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不久前，家住望城的7歲小朋友燦燦（化名）突然左側(cè)腰背部出現(xiàn)紅斑、水皰，并出現(xiàn)一陣陣的針刺樣痛感，拒絕家人觸碰，晚上睡覺(jué)總是翻來(lái)覆去，白天課堂上不能集中精神，同時(shí)也不喜歡和其他小朋友接觸。
家長(zhǎng)趕緊帶她到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院就診，社區(qū)醫(yī)生初步診斷為蟲(chóng)咬性皮炎，對(duì)癥治療3天后，燦燦的病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，皮疹反而明顯增多。于是，燦燦媽媽帶她到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院皮膚科門(mén)診就診。
皮膚科副主任醫(yī)師吳志強(qiáng)接診后詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孩子病史，仔細(xì)檢查患兒皮疹特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)患兒左側(cè)胸背部紅斑上出現(xiàn)簇集水皰，皰壁緊張發(fā)亮，外周繞以紅暈，觸之有疼痛，皮疹大致呈帶狀排列，發(fā)生在身體的一側(cè)，且不超過(guò)軀干正中線。結(jié)合相關(guān)檢查初步診斷其為“帶狀皰疹”，對(duì)癥治療一周后，燦燦病情明顯好轉(zhuǎn)，疼痛緩解、水皰均干涸結(jié)痂。
皮膚科副主任吳志強(qiáng)介紹，帶狀皰疹與水痘為同一種水皰-帶狀皰疹病毒（VZV）所引起，表現(xiàn)為以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的簇集性水皰為特征，常伴顯著的神經(jīng)痛。帶狀皰疹多發(fā)于成年人，尤其是老年人或有慢性疾病及免疫缺陷病患者。通?；純喊l(fā)病前時(shí)大多有感染誘因，不少患兒具有典型皮損特征并伴有輕度神經(jīng)痛，且對(duì)治療反應(yīng)良好，病程較成人短，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）罕見(jiàn)。雖然近年來(lái)發(fā)病率有增高的趨勢(shì)，但兒童帶狀皰疹臨床還是容易誤診，所以診斷時(shí)需注意與膿皰瘡、單純皰疹、蟲(chóng)咬皮炎等鑒別，必要時(shí)可用PCR檢測(cè)VZV-DNA和病毒培養(yǎng)予以確診。（通訊員李青蘭）
