及時間間隔
最好能在寶寶相對較為清醒狀態(tài)下喂奶，喂奶的時間兩邊加起來應少于30分鐘，喂奶結束拍完奶嗝后，要堅定而溫柔地把寶寶放到床上鼓勵寶寶獨立入睡。
一般來說，1～2月齡的嬰兒日間<2小時哺乳一次，夜間哺乳間隔時間可延長，約3小時，或4～5小時。24 小時內(nèi)母乳喂哺次數(shù)為8～10次。隨著月齡的增長，哺喂次數(shù)應逐漸減少，3月齡以后兩頓間隔時間應繼續(xù)延長，約2.5-3小時，24小時內(nèi)母乳哺喂次數(shù)為6-8次。
關于夜奶
有的寶寶脾氣比較執(zhí)拗，一旦養(yǎng)成了頻繁吃夜奶的習慣不好改，其實，4-6月齡的寶寶應盡量減少夜間頻繁喂奶，逐漸離斷夜奶，到6月齡左右，夜間哺喂最好不超過兩次，以免因夜間哺喂次數(shù)過多，影響白天進食，如果夜間寶寶醒了哭鬧可以讓新爸爸們多幫幫忙哄哄，讓媽媽們好好休息，才能分泌足夠的母乳來喂養(yǎng)寶寶。
寶寶不愛吃奶的原因和解決辦法
比較常見的就是沒有給寶寶養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習慣，寶寶總是邊睡邊吃，邊玩邊吃，每次吃的時間很短，甚至吃幾口就不吃了，媽媽心疼寶寶過一會兒又喂導致寶寶總是處于半飽的狀態(tài)，沒有體驗到真正的饑餓和吃飽，又由于每次哺喂時間太短，吃到的都是媽媽的前奶（前奶里面水分和蛋白質(zhì)含量多，后奶里面脂肪含量多有利于長體重），這樣表現(xiàn)出來的就是寶寶不愛吃奶和體重長得不好。如果是這種情況處理辦法參看上面兩條。
還有的寶寶夜里頻繁的吃奶，白天一點也不餓，給大人的印象也是不好好吃奶，這樣頻繁夜醒吃奶、晝夜規(guī)律沒建立，夜間生長激素分泌不足，也會導致寶寶長得不好。如果是這種情況處理辦法也可以參考上面。
另外一種情況是母乳不足，寶寶吸吮費勁，時間久了寶寶由于入量不足寶寶也會長得不好。其實大部分媽媽產(chǎn)生的母乳能滿足寶寶生長發(fā)育需要，對于母乳不足的媽媽，可以用吸奶器試驗性的吸出某兩個時間段的母乳，大概計算一下24小時的產(chǎn)奶量，再根據(jù)寶寶的月齡和體重看看能否滿足，如果不能滿足，需及時添加配方奶粉。這里給大家指導一下如何估計6個月以內(nèi)小寶寶每天的攝入量，一般來說，每天需要的熱卡大約是90kcal/（kg.d），100ml母乳提供的熱卡大約為67-68kcal，咱們舉個例子，一個4月齡寶寶體重7kg，那他每天需要約630kcal的熱卡，換算成母乳量每天大約需要926ml，4個月的寶寶每天喂養(yǎng)次數(shù)6-7次，因此每次需要130-150ml母乳。這是理想化的喂養(yǎng)，如果按照這樣的喂養(yǎng)量是能夠滿足寶寶每天的能量需要，能夠正常的生長發(fā)育的。但實際過程跟理想過程是有區(qū)別的，舉上面的例子是給新媽媽們一個可以參考的東西，讓咱們先把自己武裝起來，這樣實操的時候也有一個參考的依據(jù)，不需要非得嚴格按照計算出來的奶量喂養(yǎng)寶寶，盡量往理想狀態(tài)去靠近就行。
其他常見問題
有的媽媽已經(jīng)明確了母乳不足，可是寶寶又不愛吃配方奶，導致體重增加不好。目前很多的配方奶粉是模擬母乳的口感、成分甚至功能，媽媽們也可以多嘗試。不光是配方奶粉口感的問題，有些寶寶是不喜歡人工奶嘴，媽媽們可以試試更換乳膠、硅膠材質(zhì)的奶嘴，扁嘴型奶嘴。嘗試的時候也盡量在寶寶們饑餓的時候進行，此時寶寶接受新事物的可能性較大。
有少部分寶寶可能因為疾病因素如乳糖不耐受、食物過敏或其他的消化系統(tǒng)急慢性疾病所致不好好吃奶體重增加不好。這樣的寶寶不僅僅有吃奶不好的表現(xiàn)，還多伴隨有反復皮膚濕疹、反復溢奶、吐奶、腹瀉、便血等其他表現(xiàn)，媽媽們不能因為僅有一種情況就盲目懷疑，如果是這種情況還是需要到醫(yī)院來請專業(yè)的醫(yī)生幫助判斷一下。
本身屬于特殊的寶寶，如早產(chǎn)、低出生體重、雙胎、先天遺傳代謝性疾病等，這樣寶寶的喂養(yǎng)和監(jiān)測需要得到專業(yè)醫(yī)生的幫助，要具體問題具體對待。
一些建議
不論是哪一種情況，重中之重是要幫助寶寶養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)和睡眠習慣，這是基本條件，好習慣沒養(yǎng)成，上面的問題就不太好解決。新媽媽們由于產(chǎn)后激素水平本來就容易出現(xiàn)焦慮的情緒，在抗擊疫情這個特殊時期，情緒波動會更加明顯。在這里也衷心希望新媽媽們調(diào)適好自己的心態(tài)，在全身心的投入帶養(yǎng)自己可愛的小寶寶之余轉(zhuǎn)移一下注意力，找一些屬于自己的興趣愛好甚至工作來做，把有些事情放心大膽的交給新爸爸或其他家人來做，讓自己放松一下，也挺兩全其美的。
寶寶出生后2周建議開始每天補充維生素D3 400-800IU促進鈣的吸收，哺乳期的媽媽也需要每天補充鈣劑。疫情期間小寶寶們應減少外出，加上冬春季節(jié)天氣寒冷，每日維生素D的量可以補充至以上范圍的高值量，并且酌情可以少量補充鈣劑，6月齡以下每日額外補充元素鈣量應不超過200mg/每天。早產(chǎn)的寶寶們需要預防性補充鐵劑（應在醫(yī)生指導下服用）。除了上面臨床上比較常見的營養(yǎng)素，還有很多比如DHA、鋅、益生菌等都是在適當情況下使用，比如寶寶們有消化不良、腹脹、腸絞痛的表現(xiàn)，可以適當補充益生菌，不特別推薦作為常規(guī)每日添加營養(yǎng)素。(光明網(wǎng)記者高濛綜合整理 資料來源馬揚 國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院保健中心副主任醫(yī)師 )
