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“醫(yī)生，我的半月板出了問題，以后還能跑步嗎？”第909醫(yī)院骨科醫(yī)生鄭佳鵬在接診時發(fā)現(xiàn)，有的戰(zhàn)友出現(xiàn)半月板損傷后都有這樣的擔(dān)心。為幫助戰(zhàn)友們解除疑慮、科學(xué)訓(xùn)練，鄭醫(yī)生總結(jié)了半月板損傷的相關(guān)知識，分享給大家。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一對“墊片”，具有緩沖減震、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定、保護關(guān)節(jié)表面軟骨的作用。因外形酷似彎彎的月牙，所以稱為半月板。半月板損傷通常分為急性損傷和慢性損傷兩種。急性損傷大多發(fā)生在運動或訓(xùn)練時，尤其進行快速奔跑、急速轉(zhuǎn)彎、奮力跳躍等動作時，要注意防范。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻的應(yīng)力太大也易導(dǎo)致半月板損傷。因此，官兵在訓(xùn)練中要養(yǎng)成好習(xí)慣。如跑步時，膝關(guān)節(jié)不要內(nèi)扣、運動中減少急停轉(zhuǎn)向、避免長期深蹲等。慢性損傷多見于中老年人群。隨著年齡增長，或長時間過度使用，半月板的彈性逐漸下降，變得越來越脆弱。此外，日常生活中持續(xù)的擠壓動作也會造成半月板損傷，如登山、上下樓梯等。
半月板損傷后還能跑步嗎？其實，運動時對骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生的沖擊力、肌肉適當(dāng)?shù)厥湛s與松弛，對軟骨是有益的。適當(dāng)運動還能促進關(guān)節(jié)內(nèi)滑液流動，使滑液的營養(yǎng)輸送到軟骨，提高骨骼應(yīng)力，增加骨骼密度。如果不活動，關(guān)節(jié)就會退化，時間久了，容易造成膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。而且，軟骨得不到正常的應(yīng)力刺激，會影響營養(yǎng)的吸收，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因此，半月板損傷后，多數(shù)情況下是可以跑步的。
如果是Ⅰ級或Ⅱ級損傷，說明半月板只是退變，不需要手術(shù)治療，這種情況是允許跑步的。跑步時要控制跑量，一般可以跑3-5公里。5公里以上的中長跑需謹慎些，跑多了可能會加重半月板的磨損程度。如果半月板損傷達到Ⅲ級，有明顯的疼、腫、卡、響、軟等癥狀，經(jīng)關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療后，需進行一段時間的康復(fù)訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的體能訓(xùn)練?；謴?fù)體能訓(xùn)練初期，跑步原則上不超過3公里，一開始不要跑得過快。
運動量可根據(jù)個人身體情況酌情增減。如果跑步后經(jīng)常感覺腿部酸脹疼痛、影響睡眠，說明運動量已經(jīng)超負荷了，應(yīng)適當(dāng)減少。此外，還需關(guān)注運動后第二天的身體表現(xiàn)，如是否出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。如果沒有這類表現(xiàn)，說明前一天的運動量身體是可以承受的。相反，如果存在明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛、上下樓梯痛、走路時膝關(guān)節(jié)無力等，應(yīng)及時停止運動，到醫(yī)院進行檢查或治療。
預(yù)防半月板損傷，跑步時應(yīng)注意以下幾點：跑前充分熱身，活動全身關(guān)節(jié)；跑后做好拉伸，拉伸時間盡量長一些，讓關(guān)節(jié)充分放松和伸展；跑步時掌握正確的跑步姿勢，保持軀干穩(wěn)定、動作協(xié)調(diào)、著地輕盈、步頻適度。平時的訓(xùn)練盡可能多樣化，避免長時間進行跑步等單一項目訓(xùn)練，使膝關(guān)節(jié)的負荷過大；還要重視力量訓(xùn)練，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免關(guān)節(jié)磨損。此外，體重超標(biāo)會加大半月板的負重。官兵要做好體重管理，避免因體重超標(biāo)造成半月板損傷。（解放軍報 記者劉永瑜 林少雄）
