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有部分患者經(jīng)常把頸椎痛跟肩痛混淆,明明問題出在肩關(guān)節(jié),卻一直對著脖子各種按、揉、熱敷……
90歲的朱阿姨就是其中一位。她感覺肩頸部不適已經(jīng)兩年了,她一直以為是頸椎引起的,在當?shù)蒯t(yī)院做了針灸、理療等治療,后來病情越來越重,晚上睡覺特別嚴重,每晚痛得無法入睡。
后來她去南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院就醫(yī),剛開始去脊柱外科就診,脊柱外科副主任醫(yī)師王亮發(fā)現(xiàn)朱阿姨的頸椎問題不大,主要問題在肩關(guān)節(jié),建議朱阿姨到關(guān)節(jié)外科就診。
曾春主任介紹,因為肩關(guān)節(jié)疾病老年人發(fā)病率高,很多老人確實合并頸椎和肩關(guān)節(jié)兩種疾病,所以要鑒別確實有難度。
曾主任介紹,肩關(guān)節(jié)疾病表現(xiàn)為肩部放射痛,可以放射到肩中段甚至肘部,而且夜間痛感比較明顯;頸椎疾病一般表現(xiàn)為一側(cè)或者兩側(cè)過點樣的放射痛,常伴有麻木,但是肩部活動范圍正常,舉高、反手摸背等都可以做到。如果是合并兩種疾病的患者,就需要醫(yī)生鑒別,到底是哪一種疾病為主,解決主要問題,疼痛問題也就能解決了。
曾主任介紹,肩痛的保守治療包括休息、停止運動、改變活動方式(避免手舉過頂運動)按照醫(yī)生囑咐使用消炎鎮(zhèn)痛藥、外用藥、理療等,這里說的理療不是所有的理療都行,必須是有針對性的理療,才能起到作用。
若保守治療無效者,建議手術(shù)治療。手術(shù)方式為肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),借助高科技設(shè)備、通過幾個0.5cm的小切口觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)病變,并加以修復,對肩袖修補,縫合撕裂的肩袖組織,比傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快。(羊城晚報 記者陳輝 通訊員游華玲)
