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新冠肺炎疫情深刻考驗了我省公共衛(wèi)生疫情防控的基礎與效能。從疫情爆發(fā)初期醫(yī)衛(wèi)用品缺乏、醫(yī)療物資告急，到逐漸恢復醫(yī)療物資生產(chǎn)；從藥品采購、流通、消費各環(huán)節(jié)問題重重，到采取一系列措施加強藥品、器械安全監(jiān)管，及時保障疫情防控需求，我省疫情防控工作經(jīng)歷了“過山車”式的起伏，也充分暴露了其中的問題與短板。
“藥品采購平臺不能顯示庫存量、藥品短缺等信息，醫(yī)療機構(gòu)無法準確提高采購計劃或及時調(diào)整采購計劃，拉長藥品短缺時間?！闭淹ㄊ行l(wèi)健委副主任王曉蕓直言。
大理白族自治州中醫(yī)院院長何云長指出，藥品配送企業(yè)對利潤較高的藥品搶著送，沒有利潤的藥品相互推諉扯皮，變相不給醫(yī)院供藥，為醫(yī)院救治工作埋下了諸多隱患。
藥品器械市場信息不充分、不對稱，生產(chǎn)布局不合理，監(jiān)管系統(tǒng)各自獨立……與會委員和專家們一致認為，這些問題給防疫物資、藥品、器械等醫(yī)療用品的安全可靠帶來了隱患。
“我們開展了應急審批為產(chǎn)品上市提速提質(zhì)提效，及時頒發(fā)了全省首張醫(yī)用防護服、醫(yī)用防護口罩、額溫計醫(yī)療器械注冊證，全省醫(yī)用口罩日產(chǎn)能由疫情初期的不足5萬只增加到了目前的1000萬只?！笔∷幈O(jiān)局副局長琚健表示，盡管新冠肺炎疫情的處置充分體現(xiàn)了我國集中力量辦大事的制度優(yōu)勢，但如何更好地滿足人民群眾全方位的醫(yī)療需求，仍任重道遠。
“如何共享疫情信息并制定醫(yī)療救治應急物資的需求和儲備計劃，如何組織應急藥品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運供應，都值得思考?！崩ッ魇袃和t(yī)院副院長張毅表示，應盡快形成更加健全完善的全鏈條監(jiān)督保障體系，刻不容緩推動藥品監(jiān)督管理機制創(chuàng)新。為此，他建議，要建立與醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)充分聯(lián)動的藥品供應應急響應聯(lián)動機制，建立短缺藥品目錄和統(tǒng)一調(diào)度平臺，同時設立應急藥品供應協(xié)調(diào)工作組，建立特殊審批程序，及時組織緊急采購。
省政協(xié)社會與法制委員會副主任陳志國建議，要統(tǒng)籌做好醫(yī)療防控物資生產(chǎn)企業(yè)的建設規(guī)劃，做到新建和改造提升相結(jié)合，既切實保障應急救援需求，又注意避免重復建設、盲目生產(chǎn)。
“要打通醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥‘三醫(yī)聯(lián)動’各個環(huán)節(jié)，切實解決制度銜接、用藥目錄對接、藥品耗材采購等問題，使藥品醫(yī)療器械采購目錄及清單盡快實現(xiàn)資源共享。”楚雄彝族自治州人民醫(yī)院心內(nèi)科主任溫少昌建議，進一步完善藥品及醫(yī)療器械購銷機制。
針對醫(yī)療物資儲備不足的問題，昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院副院長李炯明表示，應對醫(yī)療機構(gòu)必須采購的超出采購平臺中標的藥物在政策上給予支持，對于危急重癥的救治用藥應建立確保供貨的綠色通道，對臨床合理用藥給予更多支持，擴大支付范圍。
針對中醫(yī)藥在此次新冠肺炎疫情抗擊中的搶眼表現(xiàn)，省南藥研究協(xié)同創(chuàng)新中心主任趙榮華強烈呼吁，要建立使用中藥材的預警系統(tǒng)、防控疫情常用中藥材的儲備制度，給予政策傾斜，大力支持中醫(yī)藥防控防疫產(chǎn)品研發(fā)，實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)品技術多樣化儲備。
生產(chǎn)、消費環(huán)節(jié)打通了，流通保障體系也必須“疏通”。何云長對此建議，要加強藥品供應保障體系建設，適當增加配送企業(yè)，確保藥品交易及基本藥物交易平臺和國家平臺集采品種供貨不脫節(jié)。
“供貨不脫節(jié)，還要配送高效合理?！蓖鯐允|建議，要發(fā)揮短缺藥品清單指導作用，結(jié)合短缺藥品監(jiān)測情況和市場情況，實行短缺藥品補充招標、藥品價格動態(tài)調(diào)整，保證藥品正常供應。
而作為配送的一環(huán)，規(guī)范連鎖藥店藥品準入及銷售也很重要。一心堂藥業(yè)集團股份有限公司副總裁阮國偉提出，要加快各項審批、執(zhí)法標準的制定和專業(yè)培訓，加強市場監(jiān)管標準統(tǒng)一化建設；對有能力承接帶量采購、具備慢特病服務能力的連鎖藥店，擴大醫(yī)保定點審批，緩解定點醫(yī)療機構(gòu)就診壓力。
鑒于藥品及其服務的特殊性，云南冰鑒律師事務所主任陳維鏢認為，應進一步建立健全藥品及其服務的監(jiān)管機構(gòu)，實行統(tǒng)一管理，逐步改變多頭監(jiān)管的現(xiàn)狀。他同時提出，要引導消費者正確運用法律武器維護自身權益，鼓勵消費者對藥品生產(chǎn)企業(yè)及經(jīng)銷商進行監(jiān)督。（云南日報 記者張瀟予）
