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開(kāi)遠(yuǎn)市樂(lè)百道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科醫(yī)生在給患者治療(供圖)
醫(yī)共體專(zhuān)家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展手術(shù)
近年來(lái),我省聚焦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生短板,在解決基層群眾“看得上病”“看得起病”“看得好病”等方面持續(xù)發(fā)力,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,全力保障人民群眾身體健康,基層衛(wèi)生健康工作得到優(yōu)先發(fā)展,各項(xiàng)工作亮點(diǎn)頻頻,成效滿(mǎn)滿(mǎn)。
提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
整齊劃一的停車(chē)線,方便顯眼的導(dǎo)醫(yī)臺(tái),干凈整潔的病房、嶄新的醫(yī)療設(shè)備,寬敞整潔的病區(qū)……近日,記者走進(jìn)文山壯族苗族自治州富寧縣新華鎮(zhèn)衛(wèi)生院,看到醫(yī)院內(nèi)井然有序,雖然正是就診早高峰,卻絲毫沒(méi)有嘈雜混亂的感覺(jué)。
不久前,富寧縣里達(dá)牛場(chǎng)村委會(huì)谷地坪村小組村民張?zhí)灬樢蛭竿辞巴氯A鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),經(jīng)過(guò)醫(yī)生初步診治,張?zhí)灬樤跀?shù)字化X射線成像系統(tǒng)(DR)科進(jìn)行精確檢查。
“吞鋇前透視:心肺隔未明顯異常,腹部可見(jiàn)散在場(chǎng)內(nèi)容物及場(chǎng)氣影……”很快,DR診斷報(bào)告確診慢性淺表性胃炎,輕度胃下垂。隨即醫(yī)生對(duì)癥下藥。
“數(shù)字化攝影DR的投入使用,標(biāo)志著新華鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平又上新臺(tái)階?！毙氯A鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)楊尚山說(shuō),目前,全院全科醫(yī)師注冊(cè)5人,實(shí)際開(kāi)放病床93張,內(nèi)設(shè)門(mén)診、醫(yī)技、內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等10余個(gè)科室。配置了四維B超、碎石機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)五分類(lèi)血細(xì)胞分析儀等設(shè)備,有效提升了診療服務(wù)能力。
去年,我省實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備了2392臺(tái)(套)DR、彩超、心電圖機(jī)、全自動(dòng)尿液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀和全自動(dòng)血球分析儀等設(shè)備,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配置的短板進(jìn)一步補(bǔ)齊;實(shí)施慢性病管理能力提升項(xiàng)目。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)585個(gè)慢病管理中心和401個(gè)心腦血管救治站,初步搭建了覆蓋全省急性胸痛和腦卒中患者的一線快速救治網(wǎng)絡(luò);經(jīng)省級(jí)實(shí)地考評(píng)驗(yàn)收,騰沖市固?hào)|中心衛(wèi)生院、耿馬縣孟定鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和昆明市官渡區(qū)小板橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等23所機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn),379所達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn),其中祿豐縣羅茨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等279所達(dá)到我省甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn);我省被列為國(guó)家社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)省份,個(gè)舊市雞街中心衛(wèi)生院等14所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)收達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。全省42個(gè)縣(市、區(qū))被列為國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣,其中曲靖市和臨滄市以州(市)為單位整體推進(jìn)試點(diǎn)建設(shè)。
提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)水平
如何解決好基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“下得去、留得住、用得上”的問(wèn)題?這是把衛(wèi)生人才引向基層、留在基層急需解決的問(wèn)題。
近日,昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院與楚雄州人民醫(yī)院韓丹基層專(zhuān)家工作站合作共建協(xié)議簽約暨授牌儀式舉行。此次建立的韓丹基層專(zhuān)家工作站是該院設(shè)立繼何黎、肖踐明、李燕專(zhuān)家基層工作站后,在州醫(yī)院建立的第四個(gè)專(zhuān)家基層工作站。
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)王昆華表示,今后將發(fā)揮昆醫(yī)大附一院的資源優(yōu)勢(shì),以團(tuán)隊(duì)幫扶的方式,對(duì)建站(聯(lián)盟)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研進(jìn)行全方位指導(dǎo),不斷提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)水平,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平和服務(wù)能力提升。
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院攜手北京天壇醫(yī)院培訓(xùn)云南基層神經(jīng)外科醫(yī)生、云南省腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家赴昭通魯?shù)殚_(kāi)展講座及義診活動(dòng)、云南省阜外心血管醫(yī)院到會(huì)澤就基層人才對(duì)口培養(yǎng)及對(duì)口幫培工作進(jìn)行專(zhuān)題調(diào)研……
省衛(wèi)健委基層處處長(zhǎng)車(chē)剛介紹,去年,我省實(shí)施了基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃,2019年全省共招錄3374人參加中專(zhuān)學(xué)歷教育,1222人參加大專(zhuān)學(xué)歷教育,加強(qiáng)基層衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)。去年全省安排100名基層衛(wèi)生管理人員赴省外集中培訓(xùn),今年起實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)3年輪訓(xùn)計(jì)劃,每年安排450人;與善小基金會(huì)加強(qiáng)合作,以深度貧困地區(qū)為主,目前已組織390名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了“德技雙馨”技能培訓(xùn);不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。印發(fā)了《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)管村用加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的通知》,全面啟動(dòng)實(shí)施了鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”;進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),率先在全國(guó)出臺(tái)新舉措,省級(jí)財(cái)政安排資金對(duì)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)給予補(bǔ)助,進(jìn)一步穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理
騰沖市和芒市創(chuàng)新績(jī)效評(píng)價(jià)模式,突破績(jī)效分配政策,有效提高了基層工作積極性;姚安縣開(kāi)發(fā)應(yīng)用“云心電”技術(shù),提高服務(wù)效率的同時(shí),極大地增強(qiáng)了群眾的獲得感……去年,我省加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,提高管理質(zhì)量,基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理效益不斷顯現(xiàn)。截至2019年底,全省居民健康檔案電子建檔率達(dá)到87.83%,檔案管理進(jìn)一步規(guī)范,檔案使用率逐步提高;適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持90%以上,0至6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理率均達(dá)到年度進(jìn)度要求;65歲以上老年人、35歲及以上高血壓、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理人數(shù)分別達(dá)到279.54萬(wàn)人、266.92萬(wàn)人、61.63萬(wàn)人、21.60萬(wàn)人。
此外,我省優(yōu)先把六類(lèi)重點(diǎn)人群和四類(lèi)重點(diǎn)疾病人群作為簽約服務(wù)對(duì)象,全面取消簽約數(shù)量要求,優(yōu)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)構(gòu)成,增加團(tuán)隊(duì)數(shù)量和醫(yī)生力量,加強(qiáng)培訓(xùn)、嚴(yán)格考核、規(guī)范服務(wù),確保服務(wù)到位,同時(shí)開(kāi)通手機(jī)App,運(yùn)用信息化手段提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)效率。截至2020年6月,全省組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)數(shù)26542個(gè),參與簽約服務(wù)的醫(yī)生達(dá)61190人。全省已簽約1537.89萬(wàn)人,簽約率為31.91%,其中建檔立卡貧困人口簽約565.81萬(wàn)人,簽約率達(dá)到75%以上(含已脫貧和未脫貧人口)。2020年度全省已簽約人口中高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者接受過(guò)履約服務(wù)的均達(dá)到95%以上。
