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昆明信息港訊（昆明日報 記者黃河清）“明確突發(fā)疫情等緊急情況時,醫(yī)保基金可以先預付、后結(jié)算……”昨日上午,省委、省政府發(fā)布了《中共云南省委、云南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),全省將緊扣脫貧攻堅、深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革等重要任務(wù),開展25項醫(yī)療保障制度改革任務(wù)和50余條具有全省特色的改革創(chuàng)新舉措,搭建起全省醫(yī)療保障制度改革的“四梁八柱”。
?明確未來10年醫(yī)保改革目標
?醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。今年2月,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》印發(fā)實施,這是有史以來醫(yī)療保障領(lǐng)域第一份以黨中央、國務(wù)院名義出臺的改革文件,明確了未來10年推進醫(yī)療保障制度改革的頂層設(shè)計。為深入貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府工作要求,省醫(yī)保局針對醫(yī)保領(lǐng)域的痛點、難點和堵點,在深入調(diào)查研究、充分聽取各方意見建議的基礎(chǔ)上,結(jié)合全省實際組織起草了《實施意見》?！秾嵤┮庖姟诽岢?到2025年,基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù),全省醫(yī)療保障制度更加成熟定型。到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次、立體式的醫(yī)療保障制度體系,醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升,實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標。
?《實施意見》改革創(chuàng)新便民惠民
?《實施意見》改革創(chuàng)新內(nèi)容主要體現(xiàn)在:明確突發(fā)疫情等緊急情況時,醫(yī)?；鹣阮A付、后結(jié)算;強化基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能,在執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)保目錄基礎(chǔ)上,適度拓展大病保險和醫(yī)療救助保障范圍,提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平;深入推進全民參保計劃,全面實施預算績效管理,建立醫(yī)保基金績效評價體系,評價結(jié)果與資金安排掛鉤,提高基金運行監(jiān)測評估專業(yè)化能力水平,確?；鸢踩椒€(wěn)運行;推進醫(yī)療救助州(市)級統(tǒng)籌,加強醫(yī)療救助資金管理;充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用,推進藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革,擠出藥品和醫(yī)用耗材價格虛高水分,節(jié)約醫(yī)?；鹬С?切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔,為改革醫(yī)療服務(wù)價格、改革醫(yī)療機構(gòu)薪酬制度騰出空間、創(chuàng)造條件;推進全省醫(yī)保公共服務(wù)標準化、規(guī)范化,實現(xiàn)省域內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算,做好各類人群參保和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù),優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),大力推行“一件事一次辦”,加快推進服務(wù)事項網(wǎng)上辦理,大力推廣醫(yī)保電子憑證,積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)。
?《實施意見》的出臺,充分體現(xiàn)了省委、省政府推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)目標的堅定決心,有利于把握深化醫(yī)保改革的窗口期,樹牢新發(fā)展理念和高質(zhì)量發(fā)展理念,推動醫(yī)保制度持續(xù)發(fā)展,實現(xiàn)全省醫(yī)保領(lǐng)域治理體系和治理能力現(xiàn)代化,切實將制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能。
?新聞鏈接
?5省(市、自治區(qū))醫(yī)療保障局簽訂戰(zhàn)略合作備忘錄
?老百姓跨省就醫(yī)更方便
?近日,云南、四川、重慶、貴州、西藏5省(市、自治區(qū))醫(yī)療保障局簽訂戰(zhàn)略合作備忘錄,將從跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、藥品價格及醫(yī)用耗材招標采購、藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享等9個方面加強合作交流,讓老百姓跨省就醫(yī)更方便。
?根據(jù)備忘錄,上述5省(市、自治區(qū))將從跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、藥品價格及醫(yī)用耗材招標采購、藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享、醫(yī)療服務(wù)項目價格協(xié)同、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、醫(yī)保信息平臺建設(shè)、醫(yī)保專家?guī)旃蚕砉灿?、?jīng)辦服務(wù)標準化建設(shè)、醫(yī)保人才隊伍建設(shè)9個方面加強合作交流,約定在平等互利基礎(chǔ)上,攜手推進西南片區(qū)醫(yī)療保障制度改革,加快提升醫(yī)?，F(xiàn)代化治理體系和治理能力,逐步推進區(qū)域一體化發(fā)展,為西南片區(qū)參保群眾建設(shè)更高水平、更具質(zhì)量、更有溫度的醫(yī)療保障。
?云南省醫(yī)療保險異地費用結(jié)算中心副主任王艷霞介紹,自2019年6月以來,云南省持續(xù)推進5省(市、自治區(qū))門診費用跨省直接結(jié)算工作,截至11月13日,已有3萬余人次享受跨省異地結(jié)算帶來的便捷服務(wù)。隨著上述9個方面合作不斷深入,5省(市、自治區(qū))的老百姓就醫(yī)看病將更加方便和快捷,下一步,5省(市、自治區(qū))醫(yī)保部門還將致力于繼續(xù)增加跨省異地住院及門診直接結(jié)算醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量,推動實現(xiàn)門診慢特病費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,穩(wěn)步推進醫(yī)療救助一站式結(jié)算,在更大范圍為5省(市、自治區(qū))群眾提供同質(zhì)化服務(wù)。
