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廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局16日披露,廣西通過實施“村醫(yī)通”工程,打通了醫(yī)保直接結算的“最后一公里”,構建起“自治區(qū)—市—縣—鄉(xiāng)(鎮(zhèn))—村(社區(qū))”五級醫(yī)保直接結算體系。當前,廣西已為全區(qū)行政村配備了14887臺“村醫(yī)通”設備,貧困村覆蓋率達100%。
廣西,地處西南邊陲的少數(shù)民族自治區(qū),石山地區(qū)面積近10萬平方公里,占全區(qū)總面積的41%。少數(shù)民族聚居地分散,城鄉(xiāng)之間路況復雜交通不便,導致農(nóng)村患者看病就醫(yī)奔波,醫(yī)保直接結算便捷度不高。
為此,廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”為突破口,通過實施“村醫(yī)通”工程,讓農(nóng)村參保群眾享受到就近、就地就醫(yī)的便利,讓更多的醫(yī)保惠民政策能在“老、少、邊、窮”的大石山區(qū)落地。
據(jù)介紹,“村醫(yī)通”工程,依托互聯(lián)網(wǎng)技術構建村衛(wèi)生室醫(yī)療保障結算系統(tǒng),整合鄉(xiāng)村兩級醫(yī)保報賬系統(tǒng)和醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng),通過全區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)中心,在與各縣(區(qū))醫(yī)保數(shù)據(jù)中心互通的基礎上,進一步打通鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)保報賬通道。
通過實施“村醫(yī)通”工程,群眾在村衛(wèi)生室或者在村醫(yī)上門診療時可直接醫(yī)保結算,不必墊付現(xiàn)金,杜絕了“先記賬、再報賬”的結算不便,現(xiàn)場即時可享受相應的醫(yī)保待遇,有效提高了群眾就醫(yī)的便捷度。同時,村醫(yī)入戶為患者提供服務時,在無線數(shù)據(jù)信號覆蓋的現(xiàn)場,可直接從醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)開具藥品清單,打印結算清單,與縣(區(qū))醫(yī)保中心實時結算,讓參保群眾即時享受到門診報銷政策。
此外,廣西積極落實鄉(xiāng)村醫(yī)?！奥渭t利”。今年,廣西在11223家定點醫(yī)藥機構開通異地就醫(yī)直接服務的基礎上,將1.2萬余個村衛(wèi)生室納入異地就醫(yī)直接結算范圍,建立了“橫到邊、縱到底”的異地就醫(yī)直接結算“一卡通”網(wǎng)絡,醫(yī)?！奥渭t利”惠及“自治區(qū)—市—縣—鄉(xiāng)(鎮(zhèn))—村(社區(qū))”五級參保群眾。
目前,廣西已對超過90%的行政村發(fā)放、安裝了“村醫(yī)通”設備,運行半年多來,直接結算超過1000萬人次,金額超過3.3億元,醫(yī)保報銷比例約為72.7%。(陳燕、黃越)
