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收集檢查單子、做血象分析、分發(fā)化驗(yàn)單……早上,正是昆明市尋甸回族彝族自治縣柯渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院人流最為集中的時(shí)段,該院檢驗(yàn)科醫(yī)生潘道品在忙著做血檢。他在此工作已有7年,在見證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院漸進(jìn)式發(fā)展的同時(shí),也有實(shí)打?qū)嵉氖斋@——“現(xiàn)在,五險(xiǎn)一金不用自己交錢,月收入提高了1000多元,待遇好了,更有奔頭啦?！?/p>
潘道品的獲得感,源于昆明市出臺(tái)的一項(xiàng)政策——《中共昆明市委辦公室 昆明市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。該政策出臺(tái)旨在切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“減負(fù)”,方便基層群眾就近看病。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是基本衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵。按照“不忘初心、牢記使命”主題教育安排,昆明市政協(xié)以人民群眾普遍關(guān)心、關(guān)注的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為關(guān)鍵,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)為切入點(diǎn),深入縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了深入、細(xì)致的調(diào)研,形成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)的工作建議。昆明市委、市政府高度重視,迅速研究部署,結(jié)合疫情防控工作要求,于今年7月27日出臺(tái)了這一《通知》。
根據(jù)《通知》,今年內(nèi)全市所有政府開辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一按照服務(wù)人口1‰的標(biāo)準(zhǔn)核編,并納入公益一類事業(yè)單位財(cái)政補(bǔ)助,實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算補(bǔ)助(含“五險(xiǎn)一金”、參照公務(wù)員目標(biāo)考核獎(jiǎng)、設(shè)施設(shè)備更新改造、債務(wù)消除等)。
據(jù)昆明市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該政策正在緊鑼密鼓推進(jìn)中,尋甸縣、晉寧區(qū)是目前落實(shí)和推廣較好的區(qū)域。
以尋甸縣為例,為全面貫徹落實(shí)通知的精神,進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),就近滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,該縣出臺(tái)了《尋甸縣關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的通知》,明確了當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的工作目標(biāo)、實(shí)施內(nèi)容,對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在規(guī)劃建設(shè)、人員編制、設(shè)施設(shè)備、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面給予政策保障和財(cái)政投入。尤其是將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入公益一類事業(yè)單位財(cái)政補(bǔ)助,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五險(xiǎn)一金”納入財(cái)政保障,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效制度。
尋甸縣柯渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)何順存坦言,財(cái)政補(bǔ)助為醫(yī)院在職在編的員工購(gòu)買“五險(xiǎn)一金”,帶來了許多正向效應(yīng)。第一,一年可幫醫(yī)院節(jié)省100萬元左右的支出,這筆費(fèi)用可以用于特色科室創(chuàng)建、設(shè)備引進(jìn)、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、員工培訓(xùn)等方面。第二,招人難和留人難的問題也在一定程度上得到了緩解。員工招聘時(shí),“五險(xiǎn)一金”的繳納是最為關(guān)注的一個(gè)點(diǎn),有了財(cái)政兜底,人才引進(jìn)的難度有所降低。對(duì)于在職員工來講,收入增加了、醫(yī)院的前景好了,干事創(chuàng)業(yè)的積極性更高。第三,對(duì)于村醫(yī)而言,隨著利好政策的落地,就能吸引一批有志于鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)的人才投入醫(yī)衛(wèi)服務(wù)事業(yè)之中,充實(shí)基層力量。
在尋甸縣柯渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作了近9年的醫(yī)生白忠旭感慨道:“由于衛(wèi)生院人手緊張,以自己為例,產(chǎn)科、藥房、辦公室的工作都要兼顧。多年來,看著一波波同事來了又離開,其實(shí)自己心情還是挺復(fù)雜的?，F(xiàn)在,有了政府的支持,大家的待遇提高了,離職率降低了,對(duì)于未來大家也多了一些期許和憧憬?！?/p>
尋甸縣衛(wèi)生健康局黨委書記、局長(zhǎng)丁喜飛表示,尋甸縣政府雖然財(cái)力薄弱,但要把這一項(xiàng)有利于醫(yī)療改革和民生改善的好事辦實(shí)辦好。一是更好滿足群眾尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾對(duì)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求。以前,衛(wèi)生院自籌經(jīng)費(fèi)為在職在編職工繳納“五險(xiǎn)一金”,經(jīng)營(yíng)壓力大、資金負(fù)擔(dān)重,現(xiàn)在政府兜底后,就可將更多精力和財(cái)力投入到隊(duì)伍培育、硬件升級(jí)和醫(yī)療能力提升等諸多方面,群眾可就近享受更好的醫(yī)療服務(wù)。二是鞏固脫貧成果。健康扶貧是脫貧攻堅(jiān)的重要組成部分,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建好了,很多病不需要舟車勞頓到異地就診,就醫(yī)成本降低了,患者的負(fù)擔(dān)自然就減輕了;三是奠基醫(yī)共體的建設(shè)。基層醫(yī)院的服務(wù)水平和能力提升了,醫(yī)共體的建設(shè)才會(huì)更有基礎(chǔ)和未來。
醫(yī)療改革關(guān)乎民生福祉,是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),也牽動(dòng)著千家萬戶。政府出臺(tái)政策,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“減負(fù)”,是醫(yī)改縱深行的創(chuàng)舉,亦是關(guān)懷基層民生難點(diǎn)的暖心之行。
昆明市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)改是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,希望隨著通知精神、舉措的落實(shí),更多的縣區(qū)能走出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合能力建設(shè)的“加速度”,著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力弱等問題,切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員待遇,讓基層醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)榮譽(yù)感顯著增強(qiáng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和水平全面提升,讓老百姓實(shí)實(shí)在在體會(huì)到醫(yī)改惠民的力度和溫度。
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《中共昆明市委辦公室 昆明市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的通知》四大關(guān)鍵點(diǎn)
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各縣(市)區(qū)要堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”,以公平可及、群眾受益為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、完善“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)可及圈”為目標(biāo),根據(jù)本行政區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃,統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求,在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。
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深入貫徹落實(shí)好國(guó)家相關(guān)政策,2020年內(nèi)全市所有政府開辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一按照服務(wù)人口1‰的標(biāo)準(zhǔn)核編,并納入公益一類事業(yè)單位財(cái)政補(bǔ)助,實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算補(bǔ)助(含“五險(xiǎn)一金”、參照公務(wù)員目標(biāo)考核獎(jiǎng)、設(shè)施設(shè)備更新改造、債務(wù)消除等),空余編制不得超過10%并逐年補(bǔ)齊。
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各級(jí)各有關(guān)部門要深入貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)),進(jìn)一步筑牢“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的基層運(yùn)行新機(jī)制。
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全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門委托,負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。（云南日?qǐng)?bào) 記者王瓊梅）
