昆明信息港訊(昆明日?qǐng)?bào) 記者廖晶蓉) 昨日,記者從“昆明市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策培訓(xùn)會(huì)”上了解到,《昆明市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理實(shí)施辦法》(下稱《實(shí)施辦法》)已正式印發(fā),將對(duì)5類救助對(duì)象進(jìn)行門(mén)診和住院醫(yī)療救助。其中,符合條件的對(duì)象重特大疾病住院最高救助10萬(wàn)元。
根據(jù)機(jī)構(gòu)改革要求,民政部門(mén)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助職能劃入醫(yī)保部門(mén)。但此前由于昆明各縣(市)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍和救助標(biāo)準(zhǔn)不一致,造成了市域內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策存在差異。
為健全醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,深化醫(yī)療保障及救助改革,縮小各縣(市)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策差距,昆明市醫(yī)療保障局通過(guò)外出考察學(xué)習(xí),組織專題調(diào)研、征求意見(jiàn)、專家論證,并召開(kāi)聽(tīng)證會(huì),形成了《實(shí)施辦法》。經(jīng)過(guò)各級(jí)部門(mén)審議后,《實(shí)施辦法》于日前正式印發(fā)。
《實(shí)施辦法》提出,昆明市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助堅(jiān)持政府主導(dǎo)、醫(yī)保主管、市級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)管理、部門(mén)配合、社會(huì)參與的原則,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)有效銜接。
全市將建立統(tǒng)一救助政策、統(tǒng)一籌資水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理制度,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌,充分發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)療救助托底保障作用,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
昆明市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象主要包括:城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人口、符合昆明市規(guī)定的其他特殊困難對(duì)象。
昨日下午,昆明市醫(yī)療保障局舉行了培訓(xùn)會(huì),對(duì)昆明市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策進(jìn)行解讀,并對(duì)審核、結(jié)算、系統(tǒng)操作等業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn)。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金將按照規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方式使用,必須全部用于救助對(duì)象符合規(guī)定的資助參保及直接救助費(fèi)用,不得列支其他費(fèi)用。各級(jí)醫(yī)療保障、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)將加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況的監(jiān)督檢查,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保目錄,合理檢查、合理治療。
此外,還將健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的民主監(jiān)督機(jī)制,接受群眾監(jiān)督,做好政策公開(kāi)、資金公開(kāi)、救助對(duì)象公開(kāi)。
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哪些是重特大疾病
兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性傳染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、兒童尿道下裂、兒童苯丙酮尿癥和其他被國(guó)家列入重特大疾病的罕見(jiàn)病,為重特大疾病范圍,符合條件的人員可享相應(yīng)醫(yī)療救助。