返回頂部
臨滄市滄源縣一名外出務(wù)工人員途經(jīng)陜西省寧陜縣時(shí)出現(xiàn)身體不適搶救無(wú)效死亡。經(jīng)采樣檢測(cè)，其漢坦病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，意味著這名外出務(wù)工人員患上的是流行性出血熱。
3月24日，記者從云南省地方病防治所病毒了解到，從全國(guó)來(lái)看，云南并不屬于流行性出血熱的重點(diǎn)疫區(qū)，并且從目前研究來(lái)看，尚未出現(xiàn)過人傳人的病例。
尚未出現(xiàn)過人傳染人病例
“流行性出血熱是漢坦病毒導(dǎo)致的自然疫源性疾病，也是一種人畜共患病?！痹颇鲜〉胤讲》乐嗡《玖⒖舜误w防治科科長(zhǎng)、副主任醫(yī)師馮云說(shuō)，漢坦病毒是一種有包膜分節(jié)段的負(fù)鏈RNA病毒。傳播途徑主要包括：動(dòng)物源性傳播、螨媒傳播和垂直傳播三大類。
老鼠等嚙齒類動(dòng)物是漢坦病毒的宿主，人接觸了帶病宿主動(dòng)物的排泄物、分泌物、氣溶膠都可能會(huì)被感染。此外，寄生在老鼠身上革螨、恙螨的叮咬，也可能把病毒傳播給人類?！暗菑哪壳暗难芯縼?lái)看，除了母嬰垂直傳播之外，流行性出血熱尚未出現(xiàn)過人傳人的案例?！?/p>
馮云介紹，漢坦病毒的潛伏期大約為1-2個(gè)星期，臨床期一般來(lái)說(shuō)會(huì)有發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期5個(gè)階段。“發(fā)病初期，由于會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和身體疼痛等癥狀，容易和感冒混淆?！瘪T云說(shuō)，除了發(fā)熱外，流行性出血熱最典型的病癥就是“三痛”、“三紅”。即：頭痛、腰痛、眼眶痛，眼紅、面紅、胸頸部紅。此外，癥狀精裝加重時(shí)，胸頸部還會(huì)出現(xiàn)片狀出血斑、眼睛有出血點(diǎn)?！坝械牟∪瞬〕谭制诓⒉幻黠@，或者呈現(xiàn)癥狀交叉的特征。”
近10年云南病死率僅為0.83%
“云南不屬于流行性出血熱的重點(diǎn)疫區(qū)，和我國(guó)北方的重點(diǎn)疫區(qū)相比，云南的毒株也有一定差異，毒性相對(duì)較弱?！瘪T云介紹，據(jù)資料記載，在云南1957年昆明一對(duì)夫妻首次報(bào)道感染漢坦病毒。隨后，云南出現(xiàn)了兩次發(fā)病高峰。第一次高峰出現(xiàn)在1984年至1987年，發(fā)病124例，死亡16例；第二此高峰出現(xiàn)在1998年至2006年，發(fā)病435例，死亡13例。從2014年至2019年，云南每年的流行性出血熱病例都超過200例。
從地域分布來(lái)看，云南流行的區(qū)域主要集中在楚雄州和大理州，其他州市都是散發(fā)病例。從季節(jié)來(lái)看，流性出血熱分兩種類型家鼠型和野鼠型兩種，家鼠型通常出現(xiàn)在每年3至5月，野鼠型出現(xiàn)在每年10月至次年2月。
目前，流行性出血熱主要通過核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)確診。在檢測(cè)、治療條件比較差、治療不及時(shí)的情況下，病死率很高。治愈后會(huì)對(duì)肝腎功能有嚴(yán)重?fù)p傷，因此也叫做腎綜合征出血熱。云南從2004年開始做流行性出血熱的疾病監(jiān)測(cè)，16年來(lái)的病死率2%左右?！敖陙?lái)云南的病死率呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì)，近10年的病死率僅有0.83%?！?/p>
每年開展6次宿主動(dòng)物帶毒率的監(jiān)測(cè)
馮云介紹，為了防控漢坦病毒感染，云南目前在大理州祥云縣、楚雄州楚雄市、紅河州瀘西縣設(shè)置了三個(gè)宿主動(dòng)物的監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年春秋兩季都會(huì)開展6次宿主動(dòng)物帶毒率的監(jiān)測(cè)，如果鼠間帶毒率高于30%就會(huì)發(fā)出疾病防控預(yù)警。最近幾年鼠間帶毒率都維持在10%-20%左右。
“對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，除了通過接種疫苗防治外，搞好環(huán)境衛(wèi)生，防治宿主動(dòng)物的排泄物污染食物和餐具，不要直接用手接觸鼠類排泄物或者啃咬過的東西，都能有效預(yù)防病毒感染?！瘪T云說(shuō)，漢坦病毒加熱56℃超過30分鐘或煮沸1分鐘即可殺滅，因此吃剩的飯菜必須要進(jìn)行加熱或蒸煮后才可以食用。此外，在野外工作時(shí)，可以通過扎緊褲腿、袖口，避免螨蟲叮咬。
目前，云南省地方病防治所已經(jīng)下派工作組赴滄源縣。工作組準(zhǔn)備了充足的實(shí)際和宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)的工具。將在滄源縣對(duì)病人生活周邊的幾個(gè)村莊健康人進(jìn)行摸底排查，同時(shí)在病人居家周圍區(qū)域進(jìn)行宿主動(dòng)物調(diào)查，監(jiān)測(cè)宿主動(dòng)物帶毒率，根據(jù)排查情況，進(jìn)一步制定當(dāng)?shù)叵鄳?yīng)的防控措施。（記者孫琴霞）
