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國家醫(yī)療保障局2日印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），明確符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過其依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自愿“簽約”納入醫(yī)保定點范圍，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付將采取線上、線下一致的報銷政策。
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付，意味著醫(yī)保線上支付漸行漸近，意味著醫(yī)療便民再進(jìn)一步。政策愿景由近及遠(yuǎn)，第一個獲益的當(dāng)然是患者——直接在網(wǎng)上復(fù)診和開藥，并能享受醫(yī)保報銷，患者再也不用一趟趟跑醫(yī)院了，然后是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)——得到政策支持，獲得醫(yī)保加持，對他們來說無疑是一個利好，最終是整個醫(yī)療行業(yè)——醫(yī)保數(shù)據(jù)一體化，優(yōu)化資源配置；醫(yī)保信息透明化，減少醫(yī)療腐?。粰n案管理信息化，提升管理效率。最終催生“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的溢出效應(yīng)——助力醫(yī)療行業(yè)節(jié)約成本，提升經(jīng)濟(jì)效益；推動醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提升服務(wù)水平。
對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，國家一直采取開放包容、積極支持的態(tài)度。2018年以來，國家密集出臺多項鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策，涵蓋互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等方面，對于醫(yī)保線上支付，則一直比較慎重。在這方面，保持相對謹(jǐn)慎態(tài)度是必要的，一方面出于“防盜”考慮，線下醫(yī)保支付尚且存在著“盜刷”現(xiàn)象，線上情況更加復(fù)雜，風(fēng)險更大；另一方面囿于“斷網(wǎng)”現(xiàn)實，醫(yī)保本身并沒有完全實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，難以滿足異地就醫(yī)、醫(yī)保線上支付的全部要求。醫(yī)保支付一直是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一塊心病，《指導(dǎo)意見》從中打開缺口，為整個行業(yè)發(fā)展打開了想象空間。
從《指導(dǎo)意見》的字里行間不難看出，醫(yī)保線上支付改革還是相當(dāng)穩(wěn)健的。在主體認(rèn)定上，規(guī)定享受此項政策的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須依托線下醫(yī)院。這意味著，沒有線下實體醫(yī)院的純互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫時還享受不到這個政策紅利。醫(yī)保線上支付，最終目的是為了提升醫(yī)療服務(wù)便利化程度、解決群眾“看病難”問題。從這個目標(biāo)倒推，將更多不同主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保線上支付視野，是未來的必答題。
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”“醫(yī)保支付”“網(wǎng)售處方藥”是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的三大支柱，醫(yī)保線上支付破冰了，并將逐步走向完善，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”“網(wǎng)售處方藥”亦須同步推進(jìn)，著力打通堵點、破解痛點、化解難點，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為一支保障人民群眾健康的生力軍。 ? ? ? ??
（廣州日報評論員練洪洋）
