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當(dāng)前，昆明市抗擊新冠肺炎疫情防控積極向好態(tài)勢持續(xù)鞏固，在持續(xù)抓好常態(tài)化疫情防控的同時，昆明正積極推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。今年昆明市兩會，代表委員聚焦公共衛(wèi)生體系建設(shè)，從基層基礎(chǔ)建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、服務(wù)體系健全等方面，積極建言獻(xiàn)策。
補(bǔ)齊短板 加快落實“雙提升”工程
“2020年初，新冠肺炎疫情的突然爆發(fā)考驗了昆明公共衛(wèi)生體系，各地疾病預(yù)防控制中心更是處在了抗擊疫情的第一線?！笔腥舜蟠硭沃局医榻B，昆明市疾控系統(tǒng)在抗擊疫情中堅持做到早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療，2020年1月20日至2月20日全國疫情最嚴(yán)重的時期，昆明確診病例中多是輸入性病例，本土病例僅有10例，未出現(xiàn)社區(qū)流行的情況，各地疾控中心從檢測、發(fā)現(xiàn)、隔離等方面為全市疫情防控工作搶到了時間，做出了巨大貢獻(xiàn)。但回顧疫情防控工作，仍然發(fā)現(xiàn)昆明市疾病預(yù)防控制工作存在短板。
宋志忠以一名醫(yī)護(hù)工作者的身份提出了切實落實公共衛(wèi)生體系建設(shè)“雙提升” 工程（重大傳染病救治能力提升工程和疾控機(jī)構(gòu)核心能力提升工程）的建議。他提到，目前昆明市疾控體系存在人員編制不滿、硬件設(shè)備短缺、防控能力有限的短板。人員配置方面，按照國家疾控人員萬分之1.75（每一萬人配備1.75名防控人員）的標(biāo)準(zhǔn)，除安寧、呈貢達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)外，其他地區(qū)長期存在人員編制不滿的情況。硬件方面不單存在疾控中心面積不足，還存在部分地方設(shè)備不齊全的問題，不能及時全面的進(jìn)行流行病檢測，加大了疾病預(yù)防工作難度。
在當(dāng)前內(nèi)防反彈，外防輸入，特別是臨近春節(jié)等重大節(jié)日，人口流動大的背景下，宋志忠建議要加快落實“雙提升”工程，補(bǔ)齊疾病防控體系短板，為全市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供堅實的醫(yī)療系統(tǒng)保障，也為今后全市各項工作提供安全穩(wěn)定的衛(wèi)生環(huán)境。
科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃 改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不均
“就目前來說，整個昆明市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局存在一定的不足。許多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源主要集中在五華區(qū)”。市人大代表鐘蓮梅說，比如省級幾家三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在一個區(qū)域，導(dǎo)致其他縣區(qū)的醫(yī)療資源相對薄弱，這也導(dǎo)致人流聚集，造成交通擁堵。她表示，國家級區(qū)域醫(yī)療中心落地到昆明，布點位置選取非常關(guān)鍵，建議盡量做到分布均衡，這樣有益于分化醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中而帶來的不利影響。
同時，她認(rèn)為現(xiàn)有的醫(yī)療資源滿足不了社區(qū)的需要，建議加強(qiáng)昆明市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布點。需要通過加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，實現(xiàn)社區(qū)老人的健康管理，比如高血壓、糖尿病、心臟病等一些需要長期服藥的慢性病，集中在社區(qū)醫(yī)療進(jìn)行治療，可減少病人前往大醫(yī)院花費的時間和精力，也可完善基層的醫(yī)療結(jié)構(gòu)布局。
建議建立“平戰(zhàn)結(jié)合”的應(yīng)急醫(yī)療機(jī)制
市政協(xié)委員尹俊則從疾控預(yù)警監(jiān)測、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“平戰(zhàn)結(jié)合”、社區(qū)群訪群治等方面提出建議。他建議，擴(kuò)大監(jiān)測范圍，健全包括發(fā)熱癥候群、呼吸道癥狀癥候群、腹瀉癥候群等癥候群監(jiān)測系統(tǒng)。進(jìn)一步完善基于大數(shù)據(jù)的綜合監(jiān)測系統(tǒng)，開展癥候群、疾病、危險因素、事件、媒體信息等等綜合監(jiān)測?；诒O(jiān)測大數(shù)據(jù)體系，加強(qiáng)時間、空間聚集性分析，開展高危地區(qū)、高危場所、高危人群早期預(yù)警，實現(xiàn)早期精準(zhǔn)防控。
建立平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急醫(yī)療機(jī)制，提升傳染病醫(yī)院的“平”時綜合能力和“戰(zhàn)”時抗疫服務(wù)能力，強(qiáng)化“尖?？?、強(qiáng)綜合”。在規(guī)劃新建綜合性醫(yī)院和傳染病?？漆t(yī)院時，充分考慮功能轉(zhuǎn)化，既要滿足“戰(zhàn)”時快速反應(yīng)和集中救治，又要考慮“平”時職責(zé)任務(wù)和運行成本，提高醫(yī)療資源利用率。
在加強(qiáng)社區(qū)防控方面，他建議完善群防群治的應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制。建立社區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練機(jī)制，提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和干部群眾應(yīng)急技能;發(fā)揮基層黨組織、基層群眾自治組織、群團(tuán)組織、社會組織作用，加強(qiáng)公共衛(wèi)生防治的宣傳力度，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，提高全民防控意識和健康素養(yǎng)；培育“平”時、“戰(zhàn)”時都可用的群眾志愿者隊伍，提升社會面協(xié)同和聯(lián)動的速度和能力。
提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè) 健全基本公共衛(wèi)生疾病防控體系
新冠疫情防控過程中，突顯了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防控工作中的重要作用，每個基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都承擔(dān)著大量的防控工作，目前新冠疫情防控將以持久戰(zhàn)的形式繼續(xù)進(jìn)行。民革市委指出，提升全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全基本公共衛(wèi)生疾病防控體系應(yīng)對重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件刻不容緩。
民革市委認(rèn)為，要整合優(yōu)化區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，大膽探索區(qū)域醫(yī)共體，推動以縣(區(qū))市疾控中心為主的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融入醫(yī)共體建設(shè)，建立健全縣(區(qū))市域醫(yī)防融合機(jī)制；以“平戰(zhàn)結(jié)合”的方式加強(qiáng)綜合醫(yī)院和指定為戰(zhàn)時傳染病醫(yī)院?？漆t(yī)院或康復(fù)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和硬件設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備配置；進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，補(bǔ)齊昆明市基層公衛(wèi)短板，筑牢基層網(wǎng)底。
此外，民革市委建議增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崗位吸引力，提高基層一線醫(yī)療衛(wèi)生人才保障水平，探索開展公共衛(wèi)生人才“組團(tuán)式”幫扶，推動公共衛(wèi)生人才下沉；全市各縣(區(qū))市人民醫(yī)院以“昆明市重大傳染病救治能力提升工程”為契機(jī)建立規(guī)范的感染性疾病區(qū)，并配齊應(yīng)急物資儲備庫，配全醫(yī)療設(shè)備，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)全覆蓋；縣(區(qū))級疾控中心以“昆明市疾控機(jī)構(gòu)核心能力提升工程”為契機(jī)，建設(shè)生物安全二級實驗室，提升實驗室檢測能力，進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)和保障；大力推廣互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)，加強(qiáng)信息化軟硬件的投入和建設(shè)，建設(shè)智慧型基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（昆明信息港 記者昝娟娟 周智宇 曹月 俞逍 蘇雯芊 李麗朱）
