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4月25日是第34個(gè)全國(guó)預(yù)防接種宣傳日，今年的宣傳主題是“及時(shí)接種疫苗，共筑健康屏障”。接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，然而，值得注意的是，一些特殊健康狀態(tài)的嬰幼兒是不能隨便預(yù)防接種的。
從網(wǎng)上獲悉8個(gè)月大的寶寶可以接種麻腮風(fēng)疫苗后，24日一大早，小王（化名）就帶著寶寶前往社區(qū)醫(yī)院準(zhǔn)備接種疫苗，當(dāng)醫(yī)生得知孩子患有先心病時(shí)，建議小王先帶著孩子到昆明市特殊兒童預(yù)防接種咨詢及指導(dǎo)中心——昆明市延安醫(yī)院預(yù)防保健科進(jìn)行詳細(xì)檢查，再判斷是否可以預(yù)防接種。
在醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)檢查后，小王的寶寶被定義為預(yù)防接種的“高危兒”。
昆明市延安醫(yī)院預(yù)防保健科主任楊舒告訴記者，“高危兒”是指在胎兒期、新生兒期以及日后發(fā)育期（一般指嬰幼兒期或成熟腦時(shí)期）內(nèi)，存在對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和機(jī)體功能有高度危險(xiǎn)因素（高危因素）的小兒，廣義上講，“高危兒”包括早產(chǎn)兒、病理性黃疸小兒、先天性心臟病患兒、免疫缺陷小兒、貧血或鐵缺乏患兒、食物過(guò)敏小兒及濕疹患兒等。
“正確認(rèn)識(shí)，足夠重視，但也不必恐慌?！睏钍嫣嵝?，對(duì)于像小王家寶寶這樣的“高危兒”，家長(zhǎng)及相關(guān)人員要引起重視，積極干預(yù)，定期進(jìn)行體格檢查及各領(lǐng)域能力的發(fā)育監(jiān)測(cè)，早日讓這部分小兒脫離特殊健康狀態(tài)。
“當(dāng)然，高危兒并不是不能接種疫苗，要根據(jù)寶寶的健康狀況、病理變化和病程轉(zhuǎn)歸評(píng)估其生長(zhǎng)發(fā)育情況，根據(jù)疫苗的成分分析該類(lèi)寶寶的耐受情況，綜合上述兩方面的評(píng)估結(jié)果再判斷寶寶適合接種的疫苗種類(lèi)，讓寶寶盡早、及時(shí)通過(guò)預(yù)防接種獲得相應(yīng)疾病的免疫?！睏钍姹硎?，“高危兒”需要科學(xué)評(píng)估后再合理接種。
“醫(yī)生可以根據(jù)檢查資料判斷患兒房間隔或室間隔等的缺損大小，有無(wú)心功能不全，有無(wú)肺炎史，暈厥史及生長(zhǎng)發(fā)育狀況（體重）、臨床表現(xiàn)、體征等?！睏钍鎻?qiáng)調(diào)：“復(fù)雜先天性心臟病或缺損大的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，有癥狀的、需要治療的及青紫型先心寶寶都不能接種疫苗。”
在科學(xué)檢查評(píng)估后，孩子的健康狀態(tài)良好，并不影響預(yù)防接種，醫(yī)生給小王的孩子注射了疫苗，孩子在觀察了半小時(shí)后一切正常，遂離開(kāi)醫(yī)院。
楊舒介紹：除了先心病患兒，有過(guò)敏癥狀的孩子和病理性黃疸等情況的孩子都需謹(jǐn)慎接種。當(dāng)寶寶對(duì)疫苗或其成分過(guò)敏時(shí)不能接種此類(lèi)疫苗；對(duì)雞蛋或其產(chǎn)品有過(guò)敏反應(yīng)的不接種流感疫苗但可接種麻疹和腮腺炎疫苗；對(duì)特定抗生素有過(guò)敏史者不接種含有該抗生素的疫苗。對(duì)于存在持續(xù)過(guò)敏反應(yīng)的兒童在控制過(guò)敏反應(yīng)后，且不屬于疫苗成分過(guò)敏的可進(jìn)行預(yù)防接種。其次，母乳性黃疸的嬰兒，沒(méi)有其他并發(fā)癥且生長(zhǎng)發(fā)育正常、身體健康的情況下，不影響常規(guī)預(yù)防接種。（云南網(wǎng) 記者趙黎浩）
