自3月1日起,我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全面執(zhí)行《2020年國(guó)家藥品目錄》,凡例、藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。目錄中調(diào)出的29個(gè)藥品,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付。
《2020年國(guó)家藥品目錄》是我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的范圍。目錄共收載藥品2800個(gè),其中西藥部分1264個(gè)、中成藥部分1315個(gè)、協(xié)議期內(nèi)談判藥品221個(gè)。另外,基金予以支付的中藥飲片892個(gè)。
本次國(guó)家藥品目錄共調(diào)入119個(gè)藥品,調(diào)出29個(gè)藥品。與《2019年國(guó)家藥品目錄》相比,西藥和中成藥藥品名稱變更或規(guī)范名稱14個(gè),藥品限定支付范圍發(fā)生變更44個(gè);中藥飲片名稱發(fā)生修改6個(gè),涉及基金予以支付范圍中藥飲片的相應(yīng)調(diào)整。
我省統(tǒng)一嚴(yán)格執(zhí)行《2020年國(guó)家藥品目錄》,不得自行調(diào)整目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類;工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類,其中工傷保險(xiǎn)參保人員因傷治療用藥實(shí)行全額報(bào)銷。同時(shí),對(duì)于“甲類藥品”,不設(shè)個(gè)人先行自付比例,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付;對(duì)于“乙類藥品”,參保人先按比例自付后再由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付,“乙類藥品”個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一為5%,全省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行。對(duì)于協(xié)議期內(nèi)談判藥品,個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一為10%。(云南日?qǐng)?bào) 記者陳鑫龍)