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3月30日,上海東方明珠、金茂大廈、上海海昌海洋公園等多個(gè)景點(diǎn)重新臨時(shí)關(guān)閉。此外,部分地區(qū)復(fù)工的KTV等營業(yè)場(chǎng)所也被叫停。國家文旅部3月28日向全國發(fā)布緊急通知要求,所有復(fù)工的娛樂場(chǎng)所都要暫時(shí)關(guān)停,包括KTV、網(wǎng)吧、電影院等。
一些場(chǎng)所在開放后又進(jìn)入關(guān)閉狀態(tài),令一些公眾表示擔(dān)憂,甚至困惑“小區(qū)隔離、跨省隔離”的狀態(tài)會(huì)不會(huì)重演?？萍既?qǐng)?bào)記者就此采訪了相關(guān)專家解疑釋惑。
因無癥狀感染者存在,人口密度成開放關(guān)鍵尺度
3月31日,國新辦新聞發(fā)布會(huì)上,中央指導(dǎo)組表示,以武漢為主戰(zhàn)場(chǎng)的全國本土疫情傳播已基本阻斷。
我國疫情向好大局已定,為什么很多場(chǎng)所還不能開放?
美國堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授董亞峰認(rèn)為,病毒傳染的程度和速率由攜帶病毒的人數(shù)和人群密度來決定。如果沒有攜帶病毒的人群,那再高的人口密度也是安全的,就像平常。但疫情期間,難以百分百確定周邊是否有病毒攜帶者,因此人群密度就是一個(gè)病毒傳染的關(guān)鍵因素。在這種情況下,開放性越大或人口密度越低,病毒傳播或擴(kuò)散的可能性越低,健康人的感染可能越低;而開放性越低、人口密度越大,則相反,健康人的感染可能越高。
“當(dāng)下,由于新冠病毒存在無癥狀感染者,而無癥狀感染者是潛在的一個(gè)傳染源。在進(jìn)行必要的人口流動(dòng)的情況下,難以對(duì)病毒攜帶者進(jìn)行判斷?！倍瓉喎逭f,因此對(duì)于場(chǎng)所開放與否的判斷必須掌握人口密度這一關(guān)鍵尺度。
為什么要格外關(guān)注新冠病毒無癥狀感染者?
3月31日,國家衛(wèi)健委官方公眾號(hào)“健康中國”明確新冠病毒無癥狀感染者存在傳染性。
新冠病毒并不是人類遭遇的第一種病毒,但并不是所有的病毒感染都需要如此防護(hù),最典型的是流感病毒,為什么新冠病毒要格外關(guān)注無癥狀感染者的存在呢?
“新冠病毒的R0值偏高,這個(gè)值決定了一種病毒的傳染性。”董亞峰解釋,R0值又稱基本傳染數(shù),是指平均每個(gè)感染者會(huì)把疾病傳染給其他多少人。
他解釋,最常見流感的R0值是1.5,非洲流行過的埃博拉病毒R0值是2.0,SARS病毒R0值是3.5,而這次新冠病毒R0值是3.6—4.0,目前的數(shù)據(jù)提示新冠病毒的傳染性要強(qiáng)于上述病毒。這意味著,相較于其他病毒感染,新冠病毒更容易在人類中有更強(qiáng)大的傳播力,因此對(duì)于新冠病毒無癥狀感染者的存在要格外關(guān)注。
現(xiàn)行檢測(cè)不能“全覆蓋”,發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者還靠主動(dòng)
據(jù)介紹,目前主要通過4種途徑發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,包括密接人員的主動(dòng)檢測(cè)、聚集性疫情調(diào)查中的主動(dòng)檢測(cè)、傳染源追蹤過程中暴露人群的檢測(cè)以及境外重點(diǎn)地區(qū)的檢測(cè)。
但由于部分無癥狀感染者始終無癥狀,實(shí)際防控工作中無法主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和隔離無癥狀感染者。
“有些無癥狀,有時(shí)是因?yàn)椴∪瞬惶舾?實(shí)際癥狀有時(shí)候是輕微的?！敝醒胫笇?dǎo)組專家、中國工程院院士張伯禮認(rèn)為,公眾應(yīng)該對(duì)這些癥狀有所警惕,綜合過往經(jīng)歷,如果有接觸史等,應(yīng)自覺到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè),進(jìn)行規(guī)范治療。治療方面,有輕微癥狀者應(yīng)和有癥狀一樣對(duì)待,如果吃一些中藥,效果往往很好,轉(zhuǎn)陰的時(shí)間也很快。
另一位專家表示,應(yīng)該給無癥狀感染者營造“主動(dòng)”的環(huán)境,例如輿論氛圍、檢測(cè)便利性等,他解釋,“可以考慮讓公眾在藥店就可以買到新冠病毒檢測(cè)試紙。這樣可以讓公眾更便捷地進(jìn)行病毒檢測(cè),也不泄露隱私。在國外已經(jīng)有這類產(chǎn)品上市。”(記者 張佳星)
秒級(jí)反應(yīng)全國聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),比病毒傳播“跑得快”
“理論上講,無癥狀感染者的存在是影響復(fù)工的。但如果能做好確診病例的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離,是完全可以放心復(fù)工復(fù)產(chǎn)的?！倍瓉喎逭f。
根據(jù)衛(wèi)健委相關(guān)防控要求:各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?？h(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到無癥狀感染者報(bào)告后,24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查,并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記,將個(gè)案調(diào)查表或調(diào)查報(bào)告及時(shí)通過傳染病報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)。
“如果將上述的系統(tǒng)進(jìn)行信息化的改革,讓大數(shù)據(jù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理,還可以做到更快?！倍瓉喎褰ㄗh,現(xiàn)有的健康碼系統(tǒng)應(yīng)充分利用,如果能通過部門間的合作,打破數(shù)據(jù)壁壘,將公眾的出行記錄數(shù)據(jù)庫、個(gè)人健康狀況數(shù)據(jù)庫、病毒檢驗(yàn)中心數(shù)據(jù)庫、就醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫、隔離場(chǎng)所數(shù)據(jù)庫等全國聯(lián)網(wǎng),由統(tǒng)一的中心數(shù)據(jù)庫進(jìn)行自動(dòng)化管理,秒級(jí)響應(yīng)。即使發(fā)現(xiàn)新的無癥狀感染者,由于消除了信息不對(duì)稱,也能以最快的速度隔離病人和密切接觸者,將會(huì)在與病毒傳播“競(jìng)速”的比賽中更勝一籌。
