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昆明信息港訊（昆明日?qǐng)?bào) 記者廖晶蓉）昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科，近日聯(lián)合麻醉科、血管外科、醫(yī)學(xué)影像科、老年ICU和心臟外科6個(gè)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，采用經(jīng)皮導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換和腹主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)一站式手術(shù)，加經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，使一名患有重度主動(dòng)脈瓣狹窄合并急性冠脈綜合征及腹主動(dòng)脈瘤伴血栓形成的患者轉(zhuǎn)危為安。
患者黃先生今年67歲，來(lái)自云南省普洱市，曾因“暈厥2次”于4月1日入住昆醫(yī)大附一院心臟內(nèi)科。經(jīng)醫(yī)學(xué)影像、心臟彩色超聲等檢查，最后診斷為：二葉式主動(dòng)脈瓣重度狹窄、陳舊性心肌梗死，室壁瘤形成，急性冠脈綜合征、腹主動(dòng)脈瘤伴血栓形成、多發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心功能II級(jí)。患者心臟等重要臟器供血不及正常人的1/5，近期發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)極高。
昆醫(yī)大附一院心臟內(nèi)科主任孟照輝介紹，主動(dòng)脈瓣重度狹窄合并急性冠狀動(dòng)脈綜合征及腹主動(dòng)脈瘤，這樣的病例在老年人中并不少見，大部分患者因醫(yī)療技術(shù)及經(jīng)濟(jì)的因素得不到及時(shí)救治。昆醫(yī)大附一院經(jīng)院內(nèi)兩次多學(xué)科會(huì)診后，確定最終治療方案，心臟內(nèi)科聯(lián)合血管外科、心外科、麻醉科、影像科及老年ICU等多個(gè)專家團(tuán)隊(duì)，針對(duì)老人特殊病情提出多套應(yīng)急方案，在反復(fù)論證后最終決定，在符合感控手術(shù)條件下，先行冠脈介入治療，再行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）聯(lián)合腹主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）一站式手術(shù)，為這名急危重癥的老年患者進(jìn)行一站式三個(gè)介入四級(jí)手術(shù)。
昆醫(yī)大附一院院長(zhǎng)王昆華表示，按照常規(guī)治療方法，患者即便維持到完成分次手術(shù)，但不僅增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還承受額外創(chuàng)傷，同時(shí)延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。術(shù)前，該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者特殊危重情況作了充分評(píng)估，最終認(rèn)定一站式手術(shù)方案切實(shí)可行。4月10日，歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)，成功為老人完成了一站式手術(shù)。
該手術(shù)目前處于國(guó)際領(lǐng)先水平，這標(biāo)志著云南對(duì)高難度急危重癥患者的救治取得重大突破。
