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每一位寶爸、寶媽一定都害怕自己的孩子被醫(yī)生歸為“高危兒”，哪些寶寶會被歸為“高危兒”？“高危兒”不能再家門口的社區(qū)醫(yī)院預防接種疫苗么？到哪里才能接種，還是就不能接種？在第34個全國預防接種宣傳日之際，小掌找到昆明市特殊兒童預防接種咨詢及指導中心——昆明市延安醫(yī)院預防保健科主任楊舒就“高危兒”預防接種為大家答疑解惑。
哪些寶寶會被規(guī)為“高危兒”？
“高危兒”并非一種疾病狀態(tài)，而是孩子的一種特殊健康狀態(tài)，是指在胎兒期、新生兒期以及日后發(fā)育期（一般指嬰幼兒期或成熟腦時期）內(nèi)，存在對生長發(fā)育和機體功能有高度危險因素（高危因素）的小兒，廣義上講，“高危兒”包括早產(chǎn)兒 、病理性黃疸小兒、先天性心臟病患兒、免疫缺陷小兒、貧血或鐵缺乏患兒、食物過敏小兒及濕疹患兒等。將寶寶定義為“高危兒”，是為了引起家長及相關人員的重視，積極干預，定期進行體格檢查及各領域能力的發(fā)育監(jiān)測，早日讓這部分小兒脫離高危因素。
“高危兒”不能在家門口的社區(qū)醫(yī)院預防接種疫苗么？
通常孩子滿月后寶爸寶媽會帶寶寶到社區(qū)醫(yī)院接種疫苗，社區(qū)醫(yī)生為了保障接種 安全及“高危兒”接種管理，會建議家長帶孩子到昆明市特殊兒童預防接種咨詢及指導中心——昆明市延安醫(yī)院預防保健科進行預防接種。
“高危兒”不是預防接種禁忌癥 科學評估合理接種
“高危兒”并不是不能接種疫苗，要根據(jù)寶寶的高危情況、病理變化和病程轉(zhuǎn)歸評 估其生長發(fā)育情況，根據(jù)疫苗的成分分析該類寶寶的耐受情況，綜合上述兩方面的評估結(jié)果再判斷寶寶適合接種的疫苗種類，讓寶寶盡早、及時通過預防接種獲 得相應疾病的免疫。
以下是常見的先心病患兒、食物過敏小兒及母乳性黃疸小兒的預防接種指導。
一、先心患兒的預防接種規(guī)范
首先根據(jù)既往檢查資料判斷患兒房間隔或室間隔等的缺損大小，有無心功能不全 ，有無肺炎史，暈厥史及生長發(fā)育狀況（體重）、臨床表現(xiàn)、體征等。當患兒心 功能正常，射血分數(shù)＞60%且生長發(fā)育良好時，5mm以下單純的房缺無分流的孩 子可以接種疫苗；
半歲以內(nèi)的單純動脈導管未閉2-3mm以下的，但無肺動脈高壓，無紫紺的寶寶可進行預防接種；
單純的室缺2-3mm以下無分流的孩子可以接種疫苗。
但對于復雜先天性心臟病或缺損大的房缺、室缺、動脈導管未閉，有癥狀的、需要治療的及青紫型先心寶寶都不能接種疫苗。
二、食物過敏小兒的預防接種
當寶寶對疫苗或其成分過敏時不能接種此類疫苗；
對雞蛋或其產(chǎn)品有過敏反應的不接種流感疫苗但可接種麻疹和腮腺炎疫苗；
對特定抗生素有過敏史者不接種含有該抗生素的疫苗。
對于存在持續(xù)過敏反應的兒童在控制過敏反應后，且不屬于疫苗成分過敏的可進行預防接種。
嚴重濕疹兒童尤其滲出性濕疹兒童應待濕疹得到控制后方可接種疫苗。
三、母乳性黃疸小兒的預防接種
對于母乳性黃疸的嬰兒，若一般情況良好，生長發(fā)育正常，沒有其他并發(fā)癥，經(jīng)皮黃疸儀檢測膽紅素水平兩個以上部位膽紅素測定值≤5mg/dl(85μmol/L）時則不影響常規(guī)預防接種。
對“高危兒”及其預防接種，孩子的事都是大事
如果還有疑問記得及時找醫(yī)生對寶寶進行評估和預防接種指導哦。記住昆明市延 安醫(yī)院預防保健科主任楊舒的門診時間喲！每周一至周三上午預防保健科專家門診。
專家介紹
楊舒 ，女，醫(yī)學碩士，昆明市延安醫(yī)院兒?？浦魅危L期從事嬰幼兒 營養(yǎng)促進、兒童青少年身高管理、神經(jīng)行為發(fā)育評估、高危兒管理及特殊健康狀 態(tài)兒童預防接種的評估和指導工作，有豐富的臨床經(jīng)驗。在核心期刊發(fā)表學術論文十余篇。現(xiàn)任中華醫(yī)學會健康管理分會委員，昆明醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T，云南省預防接種異常反應鑒定專家?guī)斐蓡T。（掌上春城 記者周曉雯）
