一歲半孩子干吞泡騰片不幸窒息死亡。每個人,一生都免不了吃藥。然而,錯誤的吃藥方式,會帶來很多健康隱患,甚至還會危及性命。

吃藥要看清說明書
為何泡騰片干吃,會出現(xiàn)這樣的悲?。繌?fù)旦大學(xué)藥學(xué)院沙先誼教授解釋,家庭用藥安全其中有一點(diǎn)就是藥物的“劑型”不能搞錯。泡騰片有標(biāo)明正確的使用方法,取半杯涼開水或溫開水(100-150ml),將一次用量的藥片投入杯子中,等氣泡完全消失、藥物全部溶化后,再搖勻服下。臨床上的確出現(xiàn)過孩子干吃泡騰片引發(fā)的悲劇。本身應(yīng)該在水中溶解的泡騰片,在孩子的喉嚨口或者食道中溶解。這種情況,就很容易造成窒息,極其危險。
合理用藥包括三方面,安全、效果和經(jīng)濟(jì)。沙先誼教授直言,安全是最為重要的。大眾在家庭用藥時,會出現(xiàn)很多誤區(qū),比如自行用藥、藥吃得越多越好,中藥無毒,兒童吃大人的藥等等。這些觀點(diǎn)都是錯誤且有風(fēng)險的。即便是同一種癥狀,吃什么藥,什么時候吃,其實(shí)都需要專業(yè)指導(dǎo)。
舉個簡單的例子,平日里大家肯定都有過“胃不舒服”的時候。同樣是胃不舒服,難道都吃同樣的藥?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科陳勝良教授強(qiáng)調(diào),不同的胃病,用藥方案大不同。
急性胃炎通常給與抑制胃酸分泌藥物,如質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等促進(jìn)胃黏膜修復(fù)和止血。慢性胃炎可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適度抑制或中和胃酸、緩解癥狀、保護(hù)胃黏膜的藥物。對于消化性潰瘍,常用藥物為抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑或抗幽門螺桿菌治療等。
引起胃痛的原因通常是胃酸分泌過多,對胃黏膜的損傷作用增強(qiáng);或是胃黏膜自身保護(hù)作用減弱,不能抵抗胃酸的腐蝕作用??煞每顾崴?、胃黏膜保護(hù)劑等,如碳酸鈣、鋁碳酸鎂等。家庭藥箱中可以常備上述藥物。
“家庭用藥大家要注意仔細(xì)看說明書,可以規(guī)避很多風(fēng)險?!鄙诚日x教授告訴澎湃新聞,藥品說明書上會寫明如何使用,同時還會提示哪些藥物不能一起服用,會有哪些風(fēng)險,又有哪些禁忌。大眾很少有看說明書的習(xí)慣,這一點(diǎn)需要重視起來。其實(shí),仔細(xì)看說明書保證的是自身的安全和利益。比如,說明書上已經(jīng)寫明兩種藥物不能同服,但因?yàn)樽约菏韬鰶]有看,導(dǎo)致了一些不良后果,責(zé)任就在自己。
六大用藥常識
仁濟(jì)醫(yī)院南院藥劑科曾對臨床患者做過一個藥物治療的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)患者對于如何正確服藥還是存在許多的疑問,以漏服、服用方法不當(dāng)為主,其他類似用藥注意事項(xiàng)不明、減藥、停藥等問題也頻繁出現(xiàn)。藥劑科主任藥師陸國紅總結(jié)了6大用藥常識:
1.吃藥的正確姿勢
我們吃藥以后要避免馬上臥躺,應(yīng)該站立或者坐直,讓藥片盡快到胃里。
2.用什么水送服
吃藥要用足量的溫水送服。很多人問能不能用牛奶送服?那其實(shí)隨著我們制藥工藝的精進(jìn),這個問題已經(jīng)沒有像過去那么嚴(yán)格了,要看具體情況。如果醫(yī)生要求你空腹、餐前吃的藥片,那就一定要用溫水送服!因?yàn)檫@類藥物通常成分比較活潑,容易與食物中的成分產(chǎn)生相互作用。其實(shí)大部分的藥都是可以餐后服用的,通常這些藥物的成分通常比較穩(wěn)定,食物對這些藥品就沒有太大干擾。比如風(fēng)濕科病人吃的激素、羥氯喹等等,我們都建議病人吃早餐時用溫牛奶送服,這樣可以避免空腹吃藥對胃腸道的刺激。
但是溫度太高的液體,像開水、熱牛奶啊等等都是不建議的!溫度太高會破壞藥品外部的保護(hù)層、比如像膠囊制劑外面的膠囊外殼,甚至可能會破壞藥物有效成分,影響藥物的療效。
3.空腹服藥
空腹是指在飯前半小時左右,或者飯后2小時左右,也就是胃排空以后,這兩段時間都屬于空腹的范疇。風(fēng)濕科需要病人空腹吃的藥并不多,只有幾種是有要求的,比如說一些腸溶片,像阿司匹林腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,空腹吃這些腸溶片可以保證藥片盡快到達(dá)腸道發(fā)揮藥效。還有抗骨質(zhì)疏松的藥物,比如阿侖膦酸鈉,受食物干擾較大,也需要空腹吃。另外還有抑酸藥,如質(zhì)子泵抑制劑等也需要空腹吃,這類藥名字后面都有拉唑這兩個字,像奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等。
4.餐時服藥
餐時就比較好理解了,吃幾口飯吃藥,然后接著吃飯。有些治療糖尿病的藥會要求餐時服用。
5.餐后服藥
餐后服用的藥物種類比是最多的,通常醫(yī)生沒有特別交代的藥都是可以餐后吃的。風(fēng)濕科的大多數(shù)藥都是餐后服用的,餐后吃藥可以減少胃腸道的副作用,食物不僅中和了部分胃酸,而且可在胃壁表面形成一層保護(hù)膜。像激素、甲氨蝶呤、羥氯喹等都是建議餐后吃。
6.睡前服藥
另外還需要注意的,有睡前服用,風(fēng)濕科需要睡前吃的有沙利度胺、還有治療藥物過敏性皮疹的氯雷他定這種抗組胺類的藥物。這兩種藥因?yàn)橛惺人?、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),所以建議病人晚上睡前吃比較好。