記者從中國(guó)科大附一院(安徽省立醫(yī)院)了解到,該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家徐曉玲教授與中國(guó)科大生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部魏海明教授團(tuán)隊(duì)合作研究發(fā)現(xiàn),托珠單抗能改善重癥COVID-19患者的臨床癥狀,是救治新冠肺炎重癥患者的有效方法。該研究成果日前在線發(fā)表于美國(guó)《國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)》(PNAS)上。
托珠單抗的名字,此前在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上多次被提及。3月4日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第七版),針對(duì)重型、危重型病例的治療,增加托珠單抗用于免疫治療。
據(jù)悉,這項(xiàng)研究共觀察了21例在阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院和中國(guó)科大附一院感染病院最早使用托珠單抗的患者的臨床療效?;颊吣挲g25歲至88歲。其中重癥17例,危重癥4例,均以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,平均體溫38.8±0.6℃。在使用托珠單抗前均有1周的常規(guī)治療史,但癥狀并未改善,平均5.6天后所有患者病情均發(fā)生了不同程度的惡化,持續(xù)發(fā)熱,低氧血癥,肺部CT顯示病灶進(jìn)展。其中2例行氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣,1例無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。在予以托珠單抗治療后的第一天,所有患者的體溫均恢復(fù)正常,而后保持平穩(wěn),隨后幾天臨床癥狀明顯緩解。大部分患者呼吸功能有一定程度的改善,胸悶減輕。75%的患者在5天內(nèi)下調(diào)了吸氧流量,外周血氧飽和度保持穩(wěn)定。2例在給予托珠單抗后的5天內(nèi)撤離了呼吸機(jī)。外周血淋巴細(xì)胞數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)大部分在5天內(nèi)恢復(fù)。所有患者均已出院,使用托珠單抗后平均住院時(shí)間15.1天,且在治療過(guò)程中沒有出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和繼發(fā)性肺部感染。
該研究回顧性分析了托珠單抗治療重癥或危重癥COVID-19患者的作用,觀察白介素6(IL-6)是否在發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用以及托珠單抗干預(yù)IL-6的療效,為新冠肺炎重癥患者提供新的治療策略。該方案已在20多個(gè)國(guó)家推廣應(yīng)用,為全球抗擊疫情貢獻(xiàn)了“中國(guó)方案”。(科技日?qǐng)?bào) 記者吳長(zhǎng)峰)